Увы, кандидоз (то есть молочница) – болезнь, которой подвержены миллионы чистоплотных, с большего здоровых людей, прежде всего женщин. Врачи уверяют, что 75 % женщин хотя бы раз в жизни болели молочницей. Мужчина же, вступив в половую связь с заболевшей женщиной, скорее всего, вскоре обнаружит у себя тяжело протекающий воспалительный процесс.

Однако интимные внутренние органы – не единственный ареал кандидозного риска. Ведь кандидоз может быть как внешним, так и внутренним.

Под внешними проявлениями форм болезни подразумеваются грибковые поражения кожи либо ее складок, иными словами, кандиды собьются в целые колонии в уголках рта, паховых и межъягодичных складках, ногтевых валиках. Особенно подвержены такому заболеванию люди, во-первых, полные, во-вторых, больные диабетом. Предшествует полноценному развитию такой формы кандидоза, как правило, зудящая сыпь (язвенные высыпания) на коже. А далее в большинстве случаев возникнут и вторичные инфекции.

В случае внутреннего кандидоза пострадать может любой орган: дыхательная система, сердце, пищеварительная и половая системы, а чаще всего кишечник – основной иммунный орган человеческого тела.

Теперь поговорим обо всем этом подробнее. И начнем с проявлений кандидоза у мужчин. Правильнее будет назвать кандидоз такого рода кандидозным баланопоститом. Речь идет о воспалительном поражении внутреннего листка крайней плоти и кожи головки полового члена, вызванном дрожжеподобными кандидами. Симптомы обычно таковы: зуд и болезненное покраснение головки полового члена, отек головки и крайней плоти, белый творожистый налет, болезненные ощущения в процессе полового акта. Как правило, инкубационный период заболевания длится от 2 дней до 2 недель, при этом интенсификации заболевания способствует врожденный фимоз либо удлинение крайней плоти. Как правило, прикосновения к местам, пораженным белым налетом (отсюда и простонародное название – молочница), боли не вызывают. Иное дело – образование трещин или уплотнение налета. Возможны и иные неприятные ощущения – покраснение и зуд в области анального отверстия.

У женщины симптомы кандидоза несколько отличаются (и проявляются часто все сразу). К ним относятся прежде всего мучительные жжение и зуд в половых органах (если не обратиться к врачу вовремя, эти ощущения могут перерасти в нервное раздражение), покраснение влагалища и наружных половых органов, боли, вызванные воспалением слизистой оболочки влагалища, обильные вагинальные выделения белого цвета, напоминающие творожную массу, а также острое жжение в процессе мочеиспускания. Понятно, что из-за воспаления слизистой влагалища половой акт тоже превращается в мучение.

Чаще всего симптомы кандидоза проявляются за неделю до менструации, к тому же у женщин, предрасположенных к аллергии, они выражаются куда сильнее. Например, они усиливаются после принятия теплой ванны иногда настолько, что лишают возможности уснуть.

Правда, есть и иной аспект. Сегодня информация о молочнице настолько распространена, что женщины часто, не обращаясь к врачу, сами себе ставят этот диагноз в случае обнаружения у себя белесых выделений и забывают о том, что выделения подобного рода наблюдаются у любой здоровой женщины, а разница в их количестве зависит лишь от дня менструального цикла. Даже если ваши выделения соответствуют всем признакам выделений при молочнице (творожистые, густые, не только белого, а иногда и серого, и зеленоватого цвета, без резкого специфического запаха) – помните, что такие же или похожие выделения сопутствуют не только развитию кандидоза, а и хламидиоза, и уреаплазмоза, и трихомониаза, и гонореи, и бактериального вагиноза, и генитального герпеса, и микоплазмоза. Более того, кандидоз, или молочница, очень часто сопутствует вышеперечисленным заболеваниям, являясь вторичной инфекцией. А теперь подумайте сами, к чему может привести самолечение без точного знания своего диагноза, полученного от врача. Узнать наверняка – кандидоз у вас или что-то иное – возможно лишь, сдав физический материал для лабораторных анализов.

Мы уже сказали о том, что кандидоз, прежде всего оральный, встречается у большого количества новорожденных (разумеется, не только у них). У зараженного им младенца слизистая ротовой полости (зев, язык, щеки) покрывается белым налетом, напоминающим скисшее молоко. Если в процессе беременности у будущей мамы был подобный налет во влагалище, равно как и жжение либо зуд в области половых органов, можно не сомневаться – у младенца кандидоз. Большой опасности для малыша заболевание не представляет, конечно, при условии правильного и своевременного лечения, причем не только путем использования местных лекарственных средств, но выяснения причин и природы заболевания.

Как правило, страдающий молочницей слизистой оболочки рта (на медицинском языке это называется кандидомикозный стоматит) новорожденный либо грудной малыш отказывается от груди, что может привести в случае небрежного отношения к этой проблеме к серьезным нарушениям питания младенца. Проявившись как «кислое молоко» на различных участках полости рта, очаги заболевания со временем сливаются в одну общую ярко-красную воспаленную оболочку, которая может превратиться в кровоточащую эрозию, затем распространяющуюся на миндалины, уголки рта, зев, кайму губ. Иногда налет выступает и на спинке языка. Если эту пленку соскоблить, под ней обнажится покрасневшая, но гладкая поверхность. И, проигнорировав необходимость пойти к врачу, мы добьемся того, что окажутся пораженными слизистая губ, десна, миндалины и щеки младенца.

Прежде чем рассказать о том, каким арсеналом средств лечения кандидоза располагает современная медицина, узнаем алгоритм непосредственного течения заболевания. На первом этапе течения болезни происходит собственно адгезия, то есть прикрепление кандидов к поверхности слизистой оболочки и образование колонии. Затем осуществляется инвазия (проникновение) кандидов в эпителиальные ткани, «протачивание» ими эпителиального барьера слизистой оболочки. Затем поражаются соединительные ткани, тканевые и клеточные защитные механизмы. Как итог, происходит проникновение кандидов в сосуды с гематогенной диссеминацией, влекущей за собой поражение различных органов и систем человеческого организма.

Чаще всего при поражении генитального тракта женщины ставится диагноз вульвовагинальный кандидоз, однако локализации подлежат также кандидозные цервицит, кольпит, уретрит и бартолинит. Обычно инфекционный процесс сосредотачивается в поверхностных слоях эпителиальных тканей влагалища – на этом этапе инфекция может длительное время «дремать», так как на некий период наступает динамическое равновесие между кандидами, не проникшими в глубинные слои слизистой оболочки, и макроорганизмом, сдерживающим их в этом устремлении (тем не менее сдерживать их он сможет недолго, то есть не способен элиминировать возбудителя инфекции полностью). Нарушение этого равновесия на практике является либо выздоровлением, либо ремиссией заболевания.

В результате диагностики по итогам клинической картины врач различит псевдомембранозную (молочница) либо эритематозную (атрофическую) формы заболевания. Иными словами, кандидоз может быть осложненным либо вторичным. В первом случае речь идет о хронических формах, подразумевающих нетипичную этиологию на фоне ярко выраженных клинических проявлений, таких как сахарный диабет либо иммунодефицит. Во втором медикам приходится иметь дело со случаями возникновения инфекции на фоне уже имеющегося неинфекционного поражения половых органов.