обычно расшифровываются труднообъяснимые явления, а точной фокусировкой на необходимые расстояния.

Лечение пресбиопии (см. Главу ХХ) должно также быть добавлено к клиническим свидетельствам против принятой теории аккомодации. Согласно теории о том, что хрусталик является фактором в аккомодации, такие случаи излечения должны быть абсолютно невозможными.

Факт того, что отдых глаз улучшает зрение при пресбиопии, позволил выдвинуть предположение, что отдохнувшая цилиарная мышца способна на короткое время влиять на затвердевший хрусталик. Однако возникают трудности диагностики на ранних стадиях этого состояния. Кроме того, не поддаётся пониманию то, каким образом расслабленная цилиарная мышца может повлиять на хрусталик, который, как говорится, «твёрд как камень».

Сила истины в собранных в её пользу фактах. Любая рабочая гипотеза не может быть истиной, если есть хотя бы один противоречивый факт. Общепринятой теории аккомодации и причин аномалий рефракции ещё необходимо объяснить огромное количество фактов.

В течение более тридцати лет клинического опыта, я не наблюдал ни одного факта, который бы расходился с моим убеждением в том, что хрусталик и цилиарная мышца ничего общего с аккомодацией не имеют и что изменения формы глазного яблока, от которых зависят аномалии рефракции, непостоянны. Моих клинических наблюдений достаточно для того, чтобы продемонстрировать этот факт и показать, как аномалии рефракции можно воспроизвести намеренно, и то, как они могут быть вылечены, временно или постоянно путём непрерывного лечения.

Глава VII. Непостоянство рефракции глаза

Теория о том, что аномалии рефракции возникают в результате постоянной деформации глазного яблока, естественно наталкивает не только на вывод, что аномалии рефракции — постоянные состояния, но и что нормальная рефракция также является непрерывной. Поскольку эта теория принята практически во всем мире за факт, то неудивительно, что нормальный глаз обычно рассматривается как совершенная машина, всегда находящаяся в хорошем рабочем состоянии.

Не имеет значения, смотрит глаз на незнакомый или знакомый объект, в ярком или тусклом освещении, в приятной или неприятной обстановке, даже в состоянии нервного напряжения или болезни, — от нормального глаза ожидают, что он будет иметь нормальную рефракцию и нормальное зрение все время. Факты не соответствуют действительности, но они успешно объясняют противоречия с цилиарной мышцей, и, если общепринятое объяснение не сработает, то все без исключения факты будут проигнорированы.

Однако если понять, как форма глазного яблока контролируется внешними мышцами и как мгновенно оно реагирует на их действия, то легко можно увидеть, что ни одно состояние рефракции, будь оно нормальным или аномальным, не может быть постоянным.

Этот вывод был подтверждён при помощи ретиноскопа. Я наблюдал эти факты очень давно, ещё до проведения экспериментов, описанных в предыдущих главах, и уже тогда дал этому удовлетворительное объяснение. В течение тридцати лет, посвящённых изучению рефракции, я обнаружил людей, способных поддерживать совершенное зрение более, чем на несколько минут за один раз, даже в самых благоприятных условиях, и я часто видел, как рефракция изменялась полдюжины раз или чаще за одну секунду, диоптрии изменялись в широком диапазоне от двадцати диоптрий миопии до нормальной рефракции.

Однако я не нашёл таких глаз, которые бы имели непрерывную или не изменяющуюся аномалию рефракции. Все люди с патологиями рефракции имеют в различные промежутки дневного и ночного времени моменты нормального зрения, когда их миопия, гиперметропия или астигматизм полностью исчезает. Форма нарушений зрения также изменяется, миопия даже переходит в гиперметропию, а одна форма астигматизма переходит в другую.

Из двадцати тысяч школьников, обследованных в течение одного года, более половины имели нормальное зрение, которое временами переходило в совершенное, но ни один из них не имел совершенного зрения в каждом глазу всё время в течение дня. Их зрение могло быть хорошим с утра и несовершенным вечером или несовершенным утром и совершенным вечером. Многие дети могли прекрасно читать одну проверочную таблицу Снеллена, не сумев при этом так же идеально увидеть другую.

Многие также могли читать некоторые буквы алфавита очень хорошо, тогда как в другое время не могли различить другие буквы того же размера при тех же условиях. Степень несовершенства их зрения изменялась в широких пределах, от одной трети до одной десятой и ниже. Его продолжительность также изменялась. При некоторых условиях зрение могло быть несовершенным всего несколько минут и меньше, при других же условиях ребёнок мог вообще не видеть, что написано на школьной доске, несколько дней, недель и даже дольше. Зачастую все ученики какого-либо класса в такой степени были этому подвержены.

Среди младенцев было отмечено подобное состояние. Большинство исследователей обнаружили, что младенцы — гиперметропики. Некоторые нашли младенцев миопиками. Мои личные наблюдения определили, что рефракция новорождённых постоянно изменяется. Один ребёнок наблюдался под действием атропина четыре дня подряд, начиная с двух часов после его рождения.

Трёх процентный раствор атропина был закапан в оба глаза, зрачок был максимально расширен, и другие физиологические симптомы действия атропина также присутствовали. Первое обследование выявило состояние смешанного астигматизма. На второй день был сложный гиперметропический астигматизм, а на третий день — сложный миопический астигматизм. На четвёртый день один глаз был нормальным, а другой показал простую миопию. Подобные изменения были замечены и во множестве других случаев.

То, что имеет место в случаях с детьми и младенцами, относится в равной степени и к взрослым всех возрастов. Люди старше семидесяти лет страдают от потери зрения различной степени и силы, и в таких случаях ретиноскоп всегда регистрирует присутствие аномалии рефракции.

Один мужчина восьмидесяти лет с нормальным зрением, переживал периоды несовершенного зрения, которые могли длиться от нескольких минут до получаса или же дольше. Ретиноскопия в такие моменты всегда регистрировала наличие миопии в четыре диоптрии и выше.

Во время сна рефракционное состояние глаза редко бывает нормальным. Люди, чья рефракция в норме во время бодрствования, воспроизводят миопию, гиперметропию и астигматизм во время сна. У людей, имеющих аномалии рефракции во время бодрствования, аномалия рефракции во время сна усугубляется.

Как раз поэтому, после пробуждения утром чувствуется более сильная усталость глаз, нежели в другое время дня, или могут даже наблюдаться сильные головные боли. Когда человек находится под действием эфира или хлороформа или в бессознательном состоянии по какой-либо другой причине, аномалии рефракции так же возникают или усугубляются.

Когда глаз смотрит на незнакомый объект, всегда возникает аномалия рефракции. Отсюда и пресловутая усталость обусловленная просмотром картин и других объектов в музее. Дети с нормальными глазами, которые могут в совершенстве читать маленькие буквы высотой с четверть дюйма с расстояния в десять футов, всегда имеют проблемы с чтением незнакомых надписей на школьной доске, хотя буквы могут иметь высоту два дюйма.