Перемежающийся приапизм – это разновидность ишемического. Он встречается крайне редко и возникает в первую очередь у мужчин, страдающих заболеванием крови – серповидноклеточной анемией.

Приапизм любой формы – редкость, но если уж он возник, то требует немедленного лечения. Первым делом нужно охладить половой член холодным душем или пакетами со льдом. Определенную эффективность показала и физическая активность, например пробежка. Если это не помогло, необходимо посетить врача, ведь чем дольше сохраняется эрегированное состояние, тем выше шансы серьезных осложнений. Общее правило таково: эрекция больше одного часа – пора к врачу.

Чтобы опустить такой упрямый пенис, в первую очередь пытаются сжать вены, обеспечивающие орган кровью. Для этого непосредственно в пенис вводят эфедрин. В некоторых случаях эрекция не сдается даже после укола. Тогда врачи пытаются облегчить давление в органе, выкачав из него кровь с помощью больших шприцев, которые вводятся через головку. Если и это не помогает, приходится подключать хирургию. Хирург разрежет большие сосуды и выпустит из них кровь, пока она не успела наполнить пенис. Если опоздать, можно потерять способность к эрекции навсегда. К счастью, чаще всего хирургия не требуется.

Огромное количество мыслителей, великих и не очень, выдвигали свои версии причин импотенции и предлагали варианты лечения известной мужской проблемы. Версии настолько фантастические, насколько и многочисленные. Приведенная выше цитата взята из статьи о проблемах с потенцией, вышедшей в 1927 году. Ее автор, психиатр Вильгельм Штекель был одним из первых последователей Зигмунда Фрейда, но идеи как учителя, так и самого Штекеля плохо воспринимались современниками.

Само название «импотенция» происходит от латинского impotencia и означает «отсутствие силы». Впервые этот термин употребил в XV веке английский поэт Томас Хокклив в стихотворении De Regimine Principum. Он описывает импотенцию как нехватку силы для реализации своих амбиций. И только спустя 200 лет в труде «История британской церкви» английский историк и священник Томас Фуллер описал импотенцию как мужское сексуальное бессилие. Позже термин «импотенция» получил слишком широкую трактовку, и сегодня эта патология называется эректильной дисфункцией, сокращенно ЭД. Эректильную дисфункцию определяют так: стойкая неспособность добиться эрекции, достаточной для совершения полового акта.

ВЫЗЫВАЮЩИЕ НЕПРИЯТИЕ ЖЕНЩИНЫ И НЕХВАТКА ЯН

Самый древний источник, в котором упоминается импотенция, – вероятно, индийский трактат «Сушрута-Самхита» 3000-летней давности, один из старейших медицинских трудов, сохранившихся до наших дней. Импотенции в нем отведено много места, и упоминаются несколько возможных причин, в том числе врожденные патологические состояния, добровольная импотенция, травмы и болезни. Авторы разъясняют также и возможные психологические причины, так что «Сушрута-Самхита» содержит идеи, сильно опережающие свое время. Правда, сегодняшние знания слегка расходятся с тем, что написано в этом трактате. Его главная мысль о половом бессилии состоит в том, что к импотенции приводит секс с вызывающими неприязнь женщинами. Подобный опыт всплывает в памяти, отчего пенис съеживается и отказывается подниматься при будущих соитиях. Вызывающая неприязнь женщина, по мнению авторов трактата, – это та, которой «не удалось достаточно возбудить партнера». Скорее всего, это была не первая и уж точно не последняя попытка переложить на женщину вину за половые неудачи мужчины.

В традиционной китайской медицине импотенцию объясняли совсем иначе. Там во главе угла стояли инь и ян, и проблемы с эрекций списывались на дисбаланс между этими двумя силами, управляющими потенцией и вообще всей жизнью. Инь – женское начало, и в числе прочего оно отвечает за расслабленное состояние члена. Ян считалось мужским началом, необходимым для эрекции. Для оптимальной работы пениса требовался баланс этих начал. При нехватке инь эрекция у мужчины была, но возникал риск плохого качества спермы. Нехватка ян могла привести к импотенции или стремительному семяизвержению. Теория об инь и ян в разных вариациях по-прежнему играет важную роль в китайской медицине, и даже сейчас в серьезных медицинских журналах можно найти публикации, объясняющие представления современной науки исходя из традиционного баланса.

Объяснением импотенции в греческой мифологии гордился бы Фрейд. Греки считали, что психологические травмы, полученные в детстве, могут привести к проблемам с потенцией во взрослом возрасте. Миф о царевиче Ификле рассказывает: в детстве мальчик увидел, как к нему приближается отец с окровавленным ножом. Ификл решил, что отец пришел кастрировать его. Это воспоминание не стерлось из памяти царевича, что и привело к проблемам с эрекцией. Кстати, лечили несчастного счищенной с ножа ржавчиной, разведенной в бокале вина.