• для малышей в возрасте до семи лет просмотр телевизора в день не должен превышать 30–40 минут;

• детям постарше можно разрешить смотреть телепередачи до полутора-трех часов в день;

• непрерывная зрительная нагрузка не должна быть более полутора часов (один полнометражный детский фильм или два выпуска телесериала);

• работа за компьютером и пользование смартфоном (выполнение домашнего задания, просмотр фильма, общение в соцсетях, компьютерные игры) тоже не должна превышать 40 минут в день.

Сократите время пользования смартфоном, планшетом или компьютером, помните: глаза нужно «выгуливать». Соблюдение режима дня и регулярные прогулки на свежем воздухе уберегут вашего ребенка от риска развития близорукости.

Следите за тем, чтобы ребенок не перенапрягал глаза при чтении или выполнении домашнего задания. При длительной зрительной нагрузке пересыхает роговица глаза из-за снизившейся частоты моргания. Обязательно сделайте вместе с малышом красочный распорядок дня и повесьте его в детской на видном месте. Ребенок должен вставать и ложиться в одно и то же время, высыпаться. Перед сном желательно проветривать помещение и делать влажную уборку. В распорядке дня укажите, сколько времени можно смотреть телевизор и сколько – готовиться к урокам. Непременно отметьте, что должны быть перерывы во время выполнения домашнего задания.

Если вашему ребенку уже поставили диагноз близорукость, то старайтесь с ним как можно больше гулять и проводить время на свежем воздухе. Регулярно посещайте вашего лечащего врача-офтальмолога для проведения осмотра и тестов. Ни в коем случае не подбирайте контактные линзы для ребенка самостоятельно! Это может привести не только к постоянным головным болям и переутомлению, но и к ухудшению заболевания.

Дальнозоркость, или гиперметропия, у детей – это врожденное заболевание, при котором происходит фокусировка изображения предметов не на сетчатке глаза, а за ее пределами. Это связано с тем, что глазное яблоко при дальнозоркости короче нормы. Отраженный от окружающих нас предметов свет проходит через естественные линзы (роговицу, хрусталик, стекловидное тело), которые его преломляют. Преломленные лучи света должны сфокусироваться на сетчатке глаза в одной точке, то есть в фокусе. Но при гиперметропии картинка нечеткая, потому что фокус «уходит» за пределы сетчатки.

ЗРЕНИЕ ПРИ ГИПЕРМЕТРОПИИ (ДАЛЬНОЗОРКОСТИ)

Изображение А. Изображение удаленного объекта при расслабленном состоянии глаза фокусируется за сетчаткой.

Изображение В. Изображение близкорасположенного объекта фокусируется еще дальше за сетчаткой.

Существует расхожее мнение, что дальнозоркость – проблема, которая встречается только у взрослых. Но вы же помните, что новорожденные появляются на свет с «дальнозоркими» глазами? Младенческая дальнозоркость может достигать до трех диоптрий, однако с ростом ребенка постепенно увеличивается в длину и глазное яблоко, а фокус изображения перемещается на сетчатку. Но если у вашего малыша дальнозоркость не прошла к 7–8 годам, а показатели заболевания выросли выше нормы, то необходимо как можно скорее начать коррекцию зрения, чтобы дальнозоркость не стала причиной развития осложнений.

Родители часто думают, что дальнозоркость не так страшна, как близорукость: якобы вдаль ребенок при этом заболевании глаз отлично видит, а предметы вблизи – немного размыто. Это совершенно неверное представление рождает халатное отношение родителей к здоровью глаз малыша.

Дальнозоркие дети постоянно напрягают глаза, чтобы разглядеть предметы и вдали, и вблизи. У кого-то возможна частичная компенсация дальнозоркости «своими силами», но при этом страдает правильная обработка зрительной информации в коре головного мозга, а длительная напряженная работа глазной мышцы может вызвать так называемый спазм аккомодации. Эта патология регистрируется в наши дни практически у каждого пятого школьника.

Нельзя путать механизмы развития детской дальнозоркости и дальнозоркости взрослых, когда с возрастом «система наведения» (механизм аккомодации глаза) как бы «костенеет», поэтому начинают требоваться «очки для близи», чтобы компенсировать утрату эластичности мышцы и хрусталика. Ошибочно также называть подобную дальнозоркость (пресбиопию) старческой, такого термина нет в офтальмологии, потому что подобное ухудшение зрения может наступить гораздо раньше, например в возрасте тридцати лет.

Малыши не могут рассказать вам, что плохо видят, потому что просто не знают, что такое видеть хорошо. Поэтому так важно не только играть с ним в развивающие игры, дарить игрушки, помогающие различать цвета, но и элементарно посещать врача-офтальмолога. Потому что в домашних условиях невозможно определить, есть ли у ребенка дальнозоркость и уж тем более определить ее степень.

К врачу стоит обратиться незамедлительно, если ребенок:

• плохо видит объекты, расположенные и вблизи, и вдали;

• жалуется на общую усталость или быструю утомляемость глаз;

• жалуется на головные боли (особенно при выполнении домашнего задания или во время уроков в школе);

• жалуется на боли в области лба, переносицы и самих глаз;

• часто мигает, чтобы сфокусировать зрение;

• жалуется на «затуманивание» изображения;

• имеет постоянное слезотечение;

• имеет покраснение глаз;

• жалуется на зуд или жжение в глазах.

Здесь я хочу обратить ваше внимание на тот факт, что слово «дальнозоркость» я использую в своей книге только для того, чтобы вам было понятно, о чем идет речь. Ведь это название уже устоявшееся, общепринятое, хотя и очень некорректное по отношению к заболеванию, которое описано в данной главе. По всей видимости, родилось оно как противопоставление близорукости.

Дальнозоркость – это неправильное название. Оно искажает само представление о заболевании. Правильный термин – гиперметропия.

При гиперметропии оптическая система (рефракция) плюсовая. Для новорожденного ребенка это норма – все люди рождаются со зрением +3 D. Это механизм адаптации оптической системы глаза, предусмотренный природой, который необходим для гармонизации с средами глаза, преломляющими свет. Эта адаптация происходит в первые 1,5–2 года жизни, а тонкие настройки происходят до трех лет.

Таким образом ребенок рождается с недостаточной длиной глаза, чем у него и обусловлена гиперметропия. Затем оптическая система начинает подстраиваться под преломляющие среды глаза – глазное яблоко начинает удлиняться (приблизительно на 1 миллиметр), формируется адекватная зона оптического фокуса, и зрение становится близко к нулю.