Рис. 134. Извлечение ребенка с помощью акушерских щипцов

После операции на нижний отдел живота кладется пузырь со льдом на 1,5–2 часа, что способствует сокращению матки и уменьшению кровопотери.

В первые сутки после операции женщина обычно находится в реанимационной или палате интенсивной терапии, где проводится круглосуточное наблюдение за ее состоянием: общим самочувствием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений, функцией мочевого пузыря.

В первый раз можно подняться через 6 часов после операции – женщине разрешают немного посидеть или постоять. Более активно двигаться родильница сможет примерно на следующий день после операции. Чтобы болевые ощущения при движении были не так сильны, рекомендуется использовать специальный послеродовой бандаж, который женщина надевает уже дома.

Обязательно назначается обезболивание, частота введения этих препаратов зависит от интенсивности болевых ощущений. Обычно обезболивание требуется в первые 2–3 суток, затем введение препаратов постепенно прекращают. Также назначают препараты, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Чтобы восполнить потерю жидкости, внутривенно вводятся необходимые растворы.

Пока женщина находится в послеоперационной палате, ребенок лежит в отделении новорожденных. Затем в послеродовом отделении женщина уже сама может ухаживать за ребенком, кормить его грудью и пеленать. Хотя иногда в первые несколько дней требуется помощь медперсонала или родственников.

В первые сутки после операции можно пить минеральную воду без газа, с добавлением сока лимона. До восстановления функции кишечника женщина находится на щадящем питании. Она может употреблять яйцо всмятку, жидкие каши, пить несладкий чай.

После третьих суток женщина переходит на обычное меню, и ограничения по продуктам действуют, как и для кормящих мам.

В первое время после операции молоко может течь недостаточно обильно – поэтому для увеличения объема молока нужно пить достаточное количество жидкости, в норме до 2 литров. Через трое суток могут назначить профилактическую клизму.

Когда можно выписаться домой, решает врач. Обычно на 5-й день после операции производится ультразвуковое исследование матки. При благополучном состоянии маму с малышом отпускают домой на 6–7-й день после операции.

Некоторое время после операции у женщины сохраняется слабость, она слишком быстро утомляется, а в области шва чувствует небольшую боль. В первый месяц после операции нужно больше отдыхать. Пусть домашние помогут молодой маме восстановиться и возьмут на себя большинство обязанностей.

Принимать ванну можно лишь через 1,5 месяца после операции, до этого следует ограничиться только душем. В первые два месяца нужно оберегать себя от физических нагрузок и повременить с половыми контактами.

Через месяц-полтора врач должен снова осмотреть вас и оценить, насколько благополучно идет восстановление.

Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать через 2 года. За это время ваш организм успеет полностью восстановиться после предыдущей беременности и перенесенной операции.

Есть мнение, что после кесарева сечения естественные роды невозможны, а рожать допустимо не более трех раз. Но это утверждение справедливо лишь отчасти, все зависит от причин применения кесарева сечения. Если оно было вызвано узостью таза, то и в следующий раз снова придется прибегнуть к такой операции.

Но если кесарево сечение пришлось делать из-за кровотечения, токсемии, больших размеров ребенка или неправильного предлежания, в следующий раз вполне возможны естественные роды. Если после кесарева сечения в следующий раз вы предполагаете рожать естественным путем, уделите особое внимание предродовой подготовке.

Не совсем верно и утверждение о том, что нельзя рожать при помощи кесарева сечения более трех раз. Врачи предлагают делать стерилизацию после третьих родов скорее из предосторожности, чем по необходимости. Есть женщины, которые рожали при помощи кесарева сечения четыре и пять раз. Но перед тем как планировать следующую беременность, важно оценить состояние шва на матке, что делается с помощью УЗИ.

Психологический кризис. Гораздо дольше после операции дает о себе знать психологическая травма. Женщины склонны упрекать себя в том, что не смогли родить самостоятельно и ничего не сделали для этого; что ребенок появился на свет одиноким, а у мамы не было возможности даже обнять его.

Женщины, рожающие с помощью кесарева сечения, совершают подвиг ничуть не меньший, чем те, кто рожает естественным путем, поскольку они претерпевают боли во время операции и после нее. А заключить в свои объятия ребенка можно будет немного позже и вообще все эмоциональные «потери» первых дней вы сможете восполнить в течение первого года жизни, уделяя внимание своему малышу.

Если кесарево сечение запланировано, подготовьте к этому и своего будущего ребенка. Поговорите с ним еще во время беременности, расскажите о том, как все будет происходить, и о том, что ему нечего бояться.

Говоря о вынужденном хирургическом вмешательстве, нужно еще раз сказать, что оно действительно должно быть вынужденным и использоваться, лишь когда другого выхода нет.

Сегодня большинство женщин рожают в роддомах. Хотя еще сто лет назад ситуация была противоположная – большинство женщин рожали дома, а в больницы попадали только женщины с осложнениями после родов.

И несмотря на то, что современные роддома заметно отличаются от тех, что были даже несколько десятилетий назад, всегда есть те, кто осознанно выбирает домашние роды.