1. Употребляете ли Вы алкоголь? (Да, Нет)

2. Вы попадали в медвытрезвитель, в милицию из-за пьянства? (Да, Нет)

3. Вы лечились когда-либо по поводу алкоголизма? (Да, Нет)

4. Если Вы хотите выпить, стараетесь сделать это:

а) в одиночку;

б) всегда ищете компанию;

в) в кругу семьи.

8. Есть ли у Вас все время ощущение, что произойдет какое-то несчастье? (Да, Нет)

9. Небольшая доза алкоголя улучшает Ваше самочувствие? (Да, Нет)

10. Чем больше Вы выпиваете вина (водки), тем становитесь более общительными? (Да, Нет)

11. Алкоголь помогает Вам пережить трудности, неприятности? (Да, Нет)

12. Вы можете совершить внезапные, необъяснимые поступки под влиянием алкоголя? (Да, Нет)

13. Считаете ли Вы неприличным не допить рюмку до дна? (Да, Нет)

14. Бывает ли у Вас тошнота (рвота) после приема небольшой дозы алкоголя? (Да, Нет)

15. Бывает ли у Вас рвота после приема большой дозы алкоголя? (Да, Нет)

16. Бывает ли у Вас рвота на следующий день после приема большой дозы алкоголя? (Да, Нет)

17. Ваша доза спиртного в настоящее время:

• такая же, как 3–5 лет назад;

• больше, чем 3–5 лет назад;

• заметно меньше, чем 3–5 лет назад.

21. Можете ли Вы выпить много, сколько бы Вам ни предложили? (Да, Нет)

22. Можете ли Вы пить спиртное несколько дней подряд? (Да, Нет)

23. После выпивки утром болит голова, «свет не мил»? (Да, Нет)

24. Опохмеляетесь ли Вы на следующий день после выпивки? (Да, Нет)

25. Вы плохо запоминаете новое, особенно детали? (Да, Нет)

26. Помните ли Вы подробности, связанные с употреблением больших доз алкоголя:

• помните все;

• помните лишь отдельные моменты;

• не можете ничего вспомнить.

30. Сон у Вас прерывистый и неспокойный? (Да, Нет)

31. Вино (водка) помогает Вам заснуть? (Да, Нет)

32. У Вас бывают устрашающие сновидения? (Да, Нет)

33. Были ли у Вас слуховые или зрительные обманы, видения мелких животных и т. п.? (Да, Нет)

Фамилия И. О._______________________________________________

Год рождения_______________

Дата обследования_________________Время_________________

…

1. Элиминация (исчезновение) – работа правого полушария головного мозга

2. Размонтирование (деление на части) – работа левого полушария головного мозга

3. Разрушение – работа обоих полушарий головного мозга__________

Положительные образы

Отрицательные образы

Д.м.н. Чернобровкина. Воздействие алкоголя и психоактивных веществ (ПАВ) на поведенческие и эмоциогенные зоны головного мозга

Рис. 1. Символические психические реальности

Рис. 2. Фундаментальные свойства символических реальностей

Рис. 3. Виртуальные реальности

Рис. 4. Режим работы или функционирования процесса актуализации образа

Рис. 5. Характеристика виртуального события или виртуала

Рис. 5а. Специфические свойства алкогольной виртуальной реальности

Рис. 6. Классификация алкогольных виртуальных образов

Рис. 6а. Свойства алкогольных виртуальных образов в виртуальной алкогольной реальности

Рис. 7. Формы зависимости от алкоголя

Рис. 8. Алкогольная зависимость (алкоголизм)