Теория самокатегоризации разработана на основе когнитивно-генетической теории. В ней подчеркиваются познавательная сторона половой самоидентификации и особенно – значение самосознания. Ребенок сначала усваивает представление о половой идентичности, о том, что значит быть мужчиной или женщиной. Затем определяет себя как мальчика или девочку и после этого старается организовать свое поведение так, чтобы оно совпадало с его представлением о половой социальной роли.

Все эти психологические теории, по всей вероятности, дополняют друг друга, поскольку делают акцент на разных сторонах сложного процесса половой самоидентификации: теория идентификации – на эмоциональных связях и отношениях; теория половой типизации – на процессах обучения и выработке навыка; когнитивно-генетическая теория самокатегоризации – на процессах категоризации.

На социальном этапе формирования пола, по всей видимости, действуют и другие факторы помимо присутствия взрослых людей. В экспериментах на животных было показано, что отсутствие братьев и сестер приводит к нарушению полового поведения во взрослом возрасте. Применительно к человеку описаны различия в психике детей, которые растут одни в семье, по сравнению с теми, у кого есть братья и сестры. Но автору неизвестны работы, в которых прослеживалось бы влияние фактора «единственного ребенка» на половое поведение взрослых людей. Этап половой самоидентификации начинается после рождения и может растянуться на всю жизнь.

Хотя понятие «пол» определяется как «совокупность взаимно контрастирующих … признаков», строго говоря, он не является альтернативным признаком, т. е. далеко не все особи обладают признаками исключительно одного пола.

Каждый из этапов половой дифференцировки не всегда жестко детерминирован предыдущими. Это означает, что любой из этапов может пройти не в соответствии с генетическим. Ошибки дифференцировки приводит к гермафродитизму – сочетанию у одного организма признаков того и другого пола, в частности к облигатной гомосексуальности. В зависимости от этапа развития, на котором произошел сбой программы, и степени расстройства гермафродитизм может быть истинным, ложным или псевдоложным.

Например, возможна ошибка на соматическом этапе. При генотипе XY из-за отсутствия рецепторов андрогенов в некоторых клетках зародыша и, соответственно, нечувствительности этих участков к андрогенам рождается ребенок с так называемой тестикулярной феминизацией (testiculum – яичко, семенник), которая называется также синдромом нечувствительности к андрогенам, или синдромом Морриса. Мутация, вызывающая этот синдром, имеет частоту 1:65 000, т. е. встречается достаточно часто. Внешне это «высокая, стройная, статная, физически сильная женщина без матки, с малым влагалищем, семенниками, конечно, не менструирующая и не рожающая, но в остальном способная к сексуальной жизни и сохраняющая нормальное влечение к мужчинам»[309].

У этих генетических мужчин, но соматически – женщин андрогены нормально воздействуют на нервную и мышечную систему, поэтому отмечается их исключительная решительность (которая является одним проявлений ригидности), физическая и умственная энергия и целый ряд других особенностей мужской психики. По мнению известного медицинского генетика в. П. Эфроимсона, мутантом Морриса была Жанна д’Арк.

До сравнительно недавнего прошлого мутантов Морриса было довольно много среди выдающихся спортсменок. С 1966 г. все они проходят специальный контроль на генетическую принадлежность к женскому полу. Для этого у них берут соскоб со слизистой рта и микроскопически определяют генотипический пол по наличию полового хроматина.

Достаточно распространено нарушение формирования наружных половых органов. В результате они имеют смешанный (диспластический) тип строения.

В таких случаях, если не проводится дополнительное исследование, а пол новорожденного определяется «на глаз», возможно несоответствие биологического пола паспортному, который указывается в свидетельстве о рождении, и, как следствие, социальному. Такие люди вынуждены менять пол после полового созревания, когда развиваются вторичные половые признаки.

После смены пола, сопровождающейся, естественно, и болезненным процессом изменения половой самоидентификации, в организме такого человека происходят изменения половой системы. Например[310], больная сменила пол на женский, соответствовавший биологическому. Выйдя замуж, она решила симулировать беременность. В этот период у нее увеличились грудные железы, резко потемнели ареолы сосков, возникали тошнота и головокружения. После мнимых родов, т. е. с момента усыновления ребенка, отмечались сильная жажда, отсутствие аппетита, напряжение в грудных железах, лихорадка. За три месяца, несмотря на переутомление, вес пациентки увеличился на 6 кг. Через полгода указанные изменения претерпели обратное развитие. Таким образом, осознание себя как женщины, причем беременной, вызвало сильнейшие функциональные сдвиги, полностью имитировавшие изменения, происходящие при беременности и кормлении, причем значительно более выраженные, чем имеющие место при нормальной ложной беременности. Таким образом, психологический фактор – имитация беременности – сильнейшим образом изменил физиологическое состояние организма.

В другом случае у новорожденного при рождении пол был неправильно определен как женский. Однако обильное развитие растительности на лице в конечном счете побудило больного в 22 года сменить пол на мужской. В ходе психологической адаптации к новой социальной роли у больного постепенно возрастал уровень тестостерона в крови (рис. 8.7).

Рис. 8.7. Изменение суточной секреции тестостерона после смены пола По оси абсцисс – время суток; по оси ординат – концентрация тестостерона в плазме крови (нг / 100 мл). Треугольниками показано содержание тестостерона при женской социальной роли, квадратами – через два месяца после смены пола на мужской, ромбами – через шесть месяцев после операции. Только психологический фактор обеспечил изменение суточной динамики тестостерона – появление максимума в 18:00

Особо следует отметить, что у него появился суточный максимум секреции, характерный для мужчин. Таким образом, изменение психологической установки вызвало соматические изменения.

Два рассмотренных клинических случая демонстрируют, что пол человека определяется в результате тесного взаимодействия биологических и социальных факторов.