Рис. 58–1. Прием «пила»: а, б – варианты

Рис. 58–2. Прием «пила»

Рис. 59–1. Перемещение. Положение лежа

Рис. 59–2. Перемещение. Положение лежа

Левой кистью при наступлении расслабления в области лопаток воздействуют на ткани, расположенные под лопаткой, а также и под ее остью (рис. 60–1, 60–2).

Рис. 60–1. Воздействие на окололопаточную область. Положение сидя

Рис. 60–2. Воздействие на окололопаточную область. Положение лежа

Массажист кладет свои руки на туловище больного так, чтобы кисти были в положении пронации на подвздошных гребнях. Путем коротких боковых колебательных движений совершается сотрясение таза с одновременным перемещением кистей к позвоночнику (рис. 61).

Массажист сжимает грудную клетку больного и по команде «вдох» убирает свои руки. Сдавливание грудной клетки происходит только в фазе глубокого выдоха больного (рис. 62).

Вначале массируют бедро или плечо, а затем голень или предплечье; приемы классические, движения – от периферии к центру (рис. 63).

Положение больного – лежа. Применяют прием сверления (1–2-й способы), прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков, приемы пиления, толчка, натяжения (все приемы – снизу вверх), затем воздействуют на окололопаточную область.

Рис. 61. Воздействие на область таза: а – начало приема; б – завершение приема

Рис. 62. Воздействие на область грудной клетки по краю реберных дуг: а – начало движения; б – конец движения

Рис. 63. Воздействие на нижние конечности: а – начало движения; б – конец движения

Больной лежит. Массажист производит поглаживание, растирание крестца по ходу гребешка, далее применяют приемы сверления, воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков, пиления. В положении больного сидя массажист воздействует на подвздошные гребни. На подвздошную мышцу, начиная от лобковой кости, применяют прием легкой вибрации, сотрясения таза.

При положении больного сидя производят растирание от мечевидного отростка груди, воздействие на межреберья, начиная от грудины к позвоночнику. Далее воздействуют на область лопаток; производят легкие вибрации, растяжение грудной клетки.

Начинают массаж с области нервных корешков, затем переходят на трапециевидную, грудино-ключично-сосцевидную пластырную мышцы. Движения производят по направлению к затылочному бугру; далее воздействуют на область лба (поглаживание, растирание по ходу лобной мышцы). Завершают процедуры легким поглаживанием.

После массажа соответствующей корешковой области и области спины массируют конечности. Применяют приемы растирания, вибрации. Массируют сначала плечо (бедро), потом переходят на надплечье (голень). Направление движения – от периферии к центру. При сегментарном массаже возможны побочные реакции (смещение рефлексов). Средства их устранения представлены в табл. 1.

Таблица 1

Показания