и защиту от окислительного стресса. Дисфункция митохондрий может изменить эти процессы и привести к дисфункции нейронов, способствуя развитию депрессии.

4. Реакция на стресс. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая (ГГН) ось, которая регулирует реакцию на стресс, зависит от правильной работы митохондрий. Дисфункция митохондрий может изменить регуляцию оси ГГН, привести к изменению реакции на стресс и способствовать развитию депрессии.

Нестабильный уровень сахара в крови может вывести из строя клетки мозга, как и любые другие клетки организма. В результате клетки мозга начнут вырабатывать больше гормонов стресса, создавая бесконечную петлю обратной связи между стрессом и дисфункцией метаболической системы. Вы удивитесь, но пять основных метаболических биомаркеров из главы 1 могут многое рассказать нам о риске развития депрессии. В одном из исследований было обнаружено, что каждые дополнительные 1 ммоль/л быстрой глюкозы ассоциируются с 37 %-ным увеличением риска развития депрессии. Кроме того, при повышении уровня триглицеридов в соотношении с ЛПВП на одну единицу вероятность развития депрессии возрастала на 89 %. Я со слезами на глазах рассказывала родителям о своих депрессивных переживаниях во время учебы в ординатуре, говоря, что чувствую себя так, будто мой мозг быстро переключился с полноцветного спектра на черно-белый. Моя креативность, способность к синтезу концепций и острая память исчезли. Несколько раз после многочасовых дежурств у меня возникало нехорошее чувство: не проще ли было бы просто не существовать? Сейчас, при взгляде через призму плохой энергии, мне все понятно: из-за серьезных изменений в моем образе жизни и высокого уровня стресса клетки моего мозга, скорее всего, не получали достаточно энергии, чтобы обеспечить меня полным спектром мыслей и эмоций и волей двигаться дальше.

Между биомаркерами метаболического синдрома и суицидальными мыслями ученые выявили очевидную связь – связь, которую необходимо срочно исследовать и устранить, поскольку уровень депрессии и число самоубийств опасно растет, особенно среди молодых людей.

Постоянная боль

Даже хроническая боль в шее, которая появилась у меня, когда я была молодым хирургом, скорее всего, была вызвана метаболическим хаосом. Исследования показывают, что плохая работа митохондрий и резистентность к инсулину могут играть определенную роль в развитии хронической боли. Окислительный стресс и воспаление в тканях могут повредить нервы, а дисфункция митохондрий – снизить выработку нейротрансмиттеров и других сигнальных молекул, которые регулируют восприятие боли. Инсулинорезистентность также может изменять метаболизм клеток в мышцах и других тканях, что приводит к истощению мышц, разрушению суставов и другим изменениям, вызывающим боль. Скорее всего, причиной боли было нарушение энергетических путей клеток, а не нагрузка и напряжение в шее, которые, как я думала, обусловлены долгими часами, которые я провела склонившись над операционным столом. Я, конечно, была в этом не одинока: по оценкам, 20 % взрослых жителей США страдают от хронической боли.

Синусовые инфекции и мигрени

Не только я игнорировала первопричину собственных проблем со здоровьем, но лор-отделение, в котором я работала, также не искало, что могло вызвать проблемы с головой и шеей у пациентов, которые попадали под наши скальпели. Возьмем, к примеру, синусит – заболевание, которое мучило Софию и еще 31 миллион человек в США. Врачи описывают хронический синусит как хроническое воспаление слизистых оболочек носовых пазух. В качестве симптомов перечисляются давление и заложенность носа, головные боли, постназальный синдром и обильные зеленые и желтые выделения из носа. Но мы никогда не копаем глубже: что является причиной этого хронического воспаления?

Чем выше уровень сахара в крови человека, тем выше вероятность того, что он столкнется с синуситом. И вероятность еще в 2,7 раза выше, если у вас диабет 2-го типа!

Я помню свой шок, когда прочитала статью о синусите в журнале Американской медицинской ассоциации. Там была приведена схема воспалительных путей в тканях носа у человека с синуситом. Многие из маркеров воспаления, которые повышены в тканях носа, аналогичны тем, что выявляются у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением и диабетом 2-го типа. Глядя на рисунок в журнале, я внезапно подумала: а может такое быть, что одна и та же фундаментальная проблема, связанная с чрезмерным ростом воспаления, проявляется в разных частях тела в виде разных симптомов?

Мигрень, как у моей пациентки Сары, также вызвана плохим метаболическим здоровьем. В лор-клинике мы часто сталкивались с этим заболеванием как сопутствующим симптомом и не могли похвастаться успехом в его лечении. Страдающие этим изнурительным нейрологическим заболеванием – около 12 % жителей США – имеют повышенный уровень инсулина и инсулинорезистентность. Обзор 56 научных статей выявил связь между мигренью и плохим метаболическим здоровьем, отметив, что «страдающие мигренью, как правило, имеют пониженную чувствительность к инсулину». Обзор подтверждает «нейроэнергетическую» теорию мигрени.

Кроме того, есть основания полагать, что дефицит микроэлементов в ключевых кофакторах митохондрий также может способствовать развитию мигрени. В результате проведенных исследований было высказано предположение, что мигрень можно лечить, восстанавливая уровень витаминов B и D, магния, коэнзима Q10, альфа-липоевой кислоты и L-карнитина. Витамин B12, например, участвует в электронно-транспортной цепи, ответственной за последние этапы производства АТФ в митохондриях, и исследования показали, что высокие дозы B12 могут помочь предотвратить мигрень. Эти микроэлементы обычно имеют меньше побочных эффектов, чем другие лекарства, используемые для лечения мигрени, что делает их перспективным вариантом для облегчения состояния. Оно может быть достигнуто с помощью диеты, богатой этими микроэлементами, или добавок.

Высокий уровень маркеров окислительного стресса, ключевого признака плохой энергии, оказывает более сильное воздействие на женщин – у них выше риск развития мигрени. Некоторые исследования позволяют предположить, что приступы мигрени – это симптоматическая реакция на повышенный уровень окислительного стресса. Менее болезненные и более распространенные головные боли типа боли напряжения также связаны с перепадами (чрезмерными пиками и спадами) уровня сахара в крови.

Потеря слуха

Такая же история метаболического невежества и в лор-отделении. Нарушения слуха и его потеря – одна из самых распространенных жалоб, с которыми обращаются в нашу лор-клинику. Увы, и в этом вопросе мы не искали источник проблем в метаболизме, а говорили пациентам, что снижение слуха неизбежно из-за старения или посещения в прошлом концертов, где музыканты играли слишком громко, и предлагали в качестве помощи слуховые аппараты. Однако недавно было установлено, что существует малоизвестная, но прочная связь инсулинорезистентности и нарушений слуха. Люди с инсулинорезистентностью с возрастом с большей вероятностью потеряют слух из-за недостаточной выработки энергии в нежных слуховых клетках и закупорки мелких кровеносных сосудов, снабжающих кровью внутреннее ухо.

В одном из исследований ученые выяснили, что инсулинорезистентность связана с возрастной потерей слуха, даже при контроле веса. Вероятная причина этого заключается в том, что слуховая система требует больших затрат энергии для сложной обработки сигналов. В случае инсулинорезистентности