• Наличие или отсутствие проблем со здоровьем у ребенка, матери, отца или других детей.

• Количество спальных комнат в доме.

• Наличие или отсутствие родственников, друзей или соседей, которые могут помочь.

• Помощь или вмешательство в режим сна со стороны бабушек и дедушек.

• Возможность или невозможность нанять домработницу.

• Возможность или невозможность нанять няню для ребенка.

• Наличие или отсутствие финансового давления, например, необходимости вернуться на работу для матери.

ЧТО МОЖНО ДЕЛАТЬ ПЕРЕД СНОМ

Перед тем как укладывать ребенка спать, снизьте уровень стимуляции: это означает меньше шума, более тусклый свет, менее активное общение и меньше игр.

В спальне должно быть тихо, темно (используйте плотные шторы) и тепло, но не чрезмерно.

Купание.

Массаж после купания – мягкими, нежными движениями.

Переодевание ко сну.

Пеленание, если оно помогает ребенку успокоиться и расслабиться; используйте одеяло, нагретое в сушке для белья.

Колыбельная, тихое пение или мурлыканье.

Любимые слова, звуки или фразы.

Кормление.

Можно класть ребенка в кровать в состоянии сонливости, но еще не спящего, но не нужно намеренно будить его перед сном. Это, как правило, не работает с детьми, страдающими коликами, и по вечерам со всеми детьми в возрасте шести недель.

Не мчитесь к ребенку, как только он издаст какой-нибудь звук.

Вы должны не только постоянно придерживаться одного и того же ритуала отхода ко сну, но и развивать в себе терпение, поскольку на то, чтобы ребенок понял, что игры закончились, может потребоваться время. Я бы также добавил, что, если только речь не идет о недоношенных детях и попытках исправить нарушения сна, вы никогда не должны будить спящего ребенка.

Как вы кормите вашего ребенка и где вы с ним спите, зависит от многих факторов, в том числе от того, легко ли ваш малыш успокаивается и хорошо ли вам и вашему ребенку удается отдыхать. Задайте себе следующие вопросы.

Во-первых, проводите ли вы в общей сложности более трех часов в день, успокаивая ребенка, чтобы он не плакал? Иными словами, если сложить все минуты, потраченные на ношение малыша на руках, его укачивание, поездки с ним в машине, пеленание, пение, мычание, использования звука текущей воды, предложения груди или бутылочки, даже если ребенок не голоден, применение пустышки и т. д., будет ли общая сумма превышать три часа?

Во-вторых, проделываете ли вы все это более чем три дня в неделю?

В-третьих, происходит ли все это более трех недель подряд?

Если вы ответили утвердительно на все три вопроса, значит, у вашего ребенка колики. Возможно, он и не плачет благодаря вашим усилиям, но постоянно находится в беспокойном состоянии. Или же временами все же плачет, несмотря на усилия, которые вы предпринимаете, чтобы его успокоить. Если на некоторые вопросы вы ответили отрицательно, но ваш ребенок часто беспокоится, особенно по вечерам и особенно в возрасте около шести недель, то это обычная детская нервозность. Если вы ответили утвердительно на все три вопроса, пожалуйста, остановитесь здесь и переходите сразу к главе 4, чтобы лучше понять, с чем вам придется столкнуться.

Считается, что грудное вскармливание – лучший вариант и для ребенка, и для матери. На решение о том, как кормить малыша, могут повлиять поддержка или ее отсутствие со стороны вашего мужа, вашей матери или других членов семьи. Однако многих детей вскармливают искусственно потому, что они приемные, недоношенные, а также если у ребенка или матери имеются какие-либо заболевания. Вы можете кормить ребенка из бутылочки сцеженным грудным молоком или молочной смесью. Дети, которых кормят искусственными смесями, растут такими же здоровыми, как дети, находящиеся на грудном вскармливании. Многими исследованиями подтверждено, что кормление грудью не предотвращает повышенную тревожность, колики и синдром внезапной детской смерти, а также не вызывает нарушения сна и не устраняет его последствия. Многие дети, которых кормят грудью, по ночам едят чаще, чем «искусственники», но неизвестно, вызвано ли это тем, что кормящая мать быстрее реагирует на любые тихие звуки, издаваемые ребенком, или тем, что переваривание грудного молока вынуждает ребенка просыпаться чаще. В общем, исследования показывают, что ритмы сна и бодрствования развиваются одинаковыми темпами у всех детей независимо от того, кормят ли их грудью, из бутылочки, по требованию, по графику, а также у тех детей, кому дают кашу из бутылочки или с ложки. Некоторые дети, родившиеся с дефектом пищеварительной системы, непрерывно получают питание внутривенно или через желудочный зонд и поэтому никогда не бывают голодны. У этих детей ритмы сна и бодрствования развиваются точно так же, как и у всех остальных. Поэтому я и говорю родителям, что «сон возникает в головном мозге, а не в желудке». Хотя существуют некоторые исключения, связанные с медицинскими показаниями, в остальных случаях изменение вида питания не уменьшает беспокойства и плача у ребенка и не способствует лучшему сну.

Конечно, если ваш ребенок поел недостаточно, он будет нервничать, плакать и плохо спать. В такой ситуации малыш не набирает вес, и для того, чтобы стимулировать у себя выработку молока или оценить возможные проблемы со здоровьем, вам потребуется помощь специалистов. Во время своих приемов я советую матерям, родившим первого ребенка, в возрасте двух-трех недель давать ему раз в сутки бутылочку со сцеженным молоком или смесью. Это даст отцу и другим членам семьи возможность насладиться процессом кормления малыша, а матери – раз в день устроить себе перерыв, чтобы отдохнуть и подлечить треснувшие или болезненные соски. Кроме того, это помогает родителям поддерживать интимные отношения и «перезаряжаться». Лучше всего, если отец помогает матери в периоды повышенной возбудимости и плача ребенка или берет на себя его ночное кормление, чтобы дать ей чуть больше поспать. Некоторые матери, у которых уже есть опыт успешного грудного вскармливания, начинают давать ребенку бутылочку раньше. Они уверены в своей способности к кормлению грудью и дают ребенку смесь уже в роддоме или рано начинают сцеживать молоко. Опытные женщины знают, что одно такое кормление в день не запутает ребенка и не помешает грудному вскармливанию. Бутылочку нужно давать раз в сутки, чтобы ребенок к ней привык. Некоторые дети воспринимают это нормально, даже если им дают ее реже, но есть и такие малыши, которые после нескольких дней без бутылочки потом категорически отказываются из нее пить.

Наша цель – хорошо отдохнувшая семья, и общая кровать может быть для вас самым удачным вариантом. Решение спать вместе с ребенком нужно принять до его рождения, потому что вы принимаете его для всей семьи. Вы можете счесть, что кормление грудью в любое время суток, непрерывная забота о ребенке и совместный сон только по ночам или же и днем, и ночью обеспечат более крепкую или более нежную связь между вами и малышом. В таких случаях родители укладывают ребенка в свою кровать сразу же после его появления на свет. Для этого у ученых существует термин ранний совместный сон. Бывает и так, что вы не думали об общей семейной постели или не хотели ее иметь, но обнаружили, что из-за сильных коликов у вашего малыша или из-за того, что чуть позже у него возникли проблемы со сном, единственное, что может дать вам всем возможность отдохнуть, – совместный сон в одной кровати. Этот вариант обозначается термином реактивный совместный сон. Исследования показали, что совместный сон с младенцем в будущем часто приводит к развитию у него нарушений сна. Мне кажется, что в основном они возникают у тех детей, чей совместный сон был реактивным. Иными словами, некоторые родители обнаруживают, что общая семейная постель – это кратковременное и частичное решение проблем со сном, которые никуда не исчезают и тогда, когда ребенок уже давно спит в собственной кроватке.