пищу, которую будет есть аллергичный ребенок, ничего не попало (например, случайная капля).

• Держите столовые приборы и посуду, предназначенную для аллергичного ребенка, отдельно от той, которая соприкасалась с пищевыми аллергенами.

ГДЕ ПРЯЧУТСЯ АЛЛЕРГЕНЫ

Иногда аллергены прячутся там, где их меньше всего ожидаешь. Проводя ревизию всего дома, обязательно посмотрите, что написано на этикетках следующих товаров (вообще приучите себя всегда читать состав).

• Желатин

• Пектин

• Эмульгаторы. Эти вещества обеспечивают «сцепление» воды и масла; они могут содержать яйца и молоко

• Пищевые растительные масла. Несмотря на то что в составе большинства пищевых масел нет белка (который является аллергеном), в некоторых он все-таки содержится. Так как аллергическую реакцию может спровоцировать даже мизерное количество белка, мы советуем вам избегать масел с аллергенами, особенно если вы едите вне дома

• Зубные пасты. В некоторых из них содержатся молочные белки

• Фармацевтические препараты. К примеру, следите, чтобы среди инертных ингредиентов не было сухого молока

• Растительные чистящие средства и масла

• Косметика

• Кремы/лосьоны

Food Allergy Research & Education (FARE), крупнейшая в мире правозащитная организация, занимающаяся проблемами пищевой аллергии, подготовила список вопросов для тех, кто не может решить – избавиться от аллергенов или выбрать другой подход. Эти вопросы стоит взять на заметку всем, кто столкнулся с неприятным диагнозом и пытается внести изменения в образ жизни семьи:

• Какой у вас опыт с аллергическими реакциями и случайным воздействием?

• Если вы полностью избавитесь от аллергенных продуктов, насколько тяжело придется остальным членам семьи?

• Сколько в доме детей? Если пищевой аллергией страдает ребенок, то сколько ему лет и в какой степени он проявляет самостоятельность в плане еды?

• Если вы введете домашний запрет на содержащие аллерген продукты, как вы научите своего ребенка избегать встречи с аллергенами вне дома?

• Если вы не будете отказываться от содержащих аллерген продуктов, как вы объясните своему аллергичному ребенку, что опасно, а что нет?

Когда будете задавать себе эти вопросы, имейте в виду, что ваши ответы могут меняться со временем. Потребности грудничков отличаются от потребностей подростков – эта истина верна в отношении всех детей, аллергичных и нет. С годами в семье появятся новые правила. А еще обязательно придет облегчение, ведь рано или поздно ваш ребенок научится заботиться о себе самостоятельно.

О чем говорят этикетки на продуктах

Чтобы очистить свой дом от аллергенов и ненароком не прихватить «опасный» продукт в магазине, нужно научиться читать этикетки. Даже те счастливчики, которых не коснулась пищевая аллергия, знакомы с примечаниями вроде: может содержать арахис; может содержать следы древесных орехов. Трудно понять: то ли это предостережение для аллергиков, то ли производитель пытается снять с себя ответственность.

Чтобы разобраться во всех хитросплетениях, давайте вернемся к истокам. Когда-то давным-давно не было промышленных продуктов, и людям не нужно было ломать голову над тем, а что они вообще такое едят – все было очевидно. Впервые правительство задумалось о маркировке продуктов в 1906 году. Именно тогда президент Теодор Рузвельт подписал «Закон о контроле над производством пищевых продуктов и медикаментов» (Pure Food and Drug Act), также известный как «закон Уайли» (назван в честь главного химика Министерства сельского хозяйства США Харви Вашингтона Уайли, который убедил власти в необходимости этого закона довольно необычным способом: он дал молодым людям большую дозу формальдегида и других консервантов, чтобы продемонстрировать, что эти вещества смертельны). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration – FDA) уже существовало, но именно после принятия «закона Уайли» оно заработало в полную силу.

Фраза «может содержать следы орехов» говорит о том, что производитель недостаточно хорошо обрабатывает ленты на производстве, а значит, следы аллергенов могут попадать в продукты питания.

«Закон о честной упаковке и маркировке продуктов» (Fair Packaging and Labeling Act), принятый в 1966 году, обязал производителей указывать на упаковке товара его состав. А в 1990 году в действие вступил «Закон о маркировке продуктов питания и информации для потребителей» (Nutrition Labeling and Education Act). Именно благодаря этому закону на свет появились этикетки. А еще он заставил задуматься над проблемами пищевой аллергии: производителей вынудили отказаться от формулировки «может содержать незначительное количество аллергена», ведь чтобы спровоцировать реакцию, достаточно и мизерной доли. Вместо этого им предлагалось сообщать о том, какие конкретно аллергены содержит продукт.

В конце 1990-х FDA захлестнула волна обращений, связанных с неверной маркировкой продуктов. Производители снеков не указывали наличие в составе яиц и арахиса. Власти задались вопросом «А каковы масштабы этой проблемы?» Как часто люди, страдающие пищевой аллергией, сами того не зная, подвергали себя смертельной опасности? Необходимо было предпринять меры и защитить простых американцев от пищевых аллергенов, т. е. сделать то, что раньше FDA никогда не делало.

Сотрудники Управления отправились в штаты Миннесота и Висконсин. С сентября 1999 года по март 2000-го они проверяли печенье, мороженое и другие снеки 85 случайно выбранных компаний на присутствие «скрытых» яиц и арахиса. Результаты оказались удручающими. «25 % производителей не указывали наличие этих ингредиентов в составе своей продукции и примерно половина не сверяла соответствие представленной информации действительности» – было написано в журнале BMJ (British Medical Journal). На фабрике многие продукты соприкасались и с другими пищевыми аллергенами, и производители об этом даже не подозревали. Тот факт, что только половина компаний проверяла, соответствует ли состав на этикетке реальному составу продукта, требовал ужесточения имеющегося закона.

На момент публикации доклада, т. е. в 2001 году, FDA уже обязало производителей писать на упаковке своей продукции все ингредиенты, за исключением натуральных, которые присутствовали в следовых количествах. За более жесткое регулирование использования пищевых аллергенов выступали также отдельные штаты. Помимо несоответствия состава действительности и случайного попадания аллергенов при производстве, вставал вопрос о согласовании терминологии. Молочный белок может скрываться под целым рядом имен – казеин, казеинаты, лактоза и сыворотка. Продукт, заявленный как безмолочный, может содержать побочные продукты молока. Далеко не все, кто страдает аллергией на яйца, знают, что им нужно опасаться альбумина. А термин «натуральный вкус» иногда является признаком наличия аллергенов. Кроме того, компаниям разрешалось не указывать то, что в пищевой индустрии называется «случайные добавки», вещества, которые присутствуют в таких мизерных количествах, что их практически невозможно выявить, но это как посмотреть: если говорить об иммунной системе аллергика, то уж она-то выявит их без труда. «Чтобы уберечь себя от аллергенов, аллергикам придется звонить производителям перед тем, как покупать тот или иной товар» – было написано в журнале FDA Consumer