• ревматизм в активной фазе;

• лихорадка (повышение температуры тела);

• хронические заболевания в стадии обострения;

• фурункулез;

• инфицированные раны;

• ангина;

• онкологические заболевания;

• кровотечения и склонность к их возникновению;

• тромбофлебит или тромбоз сосудов;

• болезни крови и капилляров;

• активная форма туберкулеза;

• острая боль;

• отсутствие контакта с больным (кома, психические заболевания).

Разберем основные приемы классического массажа и их влияние на организм. К ним относятся поглаживание, растирание, разминание и вибрация (включая ударные приемы).

Классическая очередность приемов следующая: поглаживание – растирание – поглаживание – разминание – поглаживание – вибрация – поглаживание.

Каждый из основных приемов имеет огромное количество вариантов выполнения (дополнительные, комбинированные приемы), которыми владеют массажисты. Наша задача – сделать самомассаж и облегчить состояние больного в отсутствие профессионального массажиста, поэтому ниже будут рассмотрены лишь самые основные варианты выполнения массажных движений.

Поглаживание – это прием, при выполнении которого кисть свободно скользит по коже массируемого. С этого приема массаж начинается и им же заканчивается. Поглаживание применяют и между другими приемами массажа. На него затрачивается 5-10 % времени от всего сеанса.

Это легкий поверхностный прием, который выполняется ладонной поверхностью расслабленной кисти. Четыре пальца при этом сомкнуты, а большой отведен под прямым углом. Направление движений: по току лимфы – к лимфоузлам (рис. 15).

Поглаживание может выполняться как прямолинейно на обширных участках тела (плече, бедре, голени (рис. 16) и т. п.), так и кругообразно – на коленном, локтевом суставах, животе, спине (рис. 17).

Попеременное поглаживание выполняется двумя руками, которые двигаются непрерывно: когда одна рука заканчивает прием, другая его начинает, следуя за первой и повторяя ее движения.

Основные ошибки при выполнении поглаживания:

• напряженная кисть массажиста или сильное давление при поглаживании, которые вызывают неприятные ощущения;

• разведение II–V пальцев, которое ведет к неравномерному давлению на массируемую поверхность и неприятным ощущениям;

• неплотное прилегание ладонной поверхности кисти массажиста к поверхности тела массируемого;

• неравномерный или слишком быстрый темп поглаживания;

• смещение кожи и подлежащих тканей вместо скольжения по ней.

Физиологическое воздействие поглаживания на организм:

• действует на нервную систему успокаивающе;

• способствует расслаблению мышц;

• удаляет омертвевшие чешуйки эпидермиса;

• улучшает кожное дыхание;

• усиливает выделительную функцию сальных и потовых желез;

• улучшает состояние кожи;

• повышает местную температуру кожи;

• при продолжительном применении оказывает обезболивающее действие;

• является гимнастикой для кровеносных сосудов кожи: расширяет их, «включает» в работу резервные капилляры, увеличивает потребление тканями кислорода (происходит активация обменных процессов в коже и подкожно-жировой клетчатке);

• усиливает отток венозной крови и лимфы, устраняя застойные явления.

Растирание – это прием, при котором происходит смещение или растяжение кожи в различных направлениях вместе с соответствующими тканями (рис. 18). Этим оно личается от поглаживания. Растирание производится во всех направлениях и более энергично: частота движений – от 60 до 100 в минуту. Не нужно более 10 с задерживаться на одном и том же участке: это может вызвать болевые ощущения.

Обычно растирание применяется на плохо кровоснабжаемых участках – внешней стороне бедра, подошве, а также в местах расположения сухожилий и суставов.

Похлестывание веником в бане оказывает действие, сходное с растиранием.

Применяются разные виды растирания: прямолинейное, кругообразное, зигзагообразное; растирание подушечками одного, двух или всех пальцев; прямолинейное растирание основанием ладони и бугром большого пальца; растирание пальцами, сжатыми в кулак; кругообразное растирание подушечкой большого пальца; растирание фалангами пальцев, сжатых в кулак, и др.

Физиологическое воздействие растирания на организм:

• ускоряет кровоток, расширяет сосуды, в результате усиливая кровообращение в тканях. Таким образом, к тканям доставляется больше кислорода, питательных веществ, быстрее удаляются продукты обмена;

• способствует растяжению рубцов, спаек, рассасыванию и удалению отложений в суставах;

• укрепляет связочный аппарат и способствует увеличению амплитуды движений в суставах;

• оказывает лечебное действие при заболеваниях суставов, ушибах, растяжениях, после вывихов;

• замедляет старение суставов;

• действует как болеутоляющее средство при травмах и других заболеваниях;

• способствует локальному повышению температуры на 3–5 °C, что приводит к уменьшению вязкости мышц, их расслаблению, повышению растяжимости и эластичности;

• способствует ликвидации отеков, рассасыванию патологических отложений;

• помогает усилению лимфообразования;

• уменьшает боли при невритах и невралгиях.

Разминание является основным массажным приемом. На него приходится половина и более от времени всей массажной процедуры.

Смысл этого приема – разминание мышц. Сделать это можно двумя способами: мышца либо приподнимается от костного ложа и разминается, либо придавливается к костному ложу и разминается путем ее смещения. Зависит это от того, какая мышца разминается. Например, широкие плоские мышцы нельзя размять первым способом, а икроножную гораздо удобнее и эффективнее разминать, приподняв от костей голени.

По своему действию приемы разминания схожи с пассивной гимнастикой для мышц, связок, сосудов, способствующей повышению их эластичности.