Только все эти лечебные средства обязан назначить специалист, а мы, акушеры-гинекологи, должны непременно знать об этих назначениях. Самолечение опасно!

И еще один момент. Очень важно правильно принимать лекарство. Если положено, к примеру, 3 раза в день, то не больше и не меньше; если после еды, то, естественно, ни во время, ни до. Все подробные инструкции даются, как правило, во вкладышах-приложениях или врач говорит о них особо. Обычно рекомендуется перед проглатыванием таблетки встать или, в крайнем случае, сесть (но не лежать, не быть в согнутом положении), сделать большой глоток воды, затем положить таблетку в рот и обильно запить ее: не меньше 1/2 стакана. Вода кипяченая (когда не указаны другие варианты), комнатной температуры.

Подходят к концу бесконечные недели ожиданий, борьба с бессонницей и переутомлением, еще немного – и распирающая тяжесть, тошнота, отеки, неловкость движений, вечные позывы в туалет уйдут в прошлое. Скоро начнутся роды. Вообще считается, что нормальная беременность длится 280 дней, или 40 нед., 10 лунных (по 28 дней) или 9 календарных (по 30—31 дню) мес. Отсчет ведется от первого дня последних месячных; плюс-минус 2 нед. нельзя назвать отклонением, т. е. роды в конце 38-й и на исходе 41-й нед. также нормальны и физиологичны. Если же они случились раньше этого срока, то их называют преждевременными. Беременность, длящуюся более 300 дней, относят к разряду переношенных.

Сейчас практикуются разные варианты родов с точки зрения выбора места для них. Кто-то предпочитает роддом, кто-то считает для себя более удобным на домашнем диване, кто-то – в ванной, а есть и такие, кто спешит к лесному озеру. Но если молодые еще могут позволить себе эксперименты (хотя лучше бы они этого не делали), то зрелым дамам альтернативы не остается.

...

Когда вызывать машину

В идеале, доктора советуют ехать в роддом, когда начинаются симптомы действительных родов. (Назовем их чуть ниже.) Но поскольку состояние беременной женщины в возрасте после 35 лет редко бывает идеальным, лучше лечь в больницу пораньше: где-то за 1–2 недели, т. е. как раз тогда обычно появляются первые предвестники. Их называют: мнимые признаки родов.

1. Опускается живот (становится легче дышать).

2. Учащаются мочеиспускание и стул.

3. Появляются боли в пояснице и ощущение тяжести и тепла внизу живота.

4. Отходит слизистая пробка, напоминающая собой студенистую массу типа сырого яичного белка.

5. Появляются нерегулярные, редкие схватки. Их частота и напряжение не увеличиваются.

6. Они (схватки) не особенно болезненны и пропадают во время ходьбы или после изменения положения тела. Могут совсем исчезнуть после принятия ванны.

7. Движение плода усиливается во время схваток.

8. Меняется психологический настрой женщин. Одни чувствуют постоянную усталость, апатичны и вялы; другие, наоборот, слишком бодры, активны. Им все время хочется что-то делать, менять, переустраивать, вить гнездо и наводить уют.

И уже совсем нельзя медлить, когда женщина испытывает (не обязательно все) симптомы действительных родов.

1. Схватки регулярны (повторяются через равные промежутки времени).

2. Интенсивность схваток и продолжительность их со временем нарастает, а период «отдыха» становится все короче.

3. Боль начинается в области крестца и распространяется на низ живота или даже на область ног. Схватки могут чувствоваться как брюшные колики, и им будет сопутствовать расстройство желудка. Многие женщины сравнивают характер боли с тяжелыми месячными.

4. Иногда появляются выделения с красными прожилками или вытекает околоплодная жидкость.

...

Формально роды поделены на три периода: период раскрытия, период изгнания плода, период рождения последа.

Все вместе они занимают около 14—15 ч у женщин, рожающих впервые, и около 8 ч при повторных родах. Но поскольку каждый человек уникален, всегда вероятны отклонения как в одну, так и в другую сторону.

Период раскрытия. Длится примерно 12—13 ч у первородящих и около 7 ч – у «ветеранов»; самый изматывающий и трудный. Условно, как считают акушеры, имеет три фазы. Первая – скрытая, или латентная, продолжается обычно довольно долго, но особых мучений не доставляет. Схватки только начинаются. Они слабые (женщина даже не всегда замечает их), недолгие (по 30—34 с), редкие (примерно 2 раза в ч). Потом становятся более интенсивными и частыми. За этот период матка раскрывается примерно на 4 см.

Затем идет вторая – активная фаза. Шейка матки начинает энергично раскрываться: примерно на 1 см в ч у рожающих впервые и на 2 см – у тех, кто уже имеет детей. Схватки становятся все чаще, интервалы между ними постепенно сокращаются до 3 и менее мин. Постепенно увеличивается давление околоплодных вод на оболочки плодного яйца; в определенный момент они лопаются, и околоплодные воды отходят. Если не получается естественным путем, акушер вскрывает плодный пузырь сам (процедура практически безболезненная и быстрая).

Третья фаза – это как бы мостик между первым и вторым периодами родов. Самый жестокий и изматывающий. Схватки сильные, длинные: где-то по 40—50 с с интервалом в 1–2 мин.