Еще одной причиной депрессии становится недостаток сна. В молодых семьях, где дети плохо спят и родители не высыпаются, частота послеродовой депрессии матери выше, чем в семьях, где у взрослых нет проблем со сном.

Виновата в постродовой депрессии и генетическая предрасположенность, поэтому имеет смысл расспросить маму и бабушку о том, не возникали ли у них затяжные периоды плохого настроения и апатии.

Причиной могут стать и психологические травмы, возникшие в детстве, такие как длительное расставание с матерью, если девочку, например, отвозили жить к бабушке, оставляли на пятидневку в садике или очень рано отдали в ясли. Любые длительные разлуки с мамой – травма для ребенка, особенно если она произошла в возрасте до трех лет. Травмой можно считать любое тяжелое событие, которое пережил ребенок младше трех лет: смерть близкого родственника, природные катаклизмы, военные действия.

Большое влияние на эмоциональный фон женщины после родов оказывают и социальные факторы, прежде всего отношения в семье. Помогают ли маме домочадцы и как, облегчают ли ее жизнь, понимают ли ее, все ли члены семьи принимают ее и малыша, не ущемляют ли ее женское и материнское достоинство грубыми замечаниями, нравоучениями и беспощадными благими намерениями?

Семейные конфликты, сложные супружеские отношения, неумение договориться, не оговоренные заранее условия ведения хозяйства и обязанности супругов, необходимость срочно передоговариваться и особенно отсутствие психологической и физической поддержки, когда мама остается одна с малышом, – все это факторы, создающие постоянный стресс.

Итак, у женщины много причин для послеродовой депрессии – но что может ее предотвратить? Стопроцентно доказано, что мощным фактором защиты женщины от послеродовой депрессии являются поддержка близких людей и помощь в уходе за ребенком. Согласно исследованиям, чем больше маме помогают и поддерживают ее после родов, чем теплее отношения в семье, тем ниже вероятность депрессии.

У депрессии несколько степеней выраженности. Самая легкая – это послеродовый блюз, при котором снижается настроение. Хотя эмоциональное состояние при этом нельзя назвать тяжелым, но видение мира в блеклых тонах и апатия длятся довольно долго. Легкая степень депрессии характеризуется тем, что женщина достаточно тяжело переживает свое состояние, но со стороны это не заметно, тем более что и физически она выглядит здоровой: нет учащенного сердцебиения, головокружения, головных болей. Но внутри у нее серая мгла: ничего не хочу, жизнь пуста и бессмысленна, все плохо… Средняя степень депрессии становится заметной и самой молодой маме, и окружающим: некогда жизнерадостная и активная, женщина становится тревожной, апатичной, часто плачет и подолгу молча лежит. Иногда она говорит, что не может встать, и это не фигура речи. Физические проявления депрессивного состояния средней степени (учащенное сердцебиение, потливость, головокружение и прочее) могут присутствовать или отсутствовать. Наконец, при тяжелой форме постродовой депрессии женщину посещают суицидальные мысли, которые могут перерасти в попытки самоубийства. Дает о себе знать и тело, выдавая целый психосоматический набор.

Что же делать? Многочисленные исследования и статьи подтверждают, что послеродовая депрессия лечится разными методами, из которых выбирают подходящие, опираясь на причины ее возникновения. Чаще всего послеродовая депрессия связана с социальными факторами: отсутствием поддержки, нехваткой денег, неоправдавшимися ожиданиями, связанными с материнством. В этом случае лечение направлено на смягчение и налаживание отношений в семье, на привлечение бабушек, подруг и родственников к помощи, на поиск няни и домработницы.

При средних и тяжелых формах депрессии применяют медикаменты. Обычно все стремятся сохранить грудное вскармливание и справиться своими силами, но не всегда это возможно. Не лечить тяжелую форму депрессии может быть рискованнее, чем перевести ребенка на искусственное питание. Во-первых, может уйти драгоценное время, и болезнь станет хронической. Во-вторых, находящаяся в депрессии мама может быть опасной для себя и ребенка: будучи неадекватной и не владеющей собой, она способна нанести ребенку увечья или причинить вред себе.

Что можно сделать прямо сегодня и сейчас? Проверьте себя с помощью теста, который я разместила на страницах этой книги. Даже если вы считаете, что с вами все в порядке, не поленитесь потратить несколько минут на тест: женщина в состоянии послеродового блюза или послеродовой депрессии не всегда оценивает себя адекватно и критически. Она может искренне считать, что с ней все в порядке, тогда как ей требуются повышенные внимание и поддержка.

Тест на определение послеродовой депрессии (Эдинбургская шкала)

Инструкция к тесту

Отвечая на вопросы, вспомните, как вы чувствовали себя в течение последней недели (семи дней), а не только сегодня. Чтобы получить достоверный результат, вам необходимо самостоятельно ответить на все 10 вопросов, не обсуждая свои ответы с окружающими. На каждый вопрос необходимо дать только один ответ.

1. Могли ли вы смеяться, видеть смешные стороны жизни?

А. Как и всегда.

Б. Сейчас не в такой степени, как всегда.

В. Однозначно меньше, чем раньше.

Г. Совсем нет.

2. Смотрели ли вы в будущее с удовольствием?

А. Точно так же, как и всегда.

Б. Меньше, чем это было раньше.

В. Однозначно меньше, чем было раньше.

Г. Нет.

3. Винили ли вы себя необоснованно, когда что-то складывалось не совсем так, как нужно?

А. В большинстве случаев.

Б. Иногда.

В. Не очень часто.

Г. Никогда.

4. Тревожились ли вы и переживали без видимой причины?

А. Такого не было.

Б. Редко.

В. Иногда.

Г. Очень часто.

5. Чувствовали ли вы страх и панику без видимой причины?

А. Такое случалось довольно часто.

Б. Иногда.

В. Нечасто.

Г. Такого не было.

6. Можете ли вы сказать, что не справлялись со всеми делами?

А. Да, в большинстве случаев я совсем не справлялась.

Б. В некоторых случаях мне не удавалось справиться так хорошо, как всегда.

В. В большинстве случаев я справлялась хорошо.

Г. Я справлялась так же хорошо, как это бывало и раньше.

7. Можете ли вы сказать, что были так несчастны, что не могли нормально спать?

А. Такое случалось в большинстве случаев.

Б. Бывало иногда.

В. Не очень часто.

Г. Такого не было.