камнях в почках у женщин и мужчин

Принципы питания и набор продуктов одинаковы для пациентов обоего пола. В ряде случаев мужчинам разрешено употреблять больше белковой пищи, чем женщинам.

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

ДИЕТА ПРИ ОКСАЛАТАХ

Разрешается:

супы на разрешённых овощах и фруктах;

жиры: растительное масло;

мясо: не более 150 г в сутки, рыба: не более 150 г в сутки, птица: в отварном виде. Употреблять в первую половину дня;

молоко, молочные продукты (ограничить в период обострения);

хлеб: пшеничный, ржаной, изделия из муки грубого помола с пшеничными отрубями;

продукты, богатые витамином В6: пшено, гречка, перловка, ячневая крупа;

продукты богатые магнием: бананы, урюк, пшеничные отруби, овсянка, морская капуста, чернослив, пшено;

разнообразные овощи, богатые растительной клетчаткой и пектинами: картофель, белокочанная капуста, брюссельская капуста, цветная капуста, баклажаны, огурцы, салат;

различные фрукты, помогающие выведению оксалатов из мочевых путей: кизил, груши, яблоки (кроме антоновки), айва, слива, персики, абрикосы, все бахчевые культуры (арбузы, дыни, кабачки, патиссоны, тыквы);

напитки: некрепкий чай, некрепкий кофе с молоком, компот из сухофруктов, пшеничных отрубей, морсы, слабощелочные слабоминерализованные минеральные воды (Славяновская, Смирновская, Нафруся).

Ограничивается:

говядина, курица;

яйца в любой обработке;

треска;

жиры: сливочное масло;

помидоры, лук, морковь, кукуруза, черника, чёрная смородина, земляника, клубника, крыжовник, антоновские яблоки, цикорий.

Запрещается:

изделия из сдобного теста, проросшая пшеница;

наваристые мясные и грибные супы и бульоны (а также из рыбы и птицы);

продукты, содержащие желатин (студни, заливные и т. д.);

субпродукты (печень, почки, язык);

солёная рыба, икра, консервы, копчености;

всё, что содержит в большом количестве щавелевую кислоту и витамин С: бобовые, свёкла, редька, редис, портулак, ревень, шпинат, щавель, петрушка, укроп, цитрусовые, инжир;

сыр, творог;

жирные продукты;

все соления, копчёности, маринады, пряности, острые приправы и блюда (перец, горчица, хрен);

крепкий чай, кофе, какао, шоколад, хлебный квас;

конфеты, варенье, кондитерские изделия.

На время диеты рекомендуется снизить потребление поваренной соли и углеводов, а также добавить поливитаминные препараты. Желательно включить в рацион ка можно больше разрешённых овощей и фруктов – природных источников витаминов. Можно отваривать плоды шиповника и включать в меню овощные и фруктовые соки (если нет противопоказаний).

Калорийность рациона на один день составляет примерно 3500 ккал, суточное количество белков – 100 граммов, углеводов – до 550 граммов, на долю жирных кислот приходится 70 граммов.

Режим питания должен быть дробным – до шести раз с обильным количеством выпиваемой жидкости (при отсутствии противопоказаний), составляющей до 2,5 литров в сутки.

ДИЕТА ПРИ ФОСФАТАХ

Выпадение малорастворимых соединений фосфата кальция связано со сдвигом кислотно-щелочного равновесия в сторону алкалоза. В связи с этим диетическое лечение фосфатурии связано со снижением pH мочи.

Разрешается:

хлеб: различные виды. Мучные изделия с ограничением молока и желтков;

различные каши и макаронные изделия;

жиры: масло сливочное, масло растительное;

мясо (нежирное) и рыба;

зелёный горошек, огурцы, кабачок, тыква, белокочанная капуста, брюссельская капуста, спаржа, морковь, свёкла, томаты, грибы;

кислые ягоды и фрукты: яблоки, клюква, брусника, красная смородина, слива, виноград, клубника, инжир;

напитки: некрепкий чай, кофе (без молока), отвар шиповника, морсы из клюквы, брусники, лечебно-столовая минеральная вода (подкисляющая мочу, с низким содержанием кальция и бикарбоната);

сахар, мёд, фруктовое мороженное.

Ограничивается:

яйца;

сметана (в небольшом количестве в блюдах);

говядина;

колбасы;

слабощелочные минеральные воды.

Запрещается:

молоко, кисломолочные продукты (ряженка, кефир, йогурт), сыр, творог;

различные маринады, соления, копчёности, консервы, мясные закуски, солёная рыба, рыбные закуски, икра;

картофель, петрушка, овощные закуски;

жиры: животные и кулинарные;

шоколад, какао, конфеты;

алкогольные напитки высокой и низкой крепости.

Калорийность рациона на один день составляет примерно 2500 ккал, суточное количество белков – 70 граммов, углеводов – около 400 граммов, на долю жиров – 80 граммов.

Режим питания должен быть дробным – небольшие порции 5–6 раз в день. Количество выпиваемой жидкости составляет примерно 2,5 литра в сутки.

ДИЕТА ПРИ КАМНЯХ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ И УРАТАХ

Разрешается:

подсушенный чёрный и белый хлеб (вчерашней выпечки);

молоко и продукты на его основе (творог, несолёный сыр, сметана, йогурт, ряженка, простокваша);

вегетарианские супы с разрешёнными овощами;

различные крупы;

жиры: сливочное и растительное масло;

овощи: любые, кроме бобовых;

сладкие фрукты (малина, земляника, клубника и т. п.), орехи;

продукты богатые магнием: курага, чернослив, морская капуста, пшеничные отруби;

напитки: чай с лимоном, молоком; некрепкий кофе с молоком; фруктовые и овощные соки, морсы, квас; отвары шиповника, пшеничных отрубей, сухофруктов.

Ограничивается:

изделия из сдобного теста;

горох, бобы;

нежирные сорта мяса (говядина, курица, кролик) до 3-х раз в неделю в отварном или запечённом виде;

треска, судак, щука;

грибы.

Запрещается:

все субпродукты (почки, печень, мозги, сердце, желудок), а также мясо молодняка (телятина, ягнятина, цыплята, поросята и т. п.), солёная рыба, икра;

мясные, грибные и рыбные наваристые бульоны;

жаренная, копчёная и солёная пища (колбасы, сосиски, солёные сыры);

жиры: говяжий, бараний и кулинарный жиры;

овощи солёные и маринованные, бобовые;

шоколад, кофе, какао, крепкий чай, газированные напитки;

алкогольные и слабоалкогольные напитки.

Калорийность рациона на один день составляет до 3500 ккал, суточное количество белков – 100 граммов, углеводов – до 500–550 граммов, жиров – 70 граммов.

Режим питания должен быть дробным – 4–6 раз в день. В промежутках и натощак обязательно принимать жидкость до 2,5–3-х литров жидкости в сутки (преимущественно фруктовые и овощные соки). Температура пищи обычная, исключить очень холодные блюда.

ДИЕТА ПРИ ЦИСТИНОВЫХ КАМНЯХ И ЦИСТИНУРИИ

Нарушение транспорта цистина, как и других двухосновных аминокислот (лизина, орнитина и аргинина), в проксимальных отделах почечных канальцев и тощей кишке имеет наследственный характер. Уменьшение реабсорбции нерастворимого цистина приводит к образованию цистиновых камней. Диетические рекомендации сводятся к увеличению потребления больным жидкости более 3-х литров в сутки и изменению pH мочи в сторону ощелачивания. Диеты с низким содержанием метионина, как предшественника цистина, оказались неэффективными.

Продукты, которые подщелачивают мочу (повышают pH): морковь, яблоки, картофель, дыня, груша, помидор, арбуз.

Продукты, которые подкисляют мочу (понижают pH): мясо, яйца, творог, йогурт, сыр, овсяная крупа, грецкий орех, арахис, брусника, клюква.

ГБУ РО «Городская клиническая больница № 11» Министерство здравоохранения Рязанской области

Спасибо, что дочитали до конца!