Фармацевтический справочник для родителей

О достоинствах, механизме действия и побочных эффектах того или иного лекарства можно прочитать или в «Регистре лекарственных средств России» (этот тысячестраничный фолиант есть в любой аптеке, покупать его самим вовсе не обязательно), или просто в аннотации к препарату – эта бумажка, как вы знаете, обычно вкладывается в упаковку лекарства. Беда в том, что и то и другое ориентировано всегда на врачей и довольно часто написано сложным для пациента языком. Кстати, в аннотациях нет ни слова о реальных возможностях лекарств. Так вот именно этим реальным возможностям и посвящена эта глава.

Если вы хотите узнать, как вылечить ребенка от частых хворей народными методами, то в этой книге вы таких рецептов не найдете. И вовсе не потому, что нетрадиционная, народная, традиционная китайская медицина или гомеопатия – шарлатанские методы. Если применять, например, методы траволечения, которые рекомендуют русские народные лечебники, или же обратиться к грамотному врачу-гомеопату, поверьте, можно вылечить очень многие заболевания, с которыми могут не справиться дипломированные доктора из районной поликлиники.

Беда в том, что нетрадиционная (или традиционная?) медицина – невероятно сложная.

Именно так, кстати, в Европе и в Индии готовят врачей-гомеопатов, а в Китае – врачей – специалистов по иглоукалыванию. Более того, даже на просторах нашей родины вы никогда не встретите в клиниках, где практикуют традиционную медицину, юных «медицинских эмбрионов», не далее как вчера закончивших интернатуру и не без труда расставшихся с зачетными книжками. К занятиям нетрадиционной медициной приходят врачи, уже имеющие богатый клинический опыт, измеряемый не одним десятком лет, а иногда и собственные виртуальные кладбища внушительных размеров.

Если у ребенка острая респираторная инфекция, другими словами, простуда, вопрос о том, вызвано заболевание вирусами или бактериями – принципиальный. Дело в том, что педиатры так называемой «старой школы», то есть закончившие институт в 1970–1980-х годах, предпочитают при любом подъеме температуры назначать антибиотики. Мотив таких назначений – «кабы чего не вышло» – не выдерживает никакой критики. С одной стороны, вирусы, вызывающие большинство ОРЗ, к антибиотикам совершенно равнодушны, с другой – при некоторых вирусных инфекциях назначение антибиотиков может привести к тяжелым осложнениям, рядом с которыми традиционные осложнения от антибиотикотерапии – дисбактериоз кишечника и лекарственная аллергия – покажутся задачкой для первого класса средней школы.

Выход из этой ситуации существует только один, очень эффективный, хотя и достаточно трудоемкий: самим оценивать и состояние ребенка, и назначения лечащего врача. Безусловно, даже участковый педиатр, которого принято только ругать, и тот вооружен университетским дипломом, не говоря уже о заведующем отделением педиатрии в той же районной поликлинике и уж тем более о кандидате наук, к которому вы раз в полгода возите ребенка для назначения или отмены профилактических прививок. Однако ни один из этих докторов, в отличие от вас, не имеет физической возможности наблюдать за вашим ребенком ежедневно и ежечасно.

Между тем, данные такого наблюдения на медицинском языке называются анамнезом (anamnesis vitae et morbi, если угодно), и именно на них врачи и строят так называемый первичный диагноз. Все остальное – осмотр, анализы и рентгеновские исследования – служит лишь для уточнения фактически уже поставленного диагноза. Поэтому научиться реально оценивать состояние своего ребенка, которого вы видите каждый день, просто необходимо.

Давайте попробуем. У нас с вами обязательно все получится.

Для того чтобы отличить ОРЗ, вызванное вирусами, от такой же простуды, но спровоцированной бактериями, нам с вами понадобятся лишь минимальные знания о том, как протекают эти заболевания. Также очень пригодятся данные о том, с какой частотой в год ребенок болел в последнее время, кто и чем болеет в детском коллективе, и, пожалуй, то, как вел себя ваш ребенок за последние пять-семь дней до того, как заболеть. Это все.

Респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в природе существует не так уж и много – это всем известный грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция[1] и риновирус. Разумеется, в толстых медицинских руководствах рекомендуют делать весьма дорогие и длительные анализы, чтобы отличить одну инфекцию от другой. Однако каждая из них имеет свою «визитную карточку», по которой ее можно распознать уже у постели больного. Впрочем, нам с вами такие глубокие знания не нужны: гораздо важнее научиться отличать перечисленные заболевания от бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Все это нужно для того, чтобы ваш участковый врач не назначил бы не по делу антибиотики или, не дай бог, не забыл бы их выписать в случае, если антибиотики действительно нужны.

Все респираторные вирусные инфекции (далее – ОРВИ) отличаются очень коротким – от 1 до 5 дней – инкубационным периодом. Считается, что это время, за которое вирус, проникнув в организм, способен размножиться настолько, что уже точно проявится кашлем, соплями и подъемом температуры.

Если ребенок все же заболеет, нужно вспомнить, когда он последний раз перед этим посещал, например, детский коллектив и сколько детей там выглядело больными.