«Ибупрофен» («Нурофен»)

«Нурофен» в детской дозировке (сироп и свечи) появился в России сравнительно недавно, но популярность у врачей и родителей завоевал практически сразу. Побочные эффекты те же, что и у «Парацетамола», однако эффективность «Нурофена» гораздо выше. Предел, при котором «Нурофен» снижает температуру тела, уже не 38, а 39 °C – разница весьма существенная. Кроме того, «Нурофен» гораздо быстрее и эффективнее борется с зубной и ушной болью. Однако при болях в животе его лучше не применять.

«Анальгин»

Если вызов по поводу высокой температуры, то врачи «Cкорой помощи» и неотложки очень любят колоть «Анальгин» в смеси с «Супрастином» (или с «Димедролом») внутримышечно. Такая смесь способна сбить температуру литически, то есть за час на два-три градуса, например с 39,5 до 37,5 °C, причем очень надолго. Поэтому, если врач «Скорой помощи» предложит вам «уколоть литичку», лучше согласиться: введение такой смеси не только эффективно, но и вполне безопасно. С другой стороны, в ситуации, когда приезжает «Cкорая помощь» и предлагает только это, родителям выбирать не приходится. Если «Скорую» по каким-либо причинам вызывать не хочется, можно воспользоваться свечами с «Анальгином»: действуют они так же быстро, как и укол, но более безопасны для печени (при применении «Анальгина» это важно). Максимальная температура, при которой «Анальгин» эффективен как жаропонижающее средство, – до 41 °C.

ВАЖНО: если жаропонижающие средства не действуют (бывает и такое) или применять их по какой-то причине нельзя, можно прибегнуть к старому способу снижения температуры: сбросить одеяло с температурящего ребенка («раскрыть» его) и натереть грудь и спину какой-нибудь быстро испаряющейся жидкостью. Чаще всего родители и врачи пользуются водкой или разведенным пополам с водой уксусом. Кстати, водку разводить не надо – производители уже позаботились разбавить ее до нужного градуса. Такие меры обычно помогают при подъеме температуры выше 39 °C.

ОРВИ почти всегда начинается с насморка: нос является главными воротами в организм для всех инфекций, которые распространяются по воздуху. Даже если ребенок при продроме ОРВИ начинает жаловаться на горло, это почти всегда начало острого ринита (того самого насморка). Просто сопли, пока их мало, стекают из носа не вперед, а назад, в горло (уж простите за неаппетитную подробность), раздражая слизистую оболочку глотки.

С насморком лучше постараться справиться поскорее: если присоединится бактериальная инфекция, он может затянуться на месяцы. К тому же у обыкновенного насморка, если к нему присоединится бактериальная инфекция (а в носу она тоже появляется очень быстро), бывают очень серьезные осложнения, такие как гайморит (у детей младше 3 лет – этмоидит), отит (воспаление среднего уха) и аденоиды.

Чтобы этого не произошло, с насморком нужно постараться справиться за два-три дня. Это вполне реально.

Кроме абсолютно бесполезных при вирусном насморке средств (вроде «Аквамариса»), детские врачи часто назначают и то, что помогает на самом деле. Чаще всего это гомеопатический спрей для носа «Эуфорбиум композитум» (далее – «Эуфорбиум»). Задача этого препарата – восстановление слизистой оболочки носа, поврежденной вирусами, и, конечно, борьба с воспалением. Беда только в том, что доктора назначают «Эуфорбиум» строго по инструкции, вложенной в коробочку со спреем, – 3 раза в день. На самом деле для «Эуфорбиума», как и для всех гомеопатических средств, действует одно общее правило: гомеопатию в остром периоде заболевания применяют как можно чаще. Это, кстати, отражено в руководстве по применению препаратов фирмы Heel, к которым относится и «Эуфорбиум».

В отношении «Эуфорбиума» верно следующее правило 24 часов: если препарат не помогает в первые сутки, его нужно менять. Если же от применения «Эуфорбиума» наблюдаются снижение количества выделений и улучшение носового дыхания, частоту его применения просто снижают. На второй день «Эуфорбиум» можно применять раз в час, на третий – раз в два часа, и в последующем – три раза в день, как и написано в той самой инструкции.

К сожалению, аналогов «Эуфорбиум композитум» на российском рынке нет, поэтому, если он не помогает в первые сутки, лучше его сменить на капли в нос, которые применяют врачи-аллопаты (не гомеопаты, а обычные доктора). При вирусном насморке лучше всего помогают противоаллергические спреи для носа («Кромоглин», «Кромогексал»). Ведь вирус повреждает слизистую оболочку носа точно так же, как аллерген. Судите сами: при аллергическом рините наблюдаются чихание, заложенность носа и обильные водянистые выделения; при вирусном насморке – обильные водянистые выделения, заложенность носа и чихание. Отличий, как видите, нет.

С научной точки зрения это объясняется повреждениями слизистой оболочки носа: в случае аллергического ринита разрушения остаются на совести аллергена с висящим на нем антителом (это называется иммунным комплексом), а в ситуации с вирусным ринитом – слизистая повреждается собственно вирусом. Отличие одно: при аллергическом и вирусном рините слизистая оболочка носа наполняется разными (хотя и очень похожими) клетками иммунной системы. Кроме этого, в повреждении слизистой оболочки в обоих случаях – и в вирусном, и в аллергическом – важную роль играет особое вещество, которое называется гистамин.

Поверьте, я не зря увожу вас в эти дебри науки: выброс гистамина – это то самое место, где механизмы вирусного и аллергического ринита можно сломать и получить исчезновение всех симптомов насморка.

При вирусном рините заложенность носа и обильные выделения исчезают при применении или антигистаминных спреев для носа («Аллергодил», «Гистимет»), или спреев, затрудняющих выброс гистамина («Кромогексал», «Кромоглин»).