В кишечнике каждого человека живут микроорганизмы, вырабатывающие некоторое количество газов. Но в норме у здорового человека этот процесс не вызывает негативных ощущений. Вздутие живота и урчание чаще всего объясняются повышенным газообразованием из-за дисбактериоза (нарушения микробного состава кишки), который является неотъемлемым спутником всех кишечных недугов. Однако существуют и более серьезные причины этих симптомов: нарушение пищеварительной функции кишечника, спайки, опухоли, рубцовое сужение кишечного просвета.

У вас когда-то бывали ложные позывы в туалет? Они могут свидетельствовать о воспалении толстой кишки, которое характерно для инфекционных колитов (например, при дизентерии) и язвенного колита. Человеку нестерпимо хочется в туалет, но совсем ничего не выделяется или вместо каловых масс выходят лишь гной, слизь и кровь. Эту смесь называют «ректальным плевком». Кроме того, позывы зачастую бывают мучительно болезненными.

Существуют и так называемые внекишечные признаки кишечных заболеваний. Они обычно сочетаются с кишечными или даже предшествуют их возникновению. К ним относится потеря веса. Она характерна для болезней тонкой кишки, при которых угнетается нормальное всасывание питательных веществ, для онкологических заболеваний, тяжелого воспаления кишечника. Так что не надо радоваться, если вы вдруг похудели. Любая потеря 5 кг массы тела – повод для очень серьезного беспокойства.

Еще один признак – это слабость вследствие потери крови, недостаточности питательных веществ или интоксикации. У вас вдруг могут начаться суставные боли. Они возможны при инфекционном или иммунном поражении кишечника. Существуют и интоксикационные симптомы: утрата аппетита, подъем температуры, тошнота; они встречаются при тяжелом инфекционном или иммунном воспалении, при прогрессирующем раке. Самая различная сыпь наблюдается при инфекционных, аллергических и иммунных заболеваниях кишечника. Могут быть и психоэмоциональные расстройства, например, плаксивость, раздражительность, проблемы со сном, излишняя фиксированность на своем здоровье. Также отмечу такие симптомы, как сухость кожи, мышечная слабость, заеды, кровоточивость десен, стоматит, боли в языке.

Этот диагноз гастроэнтерологи ставят чаще всего. Считается, что с этим заболеванием сталкивается четверть населения планеты. Термин «синдром раздраженного кишечника» используется для обозначения различных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Его симптомы – периодические боли в животе, вздутие, запор или жидкий стул без видимых причин, общее ощущение дискомфорта. Раздраженный кишечник доставляет своему хозяину немало неприятных минут. В данном случае я говорю о функциональном расстройстве, которое не переходит ни во что страшное. Это просто неприятное состояние – организм недобросовестно выполняет свою работу. Почему? А вот это должны выяснить вы, возможно, с помощью специалиста. Что вызывает раздражение именно вашего кишечника? Вы должны это знать и стараться помогать ему, а не испытывать его терпение. Ведь вы же – единое целое!

В случае, если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы, я посоветовал бы пройти обследование у гастроэнтеролога. Синдром раздраженного кишечника иногда принимают за другие недуги. Например, пищевое отравление, лактозную непереносимость, неспецифический язвенный колит, полипы и даже рак прямой кишки. Конечно, онкологию надо исключить. Поэтому, если вам больше 40 лет, я советую также проконсультироваться у проктолога и сделать колоноскопию – инструментальный осмотр толстого кишечника.

Если гастроэнтеролог, проктолог и онколог ничего не нашли по своей части, а симптомы продолжают беспокоить, ваш следующий визит нужно нанести неврологу. У людей с синдромом раздраженного кишечника часто наблюдается скрытая депрессия, вегетативные кризы, нейроциркуляторная дистония и другие психоневрологические проблемы. В таком случае вам могут помочь сеансы психотерапии, расслабляющий массаж, дыхательная гимнастика, а также антидепрессанты и транквилизаторы, но только те, которые пропишет доктор. Не назначайте их себе сами. Возможно, вам нужны просто какие-то сеансы релаксации – ванны, обертывания.

Также следует увеличить количество клетчатки в рационе. Она нормализует перистальтику кишечника и помогает избавиться от запоров. Синдром раздраженного кишечника – это болезнь цивилизованных стран. В них люди употребляют большое количество легкоусваиваемых рафинированных продуктов. В слаборазвитых странах, в нетронутых цивилизацией уголках Земли синдром раздраженного кишечника практически не встречается. Там люди едят неочищенную пищу, в которой содержится много растительных волокон. Типичными для таких регионов продуктами питания являются хлеб из муки грубого помола, фрукты, овощи, свежая зелень, морская капуста. Кстати, в этих странах обычно едят печеный картофель. А вы можете ежедневно добавлять в первые или вторые блюда две столовые ложки пшеничных или ржаных отрубей.

Также следует определить, какие продукты являются провокаторами для вашего кишечника. У каждого они свои, но, конечно, есть и какие-то общие правила. Необходимо отказаться от копченостей, маринадов и солений. Чипсы, торты и пирожные с жирным кремом, бутерброды с толстым слоем масла, свежий хлеб не для вас. Раздраженный (и не только) кишечник не любит алкогольные и газированные напитки, кофе, крепкий чай, апельсиновый сок, молоко, сливки, кефир, простоквашу, сметану. Иногда раздражение вызывают заменители сахара, например, сорбит и фруктоза и, соответственно, продукты с ними. Также на подозрении шоколад, все цитрусовые, помидоры, бобы, горох, фасоль, жареный картофель, шпинат, щавель, капуста, редис. Раздражителями могут быть малина и крыжовник в свежем виде, а также изюм и финики. Но вы должны проследить за реакцией вашего организма на эти продукты.

Также необходимо пить больше жидкости. Наверное, вы знаете, что дневная норма взрослого человека составляет не менее двух литров, в жарком климате и в летнюю жару она больше. Но это опять же – не любая жидкость. Пейте обычную воду, минеральную без газа, морс, зеленый чай, компот, квас, натуральные свежевыжатые соки, но не из цитрусовых.

Из заболеваний тонкого кишечника чаще всего встречается дуоденит – хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки. Это заболевание вы не пропустите, потому что оно сопровождается болевым синдромом. Боль, как правило, имеет среднюю интенсивность, локализована в подложечной области или в правом подреберье. Чаще всего боль ноющая, у некоторых людей наблюдаются болевые ощущения давящего или распирающего характера, боль также отдает в левое подреберье или спину. Боль при этом заболевании связана с приемом пищи – неприятные ощущения возникают примерно через 1–1,5 часа после еды. Другие симптомы – горечь во рту, отрыжка, тошнота, изжога, в тяжелых случаях бывает рвота. На языке – белый или сероватый налет. Вегетативные расстройства характерны для обострения заболевания и проявляются в виде общей слабости, потливости, дрожания рук, жидкого стула.

Хронический энтерит – заболевание тонкой кишки, которое имеет различную этиологию, то есть инфекционную, токсическую, травматическую, медикаментозную, радиологическую, врожденную. Для энтерита характерно нарушение большинства функций тонкой кишки и развитие целого ряда синдромов. Первым признаком является серьезное расстройство стула. Жидкий стул наблюдается 4–6 раз в сутки, в тяжелых случаях частота стула может составлять 15–20 раз. При этом испражнения обильные и водянистые, в них можно увидеть частички непереваренной пищи. Из-за гнилостных процессов в организме кал имеет резкий и крайне неприятный запах. Также характерным симптомом энтерита является метеоризм. Наиболее выражено вздутие живота к вечеру, при этом сам живот увеличивается в объеме, постоянно урчит, появляются боли, проходящие после отхождения газов. Однако болевой синдром при энтерите присутствует не у всех. Боль чаще всего обусловлена метеоризмом. Интенсивные боли могут наблюдаться, когда у больного имеется спаечная болезнь.