После того как я рассказал ей о возможных побочных действиях кортизона и сахара, мы договорились, что в целях эксперимента она должна на четыре недели исключить все продукты с содержанием добавленного сахара, после чего мы встретимся снова, чтобы обсудить дальнейшее лечение.

Когда же моя пациентка пришла ко мне через месяц, я с трудом ее узнал. Она значительно сбросила вес, нейродермит почти полностью исчез (осталось всего несколько маленьких пятен), да и ее настроение очевидно повысилось. Стало понятно, что отказ от сахара положительно сказался на состоянии не только ее тела, но и на психике. На следующем этапе она перестала принимать кортизон, и ее душевное состояние еще больше улучшилось. В настоящий момент моя пациентка почти год обходится без сахара. Иногда она позволяет себе съесть что-нибудь сладкое, однако о настоящей зависимости уже не может быть и речи. Уже через десять недель после отказа от кортизона депрессия полностью пропала, равно как и последние следы нейродермита. Ну и что вы думаете? Был бы такой результат возможен, если бы мы и далее лечили нейродермит кортизоном, а депрессию – антидепрессантами?

Лекарства против эпилепсии

Люди, которые страдают от эпилепсии, подвергаются риску обзавестись симптомами депрессии на 80 % чаще всех остальных[39]. Является ли эта тенденция следствием болезни или же обусловлена действием лекарств, на сегодняшний день до конца не установлено[40].

По крайней мере, было однозначно доказано, что во время приема вигабатрина, который в Германии, Австрии и Швейцарии распространяется под названием «Sabril»[41], и при приеме топирамата (общеупотребительное название «Торатах»[42]), депрессии могут часто проявляться в виде побочного эффекта. Поскольку второй препарат применяется также и против мигреней, его рекомендуют заменять другим медикаментом. Когда вам прописывают сразу много лекарств, я искренне советую вам безотлагательно обратиться к специалисту, чтобы тот проверил их на наличие возможных побочных действий и искажений. Снова и снова бывшие пациенты сообщают нам, что замены одного лишь препарата оказалось достаточно, чтобы снова обрести душевное равновесие. И такого шанса ни в коем случае нельзя упускать.

Прочие лекарства

Наряду с уже упомянутыми средствами, есть целый ряд других медикаментов, которые в равной степени могут вызвать депрессию. Свое особое внимание вы должны при этом уделить следующим:

• возбудители аппетита;

• средства против мигреней;

• лекарства для снижения уровня холестерина;

• препараты против гепатита;

• средства против малярии;

• медикаменты, принимаемые при выпадении волос, обусловленном гормональными причинами;

• препараты для отказа от курения;

• средства от прыщей.

Поскольку существует свыше 200 препаратов, прием которых может вызывать проблемы с психикой, я не буду перечислять их все на страницах этой книги. Важно, прежде всего, то, чтобы у вас создалось общее представление и чтобы вы знали одну простую вещь: часто депрессии могут появляться в качестве побочного эффекта, поскольку многие медикаменты взаимно усиливают свое негативное воздействие на организм. Чем дольше вы их принимаете, тем выше вероятность того, что они спровоцируют у вас развитие депрессии.

Для того чтобы выстроить для себя целостную картину, вам остается разве что внимательно ознакомиться с инструкцией. Только осторожно! Если у вас склонность к ипохондрии, то лучше доверить эту задачу кому-нибудь другому. Ипохондрики склонны уже после прочтения описания определенных побочных эффектов развить у себя соответствующие симптомы. Впрочем, знаете ли вы, что этот широко распространенный страх перед заболеваниями есть не что иное, как неосознанный тип поведения? Если вас интересует, как можно избавиться от этого страха в течение нескольких недель, тогда прослушайте бесплатный подкаст, который выложен на интернет-странице по адресу www.panikattacken-loswerden.de. В серии 36 рассматривается тема «Ипохондрия: как избавиться от страха перед болезнью».

Проблема с гематоэнцефалическим барьером

Есть целый ряд веществ, которые способны преодолеть гематоэнцефалический барьер. Как только это происходит, психика немедленно реагирует на изменения – что каждый из вас наверняка хотя бы раз ощущал на себе. К таким веществам принадлежат газы (кислород и углекислый газ), гормоны стресса и половые гормоны. Сахар (глюкоза), вызывающие зависимость вещества (никотин, алкоголь или кокаин), равно как и успокоительные и снотворные средства, также проникают через этот барьер и разворачивают свое действие непосредственно в мозге. Для подавляющего большинства всех натуральных и синтетических препаратов этот барьер остается неприступным. В противном случае мы можем заболевать как телесно, так и психически. Я не считаю совпадением тот факт, что именно при приеме медикаментов, которые могут проникать через гематоэнцефалический барьер, наиболее часто оказываются тяжелые побочные эффекты на психику.

Несмотря на это, все больше ученых по всему миру пытаются найти способы, чтобы внедрить в мозг такие вещества, которые при нормальных обстоятельствах туда не допускаются. Они надеются, что таким образом можно будет более эффективно лечить такие заболевания, как опухоли мозга или болезнь Альцгеймера. Впрочем, наблюдается и противоположная тенденция. Одна команда исследователей из Университета Южной Калифорнии смогла доказать, что гематоэнцефалический барьер с годами становится все слабее[43]. Они исходили из того, что именно такое ослабление ГЭБ является основной причиной возникновения заболеваний, связанных со старческой деменцией. Если это так, то было бы резонней значительно усилить естественный щит организма вместо того, чтобы пытаться преодолеть преграду.

Такой подход больше соответствует моему пониманию комплексной медицины. Я полагаю, что есть одна очень важная причина, по которой эволюция создала такую полезную вещь, как гематоэнцефалический барьер. По сути человеческий мозг представляет собой самое сложное устройство, которое нам только известно на сегодняшний день. Вопросов о работе мозга, на которые еще только предстоит ответить, гораздо больше, чем перечень тех пунктов, по которым у нас имеется ряд достоверных сведений. По уровню нынешних знаний нас можно сравнить с человеком из каменного века, который пытается починить некий точный и хрупкий прибор при помощи молотка и зубила. Вероятность того, что мы причиним ему вред, а не поможем, чрезвычайно высока. Сходным образом, по моему мнению, ведут себя ученые, пытающиеся напичкать мозг разными веществами, которые могут там присутствовать.