4. Уточните у врача, как принимать таблетки в день анализов. Если врач попросит воздержаться от приема лекарств до взятия крови, то не забудьте принять их сразу после исследования.

5. Самые требовательные анализы – это гормоны. Обязательно уточните у врача, как вести себя перед исследованием. Нормы некоторых гормональных исследований (например, альдостерона и ренина) могут отличаться даже в зависимости от положения тела.

Нормы лабораторных показателей и коэффициенты пересчета при использовании различных единиц измерения

В некоторых лабораториях используются альтернативные единицы измерения, поэтому для того, чтобы привести их к общепринятым, необходимо знать коэффициенты пересчета.

Также нужно отметить, что нормы разных лабораторий также могут незначительно отличаться. Если вам нужно наблюдать за какими-то показателями в динамике, старайтесь пользоваться одной и той же сертифицированной лабораторией.

Общий анализ крови

Биохимический анализ крови

* Для оценки уровня холестерина лучше пользоваться не лабораторными нормами, а целевыми значениями. Они представлены в таблице на с. 48–49.

Хочу поблагодарить всех тех, кто прямо или косвенно принимал участие в реализации этого проекта, прежде всего Александра Леонидовича Мясникова, благодаря которому состоялось знакомство с командой издательства «Эксмо», нашего редактора Ольгу Шестову – вдохновителя и автора идеи «Академии доктора Родионова», Татьяну Ливенкову, усилиями которой к тайнам здоровья могут прикоснуться жители всей страны, от Калининграда до Камчатки. Большое спасибо моим замечательным коллегам, которые консультировали меня в процессе написания отдельных глав этой книги, – гематологу Анне Хлавно, эндокринологу Ольге Демичевой, ревматологу Виктории Бабырэ и старшему научному сотруднику Института профилактической медицины Любови Дроздовой. Спасибо коллегам, которые были первыми читателями и добровольными редакторами, а иногда и инициаторами написания отдельных глав и разделов предыдущих книг, – Екатерине Поздняковой, Марии Руда, Ксении Назаровой и Артему Долецкому.

Отдельная благодарность всем моим пациентам и читателям за ваши теплые отзывы и добрые пожелания.

Антон Владимирович Родионов – кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, доцент кафедры факультетской терапии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. Член Российского кардиологического общества и Европейского общества кардиологов (ESC). Автор более 50 публикаций в российской и зарубежной научной литературе, постоянный участник научно-популярных телевизионных программ.

Информация, представленная в книге, основывается не только на личном опыте и мнении автора, но в основном на рекомендациях ведущих мировых профессиональных сообществ.

Часто задаваемые вопросы

– У меня железодефицитная анемия, но таблетки я переношу очень плохо. Какой диеты мне придерживаться, чтобы поднять гемоглобин?

– Диета хороша только для профилактики заболевания, если уже возникла анемия, значит, запасы железа истощены очень сильно. Обязательно нужна лекарственная терапия. Препаратов железа существует очень много. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать именно те лекарства, которые подходят для вас.

– Меня ничего не беспокоит. Сделала на диспансеризации анализ крови, там повышены лимфоциты до 55%. Нужно ли с этим что-то делать?

– Незначительное повышение лимфоцитов – частый спутник вирусных инфекций, причем даже после легкого ОРВИ лимфоцитоз может сохраняться несколько недель. Пересдайте анализ через месяц.

– У меня в анализе крови высокий протромбин. Это значит, что кровь густая? Нужно ли принимать аспирин для разжижения крови?

– Совершенно не значит. Начнем с того, что анализ на протромбин не надо делать «на всякий случай», повышение уровня протромбина не является самостоятельным фактором, предрасполагающим к развитию инфаркта миокарда. Аспирин, в свою очередь, на уровень протромбина никакого влияния не оказывает.

– На фоне приема статинов холестерин в крови нормализовался. Можно ли прекратить лечение?

– Статины – это не антибиотики. Бросите лечиться, и через пару недель все вернется на исходные позиции. Лечение атеросклероза – это как чистка зубов или мытье рук: таблетки надо принимать каждый день без отгулов и выходных.

– В анализе крови вдруг обнаружили повышение сахара до 7,5 ммоль/л. Неужели это уже сахарный диабет? Ведь я же себя совершенно нормально чувствую.

– Сахарный диабет в дебюте заболевания протекает совершенно бессимптомно. Впрочем, справедливости ради вспомним, что для диагностики диабета необходимо двукратное подтверждение повышенной концентрации глюкозы. Повторите анализ еще раз строго натощак. Если он будет 7,0 ммоль/л и выше, необходимо начинать лечение.

– Мне назначили лекарство от давления, а у него в инструкции написано «использовать с осторожностью при заболеваниях почек». У меня одно время находили на УЗИ камни в почках. Можно ли мне принимать это лекарство?