В 90 % случаев ВПЧ исчезает из организма благодаря работе иммунной системы через два года после заражения. Перечитайте эти строки еще раз, чтобы они надежно отложились в вашей памяти. У девяти из десяти женщин, от вируса не останется и следа через 6–24 месяца.

Что делать, пока вирус присутствует в организме или продолжает персистировать, не исчезает с течением времени?

Делать Пап-тест, возможно с кольпоскопией или без нее один раз в год и ничего более.

О Пап-тесте, кольпоскопии, дисплазии и пр. читайте в главе о шейке матки.

Нет в целом мире таких лекарств, которые могли бы избавить от вируса и защитить от персистенции.

Тут многие могут мне возразить и привести положительные отзывы женщин о различных препаратах и докторах, которые их назначают, «научные» статьи, написанные академиками и доказывающие эффективность того или иного лекарства.

Но давайте рассуждать логически. Как женщина может быть уверена, что она излечилась от ВПЧ с помощью какого-либо препарата, если она не знает, что было бы без лечения?

А что касается «научных» статей, то страны СНГ, к сожалению, сильно отличаются от всего мира высоким уровнем коррупции и низким уровнем знаний среди врачей, низким качеством системы образования в целом, поэтому ВПЧ действительно активно лечат неэффективными и дорогими препаратами, манипулируя несчастными женщинами, которые готовы отдать последние деньги, «лишь бы спастись от рака». Страх перед раком подстегивает женщин пробовать различные методы с надеждой на излечение.

Вирус папилломы человека в 80–90 % случаев исчезает сам по себе, благодаря работе иммунной системы через 6–12 месяцев.

Это происходит независимо от приема каких бы то ни было лекарств.

Каких только глупостей мне не доводилось слышать:

«Лекарство не избавит вас от вируса, но оно поможет вашей иммунной системе».

«У вас высокая вирусная нагрузка, поэтому лечиться нужно обязательно».

«У вас самые страшные типы ВПЧ, вам никак нельзя без лечения».

И конечно же, запугивание: «Хотите «заполучить» рак – можете не лечиться, дело ваше, вы берете всю ответственность за свое здоровье на себя».

Не верьте всем этим страшилкам и небылицам.

Конечно, многие доктора старой гвардии могут меня ругать и считать неграмотным врачом из Инстаграма. Но я не просто «врач из Интернета», я практикующий врач, который работает по принципам доказательной медицины и руководствуется международными стандартами и протоколами лечения и диагностики. Я непрерывно занимаюсь своим образованием, но не посещаю проплаченные отечественные врачебные конференции.

В таких условиях сложно быть хорошим и честным доктором, но заниматься шарлатанством, запугиванием и недобросовестным заработком денег не выход, надо всегда ставить себя на место пациентов.

Об «иммунных» препаратах читайте в главе про иммунитет и иммунные препараты.

С ВПЧ живем спокойно, с вирусом ничего не делаем, не спринцуемся, не колемся, не ставим свечи, не пьем таблетки, ничего!!!

Регулярно посещаем гинеколога, делаем Пап-тест и радуемся жизни, не забивая себе голову ложной и совершенно не нужной информацией.

Если ВПЧ не лечится, зачем тогда вообще обследоваться и выявлять этот вирус?

На самом деле, в возрасте младше 21–25 лет этот анализ бесполезен и сдавать его не имеет смысла (за редкими исключениями, когда начало половой жизни было очень ранним), так как вирус обнаруживается в 80–90 % случаев, но иммунная система чаще всего с ним справляется.

После 21–25 лет ситуация другая.

На сегодняшний день в США уже одобрен анализ на ВПЧ как замена Пап-тесту (см. в главе о шейке матки). Материал для анализа на ВПЧ женщина может собрать у себя самостоятельно и отнести в лабораторию для исследования. Также анализ на ВПЧ может проводиться вместе с Пап-тестом, это усиливает информативность последнего.

Обследование стоит проводить только на выявление ВПЧ высокоонкогенного риска, их перечислила в самом начале.

Результаты могут быть представлены как:

• отрицательный – отсутствуют штаммы ВПЧ высокоонкогенного риска;

• положительный – присутствуют штаммы ВПЧ высокоонкогенного риска.

При обнаружении ВПЧ требуется дополнительное обследование – Пап-тест. Если результаты Пап-теста абнормальные, то могут предлагать также кольпоскопию с возможным проведением биопсии. Подробнее об этом в главе о шейке матки.

Если результаты Пап-теста всегда хорошие, но ВПЧ персистирует длительное время, то это также требует внимания, есть смысл в проведении кольпоскопии.

Таким образом, анализ на ВПЧ помогает выделить женщин, к которым требуется особое внимание и проведение дополнительных обследований: кольпоскопии, биопсии, это отражено в алгоритмах в главе о шейке матки.

Анализ на ВПЧ важен после лечения дисплазии или рака шейки матки: отрицательный результат говорит о высокой вероятности успешного лечения.

При выявлении ВПЧ высокоонкогенного риска в дальнейшем анализ на ВПЧ сдается один раз в год, при отрицательном результате анализа – 1 раз в 5 лет.

Другие ассоциированные с ВПЧ заболевания

Рак вульвы и влагалища встречается достаточно редко, и далеко не все виды рака наружных половых органов связаны с инфекцией ВПЧ. Доля, обусловленная ВПЧ-инфекцией, составляет от 30 до 40 % при раке вульвы и около 70 % при раке влагалища.

Анальный рак – тоже достаточно редкое явление. ВПЧ типов 16 и 18 ответственны почти за 90 % анального рака и предраковых заболеваний.

Рак ротоглотки – тоже редкость, не всегда ассоциирован с ВПЧ.

Еще один важный момент! Зачастую ВПЧ приписывают такие последствия, которые на самом деле он вызвать не может:

• ВПЧ не вызывает бесплодие

• ВПЧ не может приводить к воспалительным заболеваниям шейки матки или влагалища

• ВПЧ не может нарушить менструальный цикл, не может быть причиной выкидыша или замершей беременности

• ВПЧ высокоонкогенного риска не передается во время беременности и в процессе родов ребенку, с наличием ВПЧ вы можете рожать самостоятельно!

Профилактика заражения ВПЧ

• Вакцинация от ВПЧ.

• Использование презервативов.