Здесь я рекомендую вам запланировать достаточно длительный период времени. То есть еще до начала курса вам придется тщательно заняться текущим состоянием вашего лечения и существующими психическими симптомами, чтобы спланировать процедуру вместе с лечащим врачом. Я не сторонница ненужного длительного медикаментозного лечения, но лучше быть уверенным на сто процентов, чем грузить нервную систему множеством новых стимулов и запутывать ее, рискуя рецидивом.

Зависимость от лекарств

Другое ограничение возникает, когда возникает фактор зависимости, доминирующий над вашим состоянием. Есть довольно много пациентов, у которых привычка к анальгетикам настолько сильна, что привыкание со временем становится большей проблемой, чем сама боль.

Чтобы зависимость от лекарств не становилась проблемой, вы сами должны следить за лечением, помимо вашего доктора. Высокая дозировка искушает. Точка, в которой больше невозможно оставаться без болеутоляющих средств, достигается очень быстро.

И тогда ситуация становится действительно критической: немало примеров, когда ломающая жизнь зависимость от наркотиков начиналась с использования «безвредных» болеутоляющих, доза которых становилась постоянно повышалась. Люди попадают в ловушку зависимости намного быстрее, чем думают.

Если вы чувствуете, что вы уже застряли в порочном круге, но все равно хотите завершить программу избавления от боли, я рекомендую вам предварительно обратиться за помощью к терапевту. Свяжитесь с доверенным специалистом, психотерапевтом или психологом и попросите его разработать стратегию борьбы с зависимостью. Часто за этой темой скрывается совсем другая причина, которая не имеет ничего общего с болью как таковой.

Каннабис [13]

Переходим к следующей захватывающей главе. Каннабис с марта этого года в качестве рецептурного обезболивающего переведен в свободный допуск. И в случаях сильной боли страховые компании даже оплачивают расходы на его приобретение. Этот факт я приветствую, как и многие больные, особенно получающие такие сильные анальгетики, как морфин. Когда боль, возникающая во время химиотерапии или в связи с онкологией, становится невыносимой, и обычные лекарства больше не помогают, замена их продуктом из конопли – вариант, который надо принять со всей серьезностью.

Механизмы действия каннабиноидов постоянно тщательно исследуются и показывают значительный эффект даже при длительной хронической боли. Я рада за больных, у которых появилась альтернатива.

Внимание: так как каннабис облегчает боль и имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем обычные анальгетики, часто создается впечатление, что это лучший и разумный выбор среди болеутоляющих средств.

Возможно, и так. И все же я не согласна петь «гимн каннабису» в свете нашей темы.

Свободный отпуск каннабиса не зачеркнет тот факт, что его потребление влияет на организм в долгосрочной перспективе. Если вы привыкли к марихуане и приступаете к выполнению программы, то правила тут такие же, как и с приемом других анальгетиков: ваши медикаменты должны сочетаться с организмом и с имманентной сутью программы. Здесь играют роль три фактора.

Побочные эффекты. Продолжительное употребление каннабиса несет с собой побочные эффекты. При оральном приеме каннабиоидов возникает сонливость, что логически связано с дефицитом внимания. Это не гармонирует с направлением программы избавления от боли, потому что ваше внимание должно распространяться на все тело. Курение марихуаны влияет на организм другим способом: возможно длительное нарушение сна, респираторные и слизистые раздражения, что мало сочетается со здоровьем и принципом «меди-».

Состояние зависимости. При определенных обстоятельствах при употреблении каннабиса может возникнуть эффект зависимости, имеющий психологические корни. Риск возникновения зависимости гораздо меньше, когда при сильной боли каннабис вводят перорально, в качестве замены морфина или для смягчения последствий химиотерапии. В первую очередь мы говорим о повышении качества жизни. Но вдыхание каннабиса может оказаться опасной ловушкой. Марихуана известна как наркотик старта, потому что понижает порог толерантности к сильным наркотикам.

Барьер восприятия. И еще одно мое наблюдение. Каннабис уменьшает способность воспринимать и реагировать на сенсорные импульсы. В ходе медитативной практики люди, привыкшие к каннабису, быстро отвлекаются. Они говорят не по делу, теряются в своих мыслях и создают в голове скорее образы-сновидения, чем трезвое и присутственное восприятие. Всякий раз при работе с такими пациентами я замечала у них определенный дефицит внимания, который в конечном итоге делает реальный медитативный опыт невозможным.

Я знаю, что существуют даже медитационные центры, которые экспериментируют с медитацией под воздействием наркотиков, включая каннабис, и используют дурман для достижения так называемого просветленного опыта. Трое из моих пациентов пришли с таким опытом, и я могу сказать, что для каждого из них старт был тяжелым. С моей точки зрения, медитация и «одурманивание» не вяжутся друг с другом. Медитация – не погружение в галлюцинации, не «упорхнувшее» состояние, не ощущение «spaced out»[14], как это часто бывает. Состояние медитации подразумевает полное пробуждение, бодрствование и присутствие «здесь и сейчас».

Так что, если вы хотите вернуться к теме болеутоляющих средств, потому что ваше текущее состояние разрешает заняться облегчением или освобождением от боли, вы также должны постепенно сокращать употребление каннабиса. Что касается точной процедуры, обратитесь ко второму пункту. Разделите на четыре части ваш прием. Алгоритм действий соответствует приведенной выше информации о сокращении приема обезболивающего средства.

Курение

Наверняка вам интересно, почему я обратилась к этой теме. Но никотин, так сказать, является «лекарством», которое вы принимаете ежедневно, влияющим на состояние дел внутри организма. Я знаю людей, которые при приступе боли используют не таблетку, а сигарету. То есть вы также можете уменьшить количество никотина в качестве болеутоляющего. Фактически, программа боли – прекрасный повод покончить с курением.

Практика показывает, что такое намерение возникает не просто так. Интересно, что курильщики, решившие начать развитие осознания, выражают желание бросить курить быстрее, чем снизить прием лекарств. Курящие медитирующие люди быстрее осознают, что вдыхаемый ими никотин не гармонирует с их реальным физическим состоянием. Если у вас уже возникала мысль покончить с курением, то сейчас – ваш шанс. Но не делайте этого через силу! Уменьшайте количество сигарет, если это не вызывает дополнительного стресса.

Хорошо, если отказ от сигарет протекает легко! Но если нет, то не сокращайте курения. Для этого еще будет время.

Далее я предлагаю три простых упражнения по осознанности, с которыми вы начнете или подготовитесь к отказу от никотина. Вы можете применить все три упражнения или выбрать одно и следовать ему. Хватит грозить пальцем. Вместо этого курите осознанно!