Работать или не работать?

Во время лечения мне помогала работа, которая занимала мои мысли и отвлекала от рака, поэтому я брала минимум больничных. Здесь все зависит от поддержки на работе, от вашего здоровья и упорства. Степень усталости после лечения – основной фактор возвращения на работу. Почти две трети (64 %) раковых больных в исследовании 235 пациентов вернулись на работу в течение полутора лет после лечения; длительность больничного зависела от диагноза, методов, возраста, физических жалоб и самой работы59. Если вам надо взять отпуск, берите. Настало время следовать инстинктам и делать то, что кажется правильным.

Одна из наиболее распространенных проблем больных раком – бессонница. Я сталкиваюсь с ней почти 14 лет. В моем случае дело ухудшили мощные транквилизаторы, прописанные, когда считалось, что я смертельно больна60.

Некоторые используют в качестве снотворного растительные настои и таблетки, но мне они никак не помогли.

Действенные, на мой взгляд, методы связаны с использованием акупрессурных конусов, которые можно купить в магазине здоровья и применять к специальным точкам на запястьях, влияющим на сон; обычно их изображения есть в инструкции. Можете купить специальные напульсники – в отличие от конусов, их можно использовать много раз. Они действуют по тому же принципу, что и конусы, но применяются к другим акупунктурным точкам, предотвращающим тошноту. Я размещаю утолщения на точках сна, что экономит деньги и позволяет не использовать дополнительный пластик.

Кроме того, я слушаю кассеты с самогипнозом, продающиеся в книжных магазинах и магазинах здорового питания. Перед сном я съедаю тарелку органической каши с небольшим количеством соевого молока (хотя это может не годиться для людей с аллергией на глютен). Овес – традиционное лечение от гиперактивности у детей и используется специалистами по травам для преодоления зависимости от бензодиазепина, валиума, алкоголя и некоторых наркотиков61.

Если я не могу уснуть, то слушаю передачи ВВС, успокаивая себя тем, что узнаю много нового. Одна-две бессонные ночи не ухудшат вашего самочувствия, и позже вы компенсируете недостаток сна. Люди, утверждавшие, что всю ночь не спали, на самом деле могли спать, периодически просыпаясь. Что бы вы ни делали, не принимайте снотворного типа бензодиазепинов. Из-за них вы перестанете засыпать естественным образом и повысите уровень тревожности.

Несмотря на информацию Фонда исследования рака, что курение не ведет к раку молочной железы, курильщикам все же следует оставить свою привычку, прислушавшись к научным доказательствам. Известно62, что некурящие люди, не попадающие под влияние активного или пассивного курения, значительно реже заболевают раком молочной железы. Женщины, подверженные пассивному курению, болеют раком молочной железы чаще: на них приходится около 80 % от всех заболевших активных курильщиков.

Канцерогенное влияние сигаретного дыма на ткани молочной железы повышает риск заболевания раком молочной железы. Недавнее канадское исследование показало, что вероятность рака молочной железы значительно возрастает у женщин, которые начали курить в течение пяти лет после пубертатного периода63.

Чтобы бросить курить, используйте никотиновую жевательную резинку или пластырь, поскольку канцерогеном являются вещества, содержащиеся в дыме, а не никотин. Очень важно избегать пассивного курения. Не ходите в бары и рестораны для курящих, и если кто-то спрашивает: «Можно я закурю?», отвечайте: «Нет».

На стр. 275 я приводила несколько причин, по которым не надо курить и подвергать себя пассивному курению. С тех пор мне стало известно, что в сигаретах содержится тяжелый металл кадмий, являющийся канцерогеном64. Кроме того, он разрушает эндокринную систему и очень вреден для костей65, которые при раке молочной железы следует беречь особо. Другие авторы указывали на существование прямой связи между длительностью курения и уровнями ИФР-166.

После первого издания этой книги вышло множество статей о вредоносных эффектах искусственных веществ, находящихся в пестицидах, пластмассах, моющих средствах, косметике и духах. Все больше информации появляется о разрушителях эндокринной системы. Ниже приводится список наиболее важных вредных веществ в контексте их связи с раком.

Термин «разрушители эндокринной системы» был введен Тео Колборном67. После работы Колборна стало ясно, что многие производящиеся в огромных количествах искусственные вещества, с которыми мы вступаем в контакт через предметы и окружающую среду, могут являться причиной целого ряда проблем со здоровьем, в том числе и рака. Когда в первом издании этой книги (2000 г.) я рассказала о разрушителях эндокринной системы и их связи с раком, некоторые врачи назвали меня алармисткой[26], несмотря на то что ученые знали о феминизации ста процентов самцов рыбы во многих наших реках. С тех пор вышло множество статей о веществах, названных унификаторами пола, и люди, пишущие о раке, обратились к этой теме. Поскольку рак яичников и молочной железы считается гормонозависимым, избегание РЭС очень важно для предотвращения и лечения болезни. В клинике SuPPort я всегда проверяю своих пациентов на РЭС и даю советы по снижению риска влияния этих веществ.

Агентство по охране окружающей среды Великобритании определяет РЭС как «природные или синтетические вещества, которые влияют на функционирование гормональной системы, приводя к неестественным реакциям»68. Они вызывают проблемы: 1) имитацией действия естественных гормонов, из-за чего на них реагирует клетка,

2) связыванием клеточных рецепторов и предотвращением нормального ответа, и 3) вмешательством в естественную работу гормонов и рецепторов. РЭС или продукты их распада могут напрямую повреждать ДНК, изменять клеточный цикл, влиять на клеточное восстановление или на сигналы, идущие от клетки к клетке. Все эти процессы участвуют в запуске рака.

В последние годы с этой группой стало еще больше сложностей. Проблемы заключались в следующем: 1) ряд широко распространенных искусственных веществ, в том числе в моющих средствах, гербицидах, пестицидах, пластмассах, женских противозачаточных средствах, таблетках гормональной терапии, а также побочные продукты некоторых промышленных процессов, в том числе обработки отходов производства, с которыми мы взаимодействуем каждый день, могут действовать как РЭС69 (недавно к РЭС были отнесены 127 пестицидов70); 2) предполагаемые связи с расстройствами репродуктивного развития и функционирования у мужчин и некоторых видов животных71 и

3) поразительное совпадение между влиянием на человека этих веществ и ростом целого ряда гормонозависимых раков репродуктивных органов (простаты, молочной железы, эндометрия, яичек и яичников). Некоторые вещества долго использовались в домашнем хозяйстве, товарах личной гигиены, в производстве детских игрушек и даже детских зубных колец. Один из самых мощных РЭС, нонил-фенол этоксилат, лет двадцать применялся во многих гербицидах и инсектицидах для опрыскивания растений, которые мы употребляем в пищу, хотя сейчас его использование запрещено. Бисфенол А, эстрогенный РЭС, может проникать в организм из пластика, которым облицовывают оловянные банки, и даже из некоторых видов зубных пломб72. Только сейчас мир начинает поэтапно сокращать использование этих типов опасных веществ73. Европейский союз первым поставил их под контроль, в 2007 году выпустив новый законодательный акт для их регистрации, оценки и авторизации.