Когда я спрашиваю об этом своих пациентов, поражающее количество людей отвечают: «Мы не пытаемся зачать ребенка, но, если это произойдет, пусть будет так». Многие не отнеслись бы к делу подобным образом, раздумывая, скажем, над покупкой тостера. Но именно так многие люди подходят к принятию этого решения, одного из наиболее важных в жизни человека. За тридцать три года работы в области сексуальной терапии я, пожалуй, услышал все возможные причины, которые объясняют, почему люди так непоследовательно относятся к контрацепции, к примеру:

• «От таблеток я набираю вес».

• «Таблетки опасны».

• «Мне просто кажется, что я (или мы) вообще не фертильна (не фертильны)».

• «Эти методы лишают нас всякой спонтанности».

• «Я чувствую на себе давление из-за всего этого планирования».

• «У меня (или у нее) не те ощущения в презервативах».

• «Я боюсь, что у меня пропадет эрекция, пока я буду надевать презерватив».

• «Мы все эти годы ничем не пользовались, и все было нормально».

• «Женщина, которая планирует, когда заниматься сексом, – шлюха».

• «Я больше не хочу детей, но что, если я пройду стерилизацию, а потом мои дети погибнут в аварии? Или моя жена умрет, а следующая супруга захочет ребенка?»

• У нас расходятся мнения о том, стоит ли заводить (еще одного) ребенка, и я не хочу ругаться каждый раз, когда мы собираемся заняться любовью».

• «Я христианин, и я не уверен, что предохраняться – правильно».

• «Может, у таких умных или состоятельных людей, как мы, как раз и должны быть дети».

• «Я слышал, что нельзя забеременеть в первый раз (или стоя, или если не кончаешь, или если девушка сверху, или если после этого принять душ, или если парень вовремя высунет)».

Я понимаю, что обсуждение контрацепции может привести к разговорам, которых вы, возможно, хотели бы избежать, например на темы:

• Будущего ваших отношений.

• Качества вашей сексуальной жизни.

• Споров о том, завести ли вам (еще одного) ребенка.

• Где вы будете жить через пять лет.

• Вернется ли один из вас после этого на работу.

Вот почему контрацепция – это больше, чем просто технический вопрос. Эта тема может спровоцировать ряд эмоциональных проблем и трудностей в отношениях. Пока вы не разберетесь с будущим ваших отношений, игнорирование контрацептивов может быть способом избежать обсуждения других серьезных вопросов. Проблема в том, что ценой этого может стать незапланированная беременность.

Для всех людей найдется свой способ предохранения, хоть каждый из них и имеет свои неудобства. Некоторые говорят: «Мне не нужны проблемы, связанные с любым из этих методов, поэтому мы вообще никак не предохраняемся». Если бы людям для того, чтобы заниматься сексом, нужно было получить лицензию, такой аргумент точно бы им ее не обеспечил. Вести свою сексуальную жизнь с чувством безопасности, наслаждения, оживления – огромная привилегия. Делать себя уязвимым перед лицом нежеланных и меняющих жизнь последствий – значит с большим неуважением относиться к сексу и к самому себе.

Занимаетесь проникающим сексом? Фертильны? Не уверены на сто процентов, что хотите детей? Чтобы получать от секса больше, используйте контрацептивы.[3]

Вот вам замечательное изобретение человечества: экстренная контрацепция. Тщательно выверенная доза противозачаточных таблеток, которую (в зависимости от бренда) вы сможете принять через один-пять дней после незащищенного секса, и она избавит вас от беременности. Это не таблетка для аборта (это другое лекарство, RU486), и она не повлияет на оплодотворенную яйцеклетку, которая уже прикрепилась к стенке матки. Она просто предотвращает беременность. Любой, кто говорит иное, основывает свое мнение на чем угодно, кроме научных фактов.

Любой человек может купить эти таблетки без рецепта врача. Срок годности – несколько лет. Так что если вы фертильны и не хотите забеременеть на данный момент жизни, вам лучше купить парочку таких таблеток в вашей аптеке на этой неделе. Храните их поблизости, чтобы, если ваш обычный метод контрацепции не сработает (порвется презерватив, собака съест противозачаточные), вы смогли сразу же защитить себя и своего партнера. Если за три года вы их так и не используете, выбросьте и купите еще одну упаковку. Просто держите ее неподалеку, как зубную пасту, уксус и батарейки АА.

Через год после того, как у вас или вашей партнерши прекратится менструация, можете перестать пользоваться экстренной контрацепцией. Если вы так ни разу их и не использовали, то это было достойное вложение, доллар в месяц за очень надежную страховку. Если таблетки пригодились, то, значит, это было бесценно.

Еще есть ЗППП. Когда я был молодым, их называли венерическими. Мы считали, что с латинского это означает «грязный, аморальный, стыдный».

Многие люди воспринимают ЗППП как конец света. Как только им ставят такой диагноз, они чувствуют себя грязными, смущенными, разбитыми. Они волнуются, захочет ли теперь кто-нибудь заниматься с ними любовью, способны ли они будут снова наслаждаться сексом. Они не могут даже представить, что расскажут кому-то о своем состоянии.

Если вы пройдете лечение, то худшее, что может с вами случиться при любом ЗППП (кроме ВИЧ), – это чувство стыда, клеймо, социальная изоляция. Ну и в некоторых случаях длительные отношения будут разрушены раскрытием измены (или появившимися подозрениями), которая часто идет в комплекте с данным диагнозом (поэтому многие люди держат информацию в секрете от своего партнера).

Современная медицина позволяет лечить ЗППП так же, как мы лечим другие болезни. Бактериальные инфекции вроде сифилиса лечатся простыми лекарствами. Вирусные инфекции типа герпеса не лечатся, но с ними можно справляться, принимая лекарства и изменив образ жизни, то есть улучшив питание и сократив стрессовые ситуации. В редких случаях при отсутствии лечения ЗППП могут привести к бесплодию, но опять же, если вы своевременно пройдете лечение, этого не произойдет.

В общем, последствия нежелательной беременности длиною в жизнь намного перевешивают последствия подцепленного ЗППП.