При повторно выявленной кисте яичника возможно назначение циклической витаминотерапии:

● с 1-го по 14-й день цикла (10 дней): витамин А по 1 капсуле (2000 МЕ), фолиевая кислота (В15) по 1 таблетке;

● с 15-го по 28-й день цикла: витамин Е по 1 капсуле, аскорбиновая кислота (С) по 10 гранул (0,025);

● поливитамины.

В качестве профилактики и лечения кист яичника нередко назначают гормональные контрацептивы, на фоне приема которых яичники не работают, поэтому кисты не образуются.

Операция проводится в том случае, если киста не исчезает в течение длительного времени (более 3 месяцев) или имеет большие размеры. В таких случаях у врача имеются все основания подозревать то, что это не киста, а опухоль яичника. А опухоли, как известно, не «рассасываются»!

История из практики

Это было 20 лет назад. Я училась в ординатуре. Мой хороший знакомый, однокурсник, попросил посмотреть свою жену Татьяну, тоже врача. Женщину долгое время беспокоили боли в нижних отделах живота, но никто не мог поставить диагноз. Я пригласила ее на осмотр. В то время у меня было мало опыта проведения гинекологического исследования, но я сразу четко определила между своих рук плотный подвижный шар диаметром 20 см. Все предыдущие гинекологи говорили ей, что в области малого таза ничего нет. Я подумала: «Ну как же можно не заметить такую штуку?» Моей знакомой сделали УЗИ, при котором четко визуализировалась киста большого размера. Определить тактику лечения было непросто: с одной стороны, у женщины были все явные признаки кисты яичника, которая, вполне вероятно, могла через пару месяцев исчезнуть самостоятельно, но, с другой стороны, смущал очень большой размер образования и наличие болей. Решение было принято коллегиально: Татьяне произведена лапароскопия, во время которой обнаружена огромная киста желтого тела 20 см и на том же яичнике маленькая эндометриома (опухоль яичника), которая оказалась незаметной для УЗИ. Опухоль удалили, кисту вскрыли, яичник остался целым.

Обращайтесь к врачам за медицинской помощью. Даже медикам бывает иногда сложно разобраться в ситуации, не то что обывателю! Не принимайте на себя ответственность за свое здоровье! Доверяйте его профессионалам!

Серьезным основанием для проведения операции при кисте яичника является ее разрыв (апоплексия яичника). Кисты яичников разрываются по тем же причинам, что и образуются, – из-за гормональных нарушений. Чаще всего апоплексия яичников происходит:

1. В момент овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника (14-й день менструального цикла);

2. В период расцвета желтого тела (в период с 21-го по 23-й день).

Среди провоцирующих факторов стоит отметить физическую нагрузку и половой акт, во время которых улучшается кровоснабжение яичников и создаются предпосылки для их повреждения. Очень часто заболевание возникает после отмены оральных контрацептивов или у женщин, проходящих лечение поликистоза яичников стимулирующими овуляцию препаратами.

В то же время нередко апоплексия яичника происходит в состоянии полного покоя. Очень многие женщины «чувствуют» овуляцию, регулярно испытывая в середине цикла невыраженные боли.

Разрыв кисты яичника или самого яичника может проявляться по-разному. Жалобы и состояние пациентки зависят от количества крови или серозной жидкости, которое вылилось из поврежденного яичника в малый таз. Если разрыв был небольшой, например при овуляции, женщина может ощутить незначительные и непродолжительные боли в нижних отделах живота (болевая форма апоплексии яичника).

Иногда из поврежденного яичника вытекает большое количество крови (до 1 л). В этом случае боли становятся интенсивными, сопровождаются тошнотой, рвотой, отдают в прямую кишку. Это крайне тяжелая форма апоплексии яичника – анемическая. Именно она требует экстренной госпитализации в стационар и проведения операции. Однако в этом случае не всегда удается использовать более бережный лапароскопический доступ из-за большой кровопотери и необходимости в быстром выполнении вмешательства. В любом случае, вне зависимости от доступа, при проведении операции хирург стремится оставить максимальное количество здоровой ткани яичника.

Апоплексия яичника у большинства женщин, столкнувшихся с ней единожды, повторяется вновь и зачастую не один раз.

ВОПРОС: Скажите, а можно вылечиться от кист яичников или это приговор? Два года назад мне удалили кисту на левом яичнике, так как она лопнула. Кисту удалили, а яичник оставили. И после этого часто болит живот приступами. Особенно сильно болит в середине цикла, а потом боль стихает. Через год после первой операции появилась киста на правом яичнике. После лечения ее не обнаруживают, а через несколько месяцев она опять появляется, и так все по кругу – можно сказать, живу на таблетках. Лечение принимаю такое: первые 2 недели витамин А, следующие 2 недели – витамины Е и С.

Причиной повторных разрывов яичника является нарушение процессов регуляции в высших центрах. Все проблемы в голове! Женщины с такой патологией чаще подвержены стрессам. Не исключено, что рецидив апоплексии яичника обусловлен психологическими факторами: боязнь повторения ситуации, высокая настороженность. У многих дам развивается синдром тревожного ожидания.

Настрой. Не все кисты лопаются! У любой женщины может произойти разрыв яичника или его кисты. Просто не надо на этом зацикливаться. Интересно: чем больше думаете об этом, тем больше вероятность того, что это произойдет. Преодолейте свой страх, и болезнь отступит!

Если очень переживаете и не можете по этому поводу расслабиться, «отдыхайте» на гормонах или проводите циклическую витаминотерапию. Женщинам с частыми рецидивами заболевания, особенно перенесшим неоднократные оперативные вмешательства, необходима седативная терапия, в тяжелых случаях – консультация психолога и назначение антидепрессантов.

Эмоциональным и настороженным женщинам очень рекомендую методы профилактической даосской медицины: «Внутренний алмаз», «Защитный кокон», которые позволят снять напряженность и избежать рецидивов заболевания. Также могут быть полезными древнекитайские практики: «Яичниковое дыхание» и «Внутренняя улыбка», приводящие к оздоровлению яичников и нормализации регуляторных процессов.

ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ

Ее имя было Ольга, как и мое. Ей было всего 19 лет. Она была молодая и красивая. Его звали Артур. Он был женат. Артур и Ольга очень любили друг друга. Артура я часто встречала в нашем отделении, когда училась в аспирантуре. Он приводил свою жену на обследование к заведующему нашим гинекологическим отделением – армянину. Как положено у армян, наш заведующий лечил всю армянскую диаспору г. Москвы. Армяне – очень активные мужчины в плане контактов с женским полом, и Артур не был исключением. Я чувствовала это по его взглядам и активным намекам в мой адрес.

Эту историю мне рассказал сам Артур позже, а подробности я узнала из истории болезни Ольги. В ту ночь они были вместе с Ольгой. И неожиданно сразу поле любовного экстаза у нее появились резкие боли внизу живота. Состояние девушки быстро ухудшалось, она потеряла сознание. Но Артур не сразу вызвал «Скорую помощь». Они отправились в больницу значительно позже, что отразилось на исходе истории.