Помимо имитаторов эстрогена, к РЭС относятся вещества, которые блокируют действие эстрогенов, имитируют или блокируют тестостерон и другие андрогены (мужские гормоны), а также блокируют или имитируют гормоны щитовидной железы. В организме большинства людей есть множество РЭС, аналогичных тем, что вызывают аномалии у других позвоночных74. Доказать причинно-следственную связь между РЭС и раком довольно сложно, в том числе из-за многофакторной природы заболевания и разницы в длительности и силе влияния вредных веществ. Несмотря на это, благодаря работе с людьми и лабораторными животными, а также исследованиям в дикой природе появляются доказательства, что РЭС могут стимулировать гормонозависимый рак75. Исследования методом «случай – контроль» обнаружили, что риск рака молочной железы возрастает у женщин с высоким содержанием в организме хлорорганических пестицидов76. Хлорорганические пестициды способны изменять гены – супрессоры опухоли и стимулировать рост раковых клеток молочной железы и яичников, о чем говорят лабораторные эксперименты77.

Одна из последних статей о влиянии РЭС на людей78 сообщает, что пренатальное влияние фталатов на плод мужского пола уменьшает объем его пениса, повышает вероятность неопущения яичек и снижения расстояния между анусом и гениталиями ближе к женскому типу (расстояние у женщин в два раза меньше, чем у мужчин). Это исследование подтвердило результаты предыдущих опытов на крысах. Другие исследования повторили эти открытия. Новый индекс феминизации мужчин представляет собой мощный исследовательский инструмент, позволяющий понять влияние РЭС, особенно эстрогенных веществ и антиэстрогенов, которые участвуют в развитии рака молочной железы и яичников.

Недавние открытия в молекулярной биологии показывают, что гормоны позвоночных имеют схожую структуру79. Поскольку РЭС связаны с гормонами, их незначительный объем может оказывать мощный эффект80. Даже самые низкие дозы РЭС действуют так же разрушительно, как и более высокие дозы81. Если самца лягушки в начале его развития подвергали воздействию мельчайших доз (1–2 части на миллиард) гербицида атразин, у него возникало недоразвитие яичка и даже гермафродитизм. Некоторые устойчивые РЭС аккумулируются в организме и передаются из поколения в поколение.

Ряд исследователей утверждают, что ксеноэстрогены не причиняют вреда, поскольку мы привыкли к влиянию фитоэстрогенов. Однако человек и его предки ели фитоэстрогены миллионы лет, а ксеноэстрогены появились всего несколько десятков лет назад. Способные к биоаккумуляции устойчивые ксеиоэстрогеиы и другие РЭС накапливаются в тканях тела в гораздо большем объеме, чем фитоэстрогены82. Все эпидемиологические исследования, которые я читала, в том числе статьи авторитетного Королевского общества, указывают, что фитоэстрогены обладают защитной функцией, а ксеноэстрогены потенциально опасны.

Информацию о РЭС можно найти повсюду. Новая база данных REDIPED, запущенная в 2002 году Министерством окружающей среды, продовольствия и сельского хозяйства Великобритании, содержит информацию о 79 подтвержденных и подозреваемых РЭС.

Факты появления в окружающей среде остатков лекарственных средств и степень их воздействия на природу и человека пользуется большим вниманием с начала девяностых. Первоначальная оценка риска для Великобритании83, касающаяся более чем 60 веществ, составляющих примерно половину объема фармацевтического рынка, предполагала, что наиболее опасными веществами являются парацетамол/ацетаминофен, аспирин и декстропропоксифен (болеутоляющие), флуоксетин (антидепрессант), окситетрациклин (антибиотик), пропранолол (лекарство от сердечных заболеваний и мигрени), аминотриптилин (от невралгии) и тиоридазин (от взрослой шизофрении).

Недавно Геологическая служба США провела первое национальное исследование распространения лекарств, гормонов и других органических загрязнителей в воде84. Чаще всего ученые обнаруживали копростанол (фекальный стероид), холестерол (растительный и животный стероид), К^-диэтилтолуамид (репеллент против насекомых), кофеин (стимулятор), триклозан (дезинфицирующее средство), три (2-хлорэтил) фосфат (огнезащитное вещество) и 4-нонилфенол (продукт распада моющих средств). Часто в пробах регистрировали более одного загрязнителя, а кое-где их количество достигало 38. О потенциальном взаимодействии таких сложных смесей и продуктов их распада известно мало, но еще меньше – об их влиянии на человеческое здоровье и окружающую среду.

Мониторинговые программы Европы и обеих Америк обнаружили в воде болеутоляющие, регуляторы холестерина, антисептики, агенты химиотерапии, антибиотики и гормоны85. Одна из проблем состоит в том, что традиционные технологии обработки сточных вод серьезно разнятся в своей способности очищать их от остатков лекарств и в некоторых случаях даже увеличивают биоактивность фармацевтических остатков86. Фильтры из активированного угля, использующиеся в некоторых штатах США, – один из наиболее эффективных способов избавиться от лекарств и других загрязняющих веществ в питьевой воде. Прочтите о пищевом факторе 8 «Что пить?» в пятой главе и постарайтесь снизить риск попадания в организм вредных веществ.

Бромированные огнестойкие добавки, использующиеся для защиты от огня телевизоров и компьютеров, ковров и штор, являются устойчивыми, биоаккумулируемыми и токсичными веществами, обнаруживаясь даже в пробах человеческого грудного молока!87 Все чаще предметом беспокойства становятся вредные газообразные вещества в зданиях и автомобилях. Ученые Гамбургского института окружающей среды проанализировали газообразные выбросы жилых домов и офисных приборов, в том числе компьютерных мышек и мобильных телефонов88. Также они собрали данные по коврам и обоям. Исследование обнаружило сотню веществ, высвобождащнхся из проверенных продуктов, в том числе канцерогены и РЭС. Летучие органические вещества в новых автомобилях могут достигать очень высоких концентраций89. На сайте Британского института окружающей среды и здоровья размещена полезная брошюра «Летучие органические соединения (в том числе формальдегид) дома»90.

Многие исследования указывают на повышенный риск гормонозависимых раков вследствие влияния веществ из окружающей среды, особенно РЭС91. Время их воздействия на развивающееся женское тело и доза – важнейшие факторы. Пестициды тесно связаны с ростом рака молочной железы: к ним относятся ДДТ/ДДЕ, гексахлоробензол, гексахлорциклагексан, продукт распада инсектицида гептахлора и такие триазиновые гербициды, как атразин. Женщины, в организме которых было обнаружено большое количество инсектитица дильдрин, имели двукратный риск развития рака молочной железы и более высокую смертность от этого заболевания. Исследование женщин в возрасте до 55 лет в Онтарио, одном из самых крупных канадских регионов, где выращивают фрукты и овощи, показало, что те из них, кто работал на фермах, в девять раз чаще заболевали раком молочной железы по сравнению с теми, кто никогда не работал в сельском хозяйстве92. Эти открытия подтвердили, что фунгициды, гербициды и инсектициды, используемые на фермах, «повышают уровень заболеваемости раком груди» в Канаде. В статье отмечается, что за последние три десятка лет распространение рака молочной железы возрастало примерно на 1 % ежегодно.