В результате воспаления происходит нарушение нормального выделения и отхождения слизи, закупорка мелких бронхов, легко присоединяется инфекция, воспаление распространяется на подслизистый и мышечный слои, мышечные клетки гибнут и замещаются соединительной тканью (процесс ремоделирования бронхов). Одновременно происходит разрушение паренхимы легочной ткани, перемычек между альвеолами – развивается эмфизема легких, то есть гипервоздушность легочной ткани, уменьшается ее эластичность. Мелкие бронхи на выдохе плохо расправляются, так как воздух с трудом выходит из эмфизематозной ткани. Нарушается нормальный газообмен, так как уменьшается объем вдоха и выдоха, развивается дыхательная гипоксия, постепенно нарастает одышка, особенно усиливающаяся при движениях, ходьбе. Кашель может быть как сухим, так и влажным. Различают бронхитический и эмфизематозный варианты ХОБЛ.

Особое внимание при фитотерапии ХОБЛ уделяется уменьшению воспалительного процесса в бронхах, уменьшению легочной гипертензии, уменьшению склонности к спазмам бронхов и отека слизистой оболочки дыхательных путей, уменьшению гипоксии, детоксикации, поддержанию выделительной функции почек.

Таблица 32. Некоторые направления фитотерапии при сочетании хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца

При декомпенсации сердечной деятельности с застойной сердечной недостаточностью назначается следующий сбор трав.

Сбор трав (г)

Цветки боярышника – 20,0

Корневища с корнями валерианы – 30,0

Трава хвоща полевого – 10,0

Листья березы – 50,0

Плоды можжевельника – 20,0

Цветки таволги – 20,0

Трава пустырника – 20,0

Трава желтушника – 30,0

Трава пустырника – 40,0

Трава репешка – 20,0

Смешать. 2–3 ст. л. сбора заливают на 1–2–10 ч 500 мл кипятка, процеживают, принимают в течение дня после еды по 100–200 мл.

Этот сбор:

1. Улучшает микроциркуляцию, так как:

• улучшает реологические показатели крови (лабазник, пустырник);

• оказывает спазмолитический эффект (пустырник, валериана);

• увеличивает насыщение крови кислородом, уменьшая гипоксию тканей (лабазник, листья березы);

• улучшает отток венозной крови от органов (боярышник).

2. Оказывает успокаивающий эффект (пустырник, валериана).

3. Снижает артериальное давление за счет:

• центрального действия (седативное) (пустырник, валериана);

• периферическое (спазмолитическое); за счет содержания тритерпенов и флавоноидов в боярышнике происходит расширение артериол и повышается тонус венозной системы;

• мочегонное действие (калийсберегающее) (листья березы, плоды можжевельника).

4. Защищает и укрепляет сосудистую стенку (антисклеротическое действие) (боярышник).

5. Сбор обладает кардиотоническим действием (укрепляет сердечную мышцу) (боярышник, пустырник, желтушник) и нормализует сердечный ритм как при тахикардии, так и при брадикардии.

Дополнительно назначаются настойка цветков каштана, настойка софоры и омелы, препараты магния, коэнзим Q10, карнитин, сливочное и кокосовое масло. В этот сбор можно добавить блок трав-пряностей (прованских трав, куркумы, корицы, гвоздики, мускатного ореха, плодов аниса, тмина, укропа) и плодов с витаминными свойствами (боярышника, шиповника).

Ароматерапевт Александра Дмитриевна Кожевникова при сердечной недостаточности, аритмии, сопровождающихся жалобами на внезапную слабость, головокружение, одышку, боли в области сердца, рекомендует (2006):

• растереть область сердца несколькими каплями эфирного масла мяты перечной, розмарина, апельсина, лаванды;

• 1–2 капли эфирного масла мяты, апельсина или розмарина капнуть на кусочек сахара и дать рассосать;

• на середину ладони, пульсовые точки и середину грудины нанести каплю эфирного масла апельсина или розмарина и помассировать.

Фитодиетика. Следует исключить прием пищи с высоким гликемическим и инсулиновым индексом (мучное, сладкое, алкогольные напитки), так как при уменьшении массы тела возрастает объемная скорость кровотока и уменьшается сосудистое сопротивление, в том числе в сосудах сердца и головного мозга.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующую позицию по инвалидизации и смертности населения. Пациенты с данной патологией вынуждены длительно (часто пожизненно) принимать определенные лекарственные препараты. Тем не менее существуют хорошо изученные лекарственные растения, которые могут дополнить фармакотерапию (как одновременный прием, так и чередование с фитотерапией), а в некоторых случаях ее заменить.

Для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы применяют растения с гипотензивным действием (астрагал шерстистоцветковый, рябина черноплодная, пустырник, сушеница), антиатеросклеротические растения (бессмертник, лук, чеснок, одуванчик, морская капуста, овес, подорожник, клевер, грецкие орехи).

Для улучшения обменных процессов в миокарде рекомендуют цикорий, мелиссу, салат посевной, петрушку кудрявую, лист одуванчика.

Доказан положительный инотропный эффект у корневищ аира, плодов, цветков и листьев боярышника, плодов лимонника, травы астрагала.

Для устранения гипоксии и нормализации энергетического обмена рекомендуются растительные антигипоксанты: боярышник, липа, мелисса, овес, лист черной смородины (выраженное действие), девясил, имбирь, календула, калина, облепиха, анис, айва (умеренное действие), малина, шиповник, ортосифон, укроп, фенхель (слабое действие).

Применяют растения с седативным действием: пустырник, валериану, мяту, хмель, боярышник.

Фитотерапия позволяет повысить эффективность и безопасность фармакотерапии и снизить риск развития побочных явлений.

Для профилактики и устранения осложнений от фармакотерапии рекомендуют сочетанное применение фармако– и фитотерапии. Одновременно с бета-адреноблокаторами рекомендуется прием цветков или плодов боярышника, цветков липы, душицы, мелиссы, травы донника (цель – повышение антиангинальной, антиаритмической активности, возможность снижения дозы бета-адреноблокаторов, предупреждение блокад проводимости), мяты, листьев и плодов земляники, плодов фенхеля, тмина, рябины черноплодной (повышение гипотензивного эффекта, предупреждение спазма артерий конечностей). Для повышения гипотензивной активности антагонистов кальция, предупреждения задержки жидкости в организме рекомендуется сочетанное применение с цветками василька, травой спорыша, побегами брусники, плодами клюквы. При приеме калийвыводящих диуретиков одновременно применяют калийсберегающие растения: траву мелиссы, петрушки, плоды укропа, фенхеля, лист березы (результаты совместного применения – повышение диуретической активности, предупреждение потери калия, возможность снизить дозу диуретика).