У большинства женщин с СПКЯ наблюдаются поликистозные яичники (из-за нерегулярной овуляции), но у некоторых яичники могут выглядеть вполне нормально. У почти 20 % женщин, прошедших УЗИ нижнего таза, обнаружены мультифолликулярные яичники, но у них регулярные месячные, овуляция и репродуктивная функция в норме. При повторении УЗИ спустя несколько месяцев яичники могут оказаться в норме.

Мультифолликулярные яичники, как правило, не требуют лечения, если только нет нарушения менструации. Причинами могут служить использование гормональных контрацептивов, пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз), высокий уровень гормона пролактина, кормление грудью, гипоталамическая аменорея (при сбое в работе гипоталамуса менструация прекращается), нарушение диеты, излишняя физическая нагрузка, острый или хронический стресс и некоторые медицинские препараты. Цель первоначального лечения зависит от причины дисфункции овуляции. Прием гормональных контрацептивов не заставит овуляцию произойти и не отрегулирует цикл просто потому, что у вас есть месячные. Выявление и устранение основных причин поможет вам не только достичь ваших целей, но и улучшит состояние здоровья в долгосрочной перспективе.

Если вес тела невелик (или у вас низкий процент жировой ткани), а уровень нагрузки высок, начните с добавления в рацион хороших жиров, содержащихся в таких продуктах, как органические куриные яйца, лосось, авокадо, орехи, семечки, тахини, масло какао и оливковое масло. Сократите занятия физическими упражнениями до двух-трех раз в неделю, исключите бег и кардионагрузки. Старайтесь думать о занятиях как о движении и циркуляции, а не как о тренировке. Это может быть сложно, но попытаться необходимо. Обратитесь к пешим прогулкам, йоге и пилатесу – они помогут справляться со стрессом и поддержат мышцы в тонусе.

Эндометриоз

Эндометриоз – воспалительный процесс на фоне аномальной иммунной реакции, при котором слизистая матки разрастается вне ее. Он может вызвать серьезную боль на любом этапе менструального цикла, подозрение на эндометриоз должно возникнуть, если боль очень сильная и болеутоляющие препараты не снимают ее или если боль не дает заниматься привычными делами. Многие женщины также страдают от болей в животе, тяжелого кровотечения и болей во время полового акта. При наличии подобных симптомов обратитесь к врачу и попробуйте внести изменения в рацион питания. Основная цель этих советов – снижение воспалительного процесса и подверженности веществам, которые могут увеличивать уровень эстрогена в организме.

• Ешьте брокколи, цветную капусту, спаржу, фенхель, кале, шпинат и брюссельскую капусту для поддержания метаболизма эстрогена.

• Не разогревайте еду в пластиковых емкостях, упаковке или бутылках.

• Избегайте эстрогена в окружающей среде и следуйте советам главы «Образ жизни» (см. с. 88–93).

• Для сокращения воспаления исключите молочное, глютен, кукурузу, сою и сахар.

• Замените кофе одной-двумя чашками зеленого чая, который содержит антиоксиданты и принесет больше пользы.

• Уменьшите потребление красного мяса до 1 блюда в неделю (и увеличьте в рационе долю курятины без добавления химикатов, яиц и рыбы).

• Постарайтесь следить, чтобы большинство продуктов, которые вы едите (ОСОБЕННО животного происхождения), были произведены без химикатов.

• Сократить воспаление можно с помощью добавления куркумы и специй в большинство блюд и потреблением ежедневно большого количества овощей. Доля овощей в дневном рационе должна составлять по меньшей мере 40–50 %.

• Добавьте одну-две столовые ложки молотых семян льна в еду и напитки, чтобы вывести избыток эстрогена из организма.

Низкий резерв яичников

У некоторых женщин наблюдается пониженный резерв яичников, который измеряется в уровнях фолликулостимулирующих гормонов (ФСГ), антимюллеровского гормона (АМГ) или ультразвуковым подсчетом фолликулов. Пониженный резерв означает сниженную способность к зачатию и повышенный риск выкидыша. Это развивается с возрастом, но у некоторых женщин пониженный резерв наблюдается с самой ранней молодости. До сих пор не существует определительного теста на резерв яичников. Целью мамочек в возрасте или тех, кто страдает пониженным резервом, является защита качества и количества оставшихся яйцеклеток.

• Исключите алкоголь и кофеин.

• Избегайте токсичных чистящих средств и средств по уходу за телом.

• Прислушайтесь к советам по изменениям в образе жизни ради репродуктивного здоровья и следуйте им (см. главу «Образ жизни» на с. 88).

• Увеличьте в ежедневном рационе долю антиоксидантов: ягоды годжи, семена чиа, голубика, тыквенные семечки, гранаты, брокколи, орех пекан, куркума и свежая зелень.

• Обратитесь к натуропату за назначением антиоксидантных добавок, таких как коэнзим Q10 и N-ацетилцистеин липоидная кислота.

Аутоиммунные состояния

Аутоиммунные состояния – такие состояния, при которых тело выдает иммунную реакцию против собственной ткани. Такие состояния могут быть специфическими, как тиреоидит Хашимото, и неспецифическими или асимптомными, как например повышенный уровень антинуклеарных антител, антифосфолипидных антител или естественных клеток-киллеров. Если врач диагностировал аутоиммунное состояние, в добавление к лечению медикаментами рекомендуется ряд изменений диеты, чтобы сократить воспаление и поддержать здоровье пищеварительной и иммунной систем.

• Придерживайтесь безглютеновой диеты. Антитела глютена могут вступить в перекрестную реакцию с другими антителами, ухудшая аутоиммунное состояние.

• Избегайте полуфабрикатов и добавления сахара.

• Два-три раза в неделю ешьте рыбу, выловленную в естественном водоеме.

• Постарайтесь съедать 8–10 чашек овощей в день, разного цвета, и много овощей, способствующих иммунобалансу, таких как черные грибы (шитаки).

• Отдавайте предпочтение органическим продуктам, употребляйте в пищу мясо животных, выращенных в естественных условиях.

• Не забывайте о «хороших» жирах, таких как авокадо, маслины, кокосовое масло, оливковое масло, тахини, орехи, семечки, соус песто.

• Добавляйте богатые пробиотиками продукты для оптимизации пищеварения (ведь большая часть иммунной системы находится в кишечнике): квашеные овощи, кимчи, комбуча (чайный гриб), кефир, мисо и йогурт.

• Старайтесь выпивать чашку домашнего костного бульона каждый день.

• Избегайте овощей, которые могут спровоцировать воспаление: помидоры, жгучий перец, белый картофель, баклажан и чили.

• Практикуйте релаксацию и учитесь снимать стресс.

• Спите достаточно, как минимум 8 часов в сутки.

• В качестве пищевой добавки рекомендуем ежедневный прием рыбьего жира хорошего качества, предварительно проконсультируйтесь с натуропатом.