Показания к назначению окситоцина в настоящее время определены достаточно четко и никак не связаны с пожеланиями самой роженицы. По мнению большинства акушеров, субъективные ощущения женщины во время родов не являются проблемой, требующей медицинского вмешательства. Кроме того, к применению этого гормона имеется множество противопоказаний, таких как угроза разрыва матки, наличие на ней рубцов, опухолей, незрелость шейки матки и другие. Окситоцин можно использовать только в том случае, если шейка матки уже готова к родам – размягчена, укорочена, канал ее приоткрыт. Если шейка еще не готова, до введения окситоцина используют различные методы, направленные на ускорение созревания шейки.

Применение окситоцина в качестве инициатора или стимулятора родов может осуществляться только в стационаре при адекватном врачебном контроле. Вводится он таким образом, что темпы открытия шейки матки не отличаются от таковых, наблюдаемых при нормальных родах, так как и для матери, и для плода чрезмерная стимуляция сокращений матки очень опасна.

Крайне осторожно используют окситоцин и при наличии у плода признаков гипоксии – недостаточного поступления кислорода, так как схватки в результате его применения становятся чаще и продолжительнее, а во время схваток значительно ухудшается кровоснабжение плаценты. Поэтому в течение всего периода введения окситоцина осуществляется непрерывный мониторный контроль с помощью кардиотокографии. Кардиотокограф одновременно регистрирует на бумаге частоту, амплитуду схваток и то, как они влияют на частоту сердечных сокращений плода. При ухудшении состояния плода, которое диагностируется по изменению его сердцебиения, и при отсутствии условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути, а также при неэффективности родостимуляции производят кесарево сечение.

Для облегчения родовых схваток при нормально протекающих родах очень важна предварительная психологическая подготовка. Не следует пренебрегать и старыми проверенными народными средствами.

Травяные настои для подготовки к родам и обезболивания схваток

1. После 7-го месяца беременности для подготовки к родам нужно пить настой из смешанных поровну травы зверобоя и листьев шалфея: 30 г смеси залить 1 л кипятка, настаивать 15 минут, пить по стакану 2 раза в день после еды.

2. В течение 10 дней до предполагаемого дня родов полезно пить настой клоповника пронзеннолистного. Две столовые ложки травы залить 0,5 л кипятка, настаивать час. Пить по 150 мл 3 раза в день до еды.

3. За сутки до родов выпить настой из клопогона вонючего (2 ч. ложки травы или 1 ч. ложка корневищ на 0,25 л кипятка). Настаивать 2–3 часа, пить по глотку в течение суток.

4. Хорошо обезболивает и ускоряет роды трава чернобыльника (полыни обыкновенной). Одну столовую ложку этой травы залить 0,25 л кипятка и настаивать в тепле 2–3 часа. Пить по 1/4 стакана не больше 3 раз в сутки. Из листьев и цветущих верхушек чернобыльника делают также припарки, прикладываемые на низ живота для изгнания плаценты после родов.

5. При слабой родовой деятельности поможет настойка из чистеца болотного: 1 ст. ложка травы на стакан водки, настаивать 10 дней, принимать 3–4 раза в день по 20 капель в рюмке горячей воды.

Во время схваток нужно обеими руками массировать себе поясницу круговыми движениями. В перерывах между схватками старайтесь максимально расслабиться.

В момент схватки дышать нужно часто и прерывисто – это очень хорошо помогает справиться с болью. Когда схватка закончится, дышите глубоко и спокойно.

После родов происходит очередная гормональная перестройка женского организма, в результате которой матка уменьшается до первоначальных размеров, а различные биологические функции, претерпевшие изменения во время беременности, постепенно восстанавливаются.

В раннем послеродовом периоде окситоцин способствует сокращению матки. В некоторых случаях делают инъекции этого гормона с целью профилактики послеродовых маточных кровотечений. С этой же целью при проведении кесарева сечения препарат вводят в мышцу матки.

Если послеродовое кровотечение несильное и никаких других осложнений нет, можно попытаться воспользоваться народными средствами.

Настои для остановки послеродового кровотечения

1. Трава хвоща полевого, листья омелы – по 20 г. Смесь залить 1 л вина, кипятить 10 минут, настаивать 15 минут, процедить; пить настой по 2–3 ст. ложки 3 раза в день.

2. Корневища аира (8 г) залить 2 стаканами воды, кипятить до упаривания наполовину, процедить. Выпить за день в 3 приема до еды; пить отвар теплым.

3. Трава манжетки, зверобоя и вероники лекарственной в равных частях. Столовую ложку этой смеси залить 0,25 л кипятка и настаивать 15 минут. Пить 1–2 раза в день.

После рождения ребенка женские гормоны регулируют выработку грудного молока для его кормления. Образование молока происходит под влиянием пролактина. Известно также, что высокий уровень этого гормона помимо стимулирования выработки молока тормозит секрецию гонадотропинов, поэтому в период кормления у многих женщин в яичниках не созревают яйцеклетки, так что наступление беременности в этот период маловероятно. Это, однако, не значит, что во время грудного вскармливания можно не беспокоиться о контрацепции, так как в одной трети случаев беременность все же может наступить даже в первые полгода после родов.

Уровень пролактина снижается примерно через полгода-год после рождения ребенка, что сказывается на количестве молока и приводит к прекращению грудного вскармливания. Тем не менее у некоторых женщин выделения из молочных желез могут продолжаться и далее, их количество может составлять от нескольких капель полупрозрачной жидкости до полноценного молока, причем практически в том же объеме, что и в период кормления. Снизить уровень пролактина и прервать лактацию в этих случаях помогают специальные препараты.

Окситоцин также оказывает влияние на лактацию, поскольку, во-первых, незначительно усиливает секрецию пролактина, а во-вторых, способствует сокращению миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочной железы. Это облегчает попадание молока из желез в протоки. Поэтому в послеродовом периоде окситоцин иногда применяют для профилактики и лечения лактостаза (при условии, что образование молока происходит нормально). Кроме того, этот гормон оказывает воздействие на психоэмоциональную сферу матери, участвуя в формировании привязанности к ребенку сразу же после родов.

Во время грудного вскармливания молочные железы женщины испытывают повышенную нагрузку и могут быть инфицированы, вследствие чего нередко развивается воспалительное заболевание – мастит. При первых признаках покраснения, жжения или боли нужно немедленно начинать лечение.

Компрессы для лечения мастита

1. Сухие листья чистеца лесного ошпарить кипятком, дать им немного остыть, затем слегка отжать и наложить на больную грудь тонким слоем, зафиксировать повязкой и держать 30 минут. Процедуру повторять несколько раз в день с интервалами в 3–4 часа. Можно также использовать следующий отвар: залить 1 ст. ложку листьев чистеца лесного 1 стаканом кипятка, настаивать в тепле в течение часа, прикладывать пропитанные этим настоем марлевые салфетки к груди.