Появились неприятные ощущения в области поясницы или шейного, грудного отдела – тотчас смените положение, встаньте, походите. То есть позволяйте мышечным пучкам отдыхать чаще. Наконец, растяните уставшие мышцы, не забыв удержать их несколько секунд в растянутом состоянии.

• И третье. Если боль мешает жить и при соблюдении этих условий, используйте ортопедические изделия. Речь о них пойдет далее.

Вот какие несложные условия ставит перед вами позвоночник.

Оказывается, грыжа межпозвонкового диска встречается в десятки раз чаще, чем было принято считать еще двадцать лет тому назад.

Обратите внимание: не «межпозвоночная» грыжа, а межпозвонковая. Ведь она находится не между позвоночниками – позвоночник у нас один, а между позвонками или, чаще, вблизи них. Поэтому правильно ее называть межпозвонковая или, что вернее, околопозвонковая. Удаляют грыжу лишь в том случае, если она, сдавливая нервно-сосудистые образования, вызывает болезненные проявления, не поддающиеся лечению неоперативными методами. А сама по себе грыжа не болит.

Обследуя больных на магниторезонансном томографе, врачи пришли к выводу, что грыжа диска – явление отнюдь не редкое. Они стали сопоставлять изменения в позвоночнике с жалобами больных и сделали много очень интересных наблюдений. Все это сейчас помогает медикам в их работе. В частности, если у вас часто и подолгу болит рука, боль отдает в пальцы, и вы отмечаете связь ее интенсивности с положением шеи, то с высокой степенью вероятности можно предположить наличие застарелой грыжи шейного отдела позвоночника. Та же ситуация и с поясничным отделом. Часто тянет ногу, нога немеет, боль в ней усиливается во время ходьбы, есть связь с положением позвоночника… Ищите грыжу.

Или еще. Не надо быть профессиональным медиком, чтобы заметить переход болезни на новый этап. Любой больной может сам поставить себе точный и грустный диагноз по следующему отличительному признаку: боли в пояснице значительно уменьшились или даже исчезли бесследно, зато отраженные выступили во всей красе. То есть если вчера боль в ноге лишь изредка вас беспокоила – сегодня она приобрела стойкий, мучительный характер. Вероятно, вас можно «поздравить» с прибавлением. Грыжевидная протрузия превратилась в грыжу. И мы говорим об острой грыже.

Или болело, «стреляло» в шею, немного потягивало плечо, и вдруг в позвоночнике боль уменьшилась. Зато от болей в руке житья не стало.

Так вот, из общего количества больных с грыжей межпозвонкового диска оперируется, как уже говорилось ранее, не более 5 %. Но и количество прооперированных впечатляет.

Причем средний возраст прооперированных – сорок лет. Кроме того, 5 % оперированных относятся к числу тех больных, которые предъявляют жалобы. А ведь часто грыжа диска протекает бессимптомно.

Автор не ошибется, если сделает предположение, что в масштабах всей страны людей, «носящих» грыжу диска, миллионы. Но далеко не все имеют сегодня боли, с нею связанные. Многие «хлебнули» своего, и теперь их ни за какие калачи не заставишь сделать то, что привело бы к обострению процесса. Это школа. Тяжелая, но школа. Так что если это случилось с вами сегодня – наверняка не случится завтра и, может быть, уже не случится никогда. В этом ваш выигрыш. Умейте находить положительные стороны и в плохом. Смотрите на мир с доброжелательностью и надеждой. Такой психологиче ский настрой позитивен всегда, а в случае болезни – особенно.

Итак, начинается восстановительный период. Период – не будем вас обманывать – трудный и требующий большого терпения от больного.

Дело в том, что, как в момент образования грыжи диска, так и спустя три-четыре недели от начала заболевания, состояние дефекта в диске остается критическим. Фиброзное соединение в месте разрыва кольца, образовавшееся к концу первого месяца болезни, еще весьма и весьма непрочно. Оно легко повреждается даже при небольших нагрузках и поэтому требует к себе очень бережного отношения. Не мешать организму и тем самым помогать восстановительным процессам – вот главный смысл ограничения двигательной активности на этом этапе.

Нельзя не учитывать и следующую немаловажную особенность этого периода. Грыжа сдавливает ближайший нервный корешок. Это легко может привести к появлению так называемой дискогенной радикулопатии, или радикулита, как по старинке до сих пор называют эту болезнь. Собственно, боли в конечности чаще всего вызваны именно радикулитом. Ходьба же, например, может привести к еще большему натяжению корешка над грыжей и, следовательно, увеличить его повреждение. Представьте натянутый над грыжей одного из поясничных дисков корешок. Он ограничен в подвижности, сдавлены питающие его сосуды. А вы продолжаете все-таки ходить, превозмогая боль. Если движения становятся регулярными, то это приводит к дальнейшему повреждению корешка в месте соприкосновения его с грыжей. Еще в большей степени снижается его устойчивость к кислородному голоданию, вызванному сдавливанием сосудов. В результате боль в позвоночнике или в конечности может появиться при кашле, чихании, натуживании и даже в покое. Поэтому больным рекомендуется постоянная осторожность в движениях. Но какие ему нужны движения, если не сказать больше – необходимы, мы сейчас об этом поговорим.

Прежде всего вы должны научиться правильно ложиться в постель. Казалось бы, что может быть проще: раз – и готово. Но если вы находитесь в раннем восстановительном периоде, неважно, где у вас грыжа – в шейном ли отделе позвоночника, в поясничном ли, при таком подходе к вопросу возможны неприятные осложнения. И выздоравливать придется гораздо дольше. Так что давайте учиться.

• Итак, на счет раз: сядьте на край кровати, при этом, если позволяет позвоночник, спину и голову держите прямо. Если в ответ на это появится боль, примите удобную для вас позицию.

• На счет два: лягте на бок и оставайтесь в этом положении или перевернитесь на спину или на живот – это уж кому как удобнее. Организм сам подскажет нужную позу, а вы только внимательно прислушайтесь к нему. Старайтесь вообще не делать ничего, что бы не понравилось вашему позвоночнику.

Если вы страдаете грыжей в шейном отделе позвоночника, старайтесь при лежании на спине не приподнимать затылок с подушки. При необходимости, например, повернуться на бок лучше осторожно «перекатитесь» с затылка на висок.

• Процесс вставания должен включать в себя те же этапы, только в обратной последовательности.

Ну а как помочь себе встать с кровати из исходного положения лежа на спине, когда этому мешает сильная боль в пояснице? Ведь не секрет, что иногда попытка перевернуться со спины на бок вызывает сильнейшую боль, заставляя психологически готовиться к очередному подъему так же, как к взятию на абордаж отчаянно защищающегося неприятельского бастиона. В этом случае хорошо помогает следующий прием.

• Находясь на спине, максимально полно вытяните ту ногу, которая окажется сверху, когда вы перевернетесь на бок (рис. 10). А вам это, действительно, может удасться, если в течение всего времени переворачивания нога будет максимально полно разогнута в колене и напряжена, как натянутая струна.