Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Крайне важна мотивация пациента на излечение.
Если он относится с вниманием и желанием применять все, что рекомендует врач, то результат лечения получается лучше, чем у тех пациентов, которые заранее настроены на неудачу. У тех, кто впадает в панику, пессимизм, недоверие, результат бывает хуже.
Настрой пациента имеет далеко не последнее значение.
Период реабилитации после антиглаукоматозной операции длится около месяца, все это время необходимо закапывать специальные противовоспалительные капли, которые назначит хирург.
Чтобы глаз хорошо зажил и адаптировался к новой дренажной системе, нужно соблюдать определенные ограничения:
• 2–3 недели не спать на стороне прооперированного глаза;
• Не трогать его руками;
• 2–3 месяца не посещать бассейн, сауну или баню;
• Месяц не пользоваться косметикой для глаз;
• Месяц не заниматься спортом и тяжелой физической работой;
• Избегать вирусных и простудных заболеваний.
Нужно исключить все виды натуживания при работе и физиологических отправлениях, а также приступов кашля. Лучше принять предупредительные меры в случае необходимости на данный период.
В остальном возвращаться к обычной жизни и приступать к работе можно уже через несколько дней.
Глаукома является хроническим заболеванием, которое полностью не излечивается никакими методиками. Но с помощью операции можно добиться длительной стойкой компенсации давления и предотвратить значительное число осложнений, сохранив зрение и качество жизни на долгие годы. Просто нужно помнить о том, что это заболевание требует пожизненного наблюдения и проверки органа зрения у офтальмолога. В этом нет ничего страшного и экстраординарного. Никого же не удивляет, что больные артериальной гипертонией ежедневно измеряют давление и периодически приходят к врачу, чтобы скорректировать лечение. При глаукоме внутриглазное давление два раза в день измерять не требуется, но два раза в год показываться своему доктору необходимо. Только строго следуя всем назначениям лечащего врача, можно поддерживать зрение на высоком уровне максимально долго, иногда всю жизнь.
В остальном жизнь человека, прооперированного по поводу глаукомы, не отличается от других людей, поскольку здоровый образ жизни рекомендован всем. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, стараться больше отдыхать на свежем воздухе, крайне важно спать не менее 8 часов, лучше на высоких подушках, не допускать утомления глаз. Физическая активность должна соотноситься с возрастом и сопутствующими заболеваниями, без переутомления, но быть достаточной для поддержания тонуса сердечно-сосудистой системы. Питание должно быть сбалансированным, разнообразным. Обязательно потребление нежирного мяса и рыбы, фруктов, овощей, кисломолочных продуктов. Жирное, жареное, соленое, копчености лучше исключить.
Желательно отказаться от вредных привычек и стараться находиться в состоянии психологического комфорта.
Вождение автомобиля – вопрос сложный. У людей с глаукомой часто есть дефекты поля зрения, которые ограничивают зрительное восприятие дороги и в целом пространства. Из-за такого ухудшения полей зрения водитель может неверно оценивать дорожную ситуацию, и вождение становится опасным. Вопрос нужно решать совместно с офтальмологом.
Работать на компьютере можно, но с соблюдением определенной техники безопасности. Каждые полчаса работы нужно делать перерыв минут на 15. Место работы должно быть хорошо освещено, причем желательно дневным светом. От работы в вечерние часы желательно воздержаться.
Физические нагрузки очень полезны и важны. Но это не должны быть утомительные тренировки с поднятием тяжелых весов. Нагрузку нужно подбирать индивидуально, учитывая все особенности здоровья. Что касается физического труда, то подъем тяжестей более 7 кг, длительная работа в наклонном состоянии, с опущенной головой нежелательны: они могут ухудшить состояние глаз, так как происходит приток крови к голове и это провоцирует подъем давления в глазах.
Для людей, страдающих катарактой, видеть – значит смотреть как через мутные линзы или как через морозное или запотевшее окно. Помутнения хрусталика на ранних стадиях могут затруднять чтение, вождение автомобиля (особенно ночью), а на поздних даже возможность различать лицо родного человека.
К сожалению, до сих пор многие пациенты не слышали о катаракте или находятся в отрицании весьма распространенной проблемы обычного старения организма. Поэтому ко мне часто на прием приходят пациенты с запущенными случаями, когда мне как хирургу остается спасать уже сам глаз как орган, но не зрение.
Катаракта – самая частая причина падения зрения у пожилых людей. После 60 лет эта возрастная патология встречается у 60–90 % людей.
Когда у человека снижается зрение из-за катаракты, постепенно снижается и его жизненная активность, и работоспособность. Нагрузки на зрительный анализатор становятся все меньше и меньше. Интенсивность мозговых процессов снижается, и человек как бы выпадает из жизни. А это особенно опасно в пожилом возрасте, когда и так все процессы в организме замедляются.
Но есть и хорошая новость! Если вовремя прооперировать катаракту, то можно вернуть зрение на 100 %, что даже не всегда удаётся при нарушениях рефракции в молодости, например, при близорукости или астигматизме. Современные технологии позволяют рассчитать и подобрать такой искусственный хрусталик, который будет компенсировать все проблемы со зрением. И вы полностью избавитесь от очков.
Но человеку, особенно тому, кто не владеет информацией, мнительному и сомневающемуся, свойственно ходить со зрелой катарактой годами, надеясь на второй, лучше видящий глаз. Такая ситуация до сих пор часто встречается в наших реалиях, и офтальмохирурги оперируют пациентов со зрелой и перезрелой катарактой, как и 20–25 лет назад, когда ждать её зрелости было объективно необходимо.
Перезрелая катаракта занимает все содержимое капсульного мешка. Помутнения уже располагаются во всех слоях хрусталика, в отличие от зрелой ядерной или зрелой кортикальной катаракты. Перезрелая катаракта всегда сопровождается осложнениями в виде слабости цинновых связок, которые удерживают хрусталик в его сумке, или вторичной глаукомы.
Оперировать запущенную (зрелую и перезрелую) катаракту намного сложнее, чем незрелую. Требуется более высокая доза ультразвука, и, как правило, присутствуют осложнения. Не всегда в таких случаях удается поставить искусственный хрусталик, потому что состояние глаза пациента просто этого не позволяет – упущено драгоценное время.