– Значит, все румяные толстячки – здоровячки, а все худышки – дохляки?

– Нет, избыточный вес – тоже синдром, он указывает на внутреннее скопление флегмы и влажности, которое может быть связано с недостатком Ци селезенки, возгоранием огня желудка при избыточном питании с внутренним образованием сырости-жара, застоем Ци печени, недостатком Ян селезенки и почек. У женщин флегма-сырость также может проникнуть в «сосуды матки» (Чун-май и Жэнь-май).

– А худоба?

– Похудание говорит о недостатке ци и крови. В основном наблюдается при недостатке Ци селезенки. Также может быть следствием возгорания огня при недостатке Инь.

– Подождите, вы только что говорили то же самое об ожирении.

– Нет, ты плохо слушала. Я говорил о недостатке ци селезенки и возгорании огня желудка с образованием флегмы. А тут наоборот – при недостатке Инь. Сильное похудание в ходе длительной болезни обычно связано с истощением квинтэссенции Цзин. Мало того, нужно понаблюдать за движениями и особенностями поведения пациента. Если человек одет не по погоде легко – почти наверняка можно говорить о болезнях жара, и наоборот, если кутается в жару – о болезнях холода. Дрожание рук и ног обычно связано с ослаблением первичной Ци или внутренней активацией ветра печени, а постоянно полуоткрытый рот – с общим недостатком Ци. Высокая двигательная активность, громкий голос, высоко поднятая голова, широко расправленные плечи свидетельствуют о синдромах Ян, жара и избытка, а малоподвижность, тихий голос, опущенная голова, сутулость – о синдромах Инь, холода и недостатка.

– Ишь ты! – восхитилась Катя, незаметно распрямив плечи. – Доктор, я уже поняла, что причина болезней – это неправильная циркуляция Ци. Но пациент зачастую вообще не подозревает о существовании какой-то Ци в органах, тем более, не может сказать, рассеивается его Ци, или опускается, или поднимается. Да он не всегда даже осознает, что внутри него есть органы: они же невидимые. Он будет говорить простые вещи: меня часто тошнит, к примеру, или болит голова, или, скажем, память плохая. А как я пойму по жалобам, по симптомам, что происходит с его энергией, поднимается она или опускается.

– Ну давай вместе подумаем. Для начала ты должна знать один закон: кровь следует за Ци. Вот представь, приходит человек, у которого при волнении – а оно естественно в момент прихода к врачу – лицо краснеет, руки начинают подрагивать, он не может четко описать жалобы. Его Ци поднялась или опустилась, как тебе подсказывает интуиция?

– Раз лицо покраснело, значит, кровь к нему поднялась, а кровь поднимается следом за Ци. Значит, Ци поднялась.

– И все? А остальные описанные мною признаки?

– Может, еще она рассеивается, легко приходит в состояние беспорядка, хаоса?

– Молодец, конечно, да. Еще рассеивается. Так бывает, когда повреждается элемент огня. Какие органы соответствуют этому первоэлементу?

– Сердце, тонкая кишка, перикард, тройной обогреватель.

– Про это в первую очередь и расспрашивай. И про соседние первоэлементы, так не бывает, чтобы повреждалось что-то одно, все друг на друга завязаны. Ну хорошо, а если бы не было признаков рассеивания Ци? Если бы Ци только поднималась, какой был бы вид у человека?

– Он бы легко краснел и… вероятно, то и дело испытывал приступы гнева. Ищи повреждения печени. Поднимающие функции берут верх над опускающими. Но у врача он вряд ли будет гневаться, как бы тут не оплошать с выводами.

– Для этого и нужен опрос, врать тебе не станут. А если человек вялый, бледный, его тянет сесть?

– Значит, ему не хватает янской Ци, и в организме преобладают опускающие функции. Верно? Я правильно интуичу?

– Да, но этого мало, нужно много знаний и опыта, чтобы найти причины этих явлений.

– Ой, это уже сложнее. Их, причин, ТАК МНОГО!

– Сейчас я тебя еще больше напугаю. Сбой циркуляции энергии во внутренних органах и меридианах – это первичная причина возникновения заболеваний. Но в процессе развития болезни могут возникать вторичные болезненные синдромы, так называемые производные патогенные факторы. Более материально осязаемые.

– То есть следствие становится причиной? Кошмар!!! Как же в этом разобраться?

– Эти вторичные факторы включают три большие группы: застой флегмы и жидкости, застой крови и образование камней (по-научному литогенез).

– Застой флегмы и жидкости? Это когда «жидкости тела» (цзинь-е) застаиваются – не поднимаются и не опускаются как положено и не выводятся в нужном объеме. Правильно рассуждаю?

– Почти. Но лучше не гадай, а почитай у Павла Белоусова, там очень коротко и ясно все изложено. А я пока приготовлюсь к приему.

Катя открыла уже знакомую книгу «Теоретические основы китайской медицины», обрадовалась в очередной раз, что все сразу становится понятно, но погрузиться в теорию не смогла, ибо доктор Гао достал целый арсенал всяких мудреных приспособлений от стеклянных и резиновых банок до полынных сигар и конусов. Стоит добавить сюда иглы всевозможных размеров, молоточки с колючками, разнообразные массажные инструменты – палочки, лопатки и всякие растопырки, – и картина будет полной. Разложив свое мудреное хозяйство на столе, китаец вернулся к ученице.

– Застой флегмы бывает явным, когда она выделяется в виде кашля, скажем, и скрытым, когда можно заметить только соответствующий синдром, а саму флегму не видно.

– Сколько всего нужно учитывать! По-моему, это нереально – поставить диагноз в китайской медицине.

– Вполне реально. Но если всю китайскую медицину рассматривать как высокую гору, то постановка диагноза – это вершина.

– А само лечение? – хитро спросила Катя.

– Лечение – считай, спуск с горы. Требует внимания и осторожности, но самое трудное уже позади. Итак, представь, пациент входит, ты его выслушиваешь и осматриваешь, а потом должна поставить диагноз. Делается это с помощью дифференциации синдромов по восьми принципам (ба ган). Имеется в виду восемь основных типов синдромов, распределенных на четыре пары:

• наружный (бяо) и внутренний (ли);

• холод (хань) и жар (жэ);

• недостаток (сюй) и избыток (ши);

• Инь и Ян.

– О, я все поняла!

Доктор Гао посмотрел на нее неописуемым взглядом.

– Замечательно. Наверное, ты гений. Бывает. Ладно, поглядим, как ты все поняла. Что такое наружный и внутренний синдром, по-твоему?

– Это просто, – обрадовалась Катя, жаждавшая показать свои способности. – Наружный виден снаружи, а внутренний не виден.

– То есть ты считаешь, что речь идет о проявлении симптомов?

– Ну да. А что, разве нет?

– Понятия «наружный» и «внутренний» синдром отражают глубину проникновения внешней патогенной Ци в организм. Как считаешь, что относится к наружной части тела, а что к внутренней.