В последнее время среди определенных слоев населения распространился новый способ замещения курения. Узнала о нем случайно. Любимая подруга, занимающая очень ответственную должность и испытывающая нервные перегрузки, на вопрос, бросила ли она курить, ответила: «Почти, я на айкос». Именно тогда я услышала об этом устройстве

первый раз. Обычные сигареты – это высушенные и свернутые табачные листья, которые поджигают, чтобы вдохнуть никотин, содержащийся в дыме. Устройство айкос нагревает табак и выделяет водный пар с содержанием никотина. Оно появилось в продаже в 2015 году, и в Японии число его поклонников к моменту написания этой книги доросло до миллиона. Производители айкоса утверждают, что их сигареты менее вредны, чем обычные, так как количество вредных веществ, выделяющихся при сгорании табака, снижается на 90 %. В рекламных сообщениях они упирают на то, что айкос-курение в помещении не отражается на здоровье окружающих, так как исключает пассивное курение.

Несмотря на инновационные технологии, айкос – это тот же табак и те же сигареты с табаком. Поэтому на них распространяются все ограничения, как на обычное курение: их нельзя курить на улице, в самолете, ресторане, продавать несовершеннолетним, использовать вне специально оборудованных мест.

Дым сигарет айкос – это водяной пар. В этом он схож с вейпами, которые сертифицируют как электронные приборы. При том, что звучит современно, на практике это значит, что они не проходят проверку ни на эффективность при попытках бросить курить, как, например, никотинозаменяющие жвачки и пластыри. В картриджи электронных сигарет заливают не что иное, как тот же никотин. Именно он вызывает зависимость и именно он обладает доказанным канцерогенным действием. На курение одной обычной сигареты человек

тратит в среднем 3–4 минуты, с электронной сигаретой многие не расстаются 20–30 минут без перерыва. В результате люди получают такую же или даже большую дозу никотина, чем если бы курили обычные сигареты. Это очевидный эффект со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Кроме того, неочевидный вред вейпинга продемонстрировали американские ученые: с октября 2015 по июнь 2016 года работники центра лечили 15 людей с травмами, которые были получены в результате взрыва электронных сигарет и паровых устройств. Ожоги на лице, руках, в области бедер и паха были настолько серьезными, что некоторые пациенты нуждались в пересадке кожи. Есть и другая проблема – увлечение вейпингом распространяется среди подростков. В 2015 году три миллиона учащихся средних и старших школ курили электронные устройства только в Америке. В 2011 году 1,5 % американских школьников использовали подобные приборы, а в 2015 – уже 16 %. Всего за четыре года этот показатель увеличился почти в 11 раз. Пусть никого не обманывает замена слово «курение» на «парение», которое относят к использованию электронных устройств.

Таким образом, замещающие технологии типа айкос или вейпов – не что иное, как ответ никотиновых концернов, пытающихся удержать на прежнем уровне свои доходы, снижающиеся в результате отказа от курения людей, осознавших их вред. Так что честный ответ на мой вопрос, бросила ли подруга курить, если перешла на айкос: нет, увы, не бросила.

С пьянством, т. е. неумеренным употреблением алкоголя, картина ясная. Прежде всего чрезмерное употребление алкоголя вызывает заболевания печени. Часто обильные возлияния сопровождаются жирной обильной закуской, и тогда они действуют заодно. Жир откладывается в клетках печени, затрудняя обменные процессы, а алкоголь вызывает воспаление и разрушение гепатоцитов.

В некоторых случаях запрещено не только неумеренное употребление алкоголя, но и вообще любые его дозы. Однозначный запрет на алкоголь при так называемой низкопуриновой диете назначаемой при по даг ре. В первую очередь это касается пива, поскольку оно задерживает выведение мочевой кислоты почками и способствует ее накоплению в крови. Беременные, кормящие женщины также должны полностью отказаться от спиртных напитков. Кроме того, алкоголь следует полностью исключить за 3–4 дня до сдачи анализа крови, чтобы получить объективные результаты.

Если у вас преддиабет (глюкоза крови натощак 5,6– 6,9 ммоль/л), следует учитывать, что алкоголь – источник «пустых калорий», стимулирующий аппетит и дестабилизирующий уровень глюкозы в крови (гликемию). Поэтому его следует исключить из рациона или в крайнем случае ограничить одной дозой в день для женщин или двумя – для мужчин. 1 доза = 360 мл пива = 150 мл вина = 45 мл спиртных напитков крепостью больше 40 %.

С культурным употреблением алкоголя, если человек в целом здоров, дело обстоит не столь од-

нозначно. Некоторое время назад в медицинской литературе широко обсуждали полученные данные о защитном действии умеренных доз алкоголя. В научных исследованиях показано, что один бокал красного сухого вина в день защищает сердце и сосуды и профилактирует их заболеваемость, и на оборот, кто полностью отказывался от спиртных напитков, жил меньше. Написала даже об этом пост из Кинешмы, совершая образовательный речной круиз на пароходе «Михаил Булгаков».

Действительно, алкоголь (без злоупотреблений) защищает от болезней сердца, продлевая тем самым жизнь, но при этом увеличивает риск возникновения онкологических заболеваний.

Чтобы внести ясность, были проведены детальные исследования с участием 10 тыс. мужчин и женщин, за которыми наблюдали в течение 17 лет, прежде всего обращая внимание на их образ жизни и количество употребляемого алкоголя. В результате после математической обработки по вреду или приносимой пользе люди разделились на две большие группы, названные «заботящимися о здоровье» и «домоседами». К первым отнесли тех, кто не пренебрегает физическими нагрузками, посвящая спорту не менее 150 минут в неделю, не курит и ест минимум одну порцию фруктов или овощей в день. Иными словами, в первую группу вошли люди, ведущие условно здоровый образ жизни, а во вторую были отнесены все остальные.

Оказалось, что одна-две порции алкоголя в неделю снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний только у «домоседов», т. е. людей, не озабоченных спортом и правильным питанием, а вот