В DSM-IV (APA, 1994), вслед за изменением термина, который стал звучать так: «диссоциативное расстройство, не специфицированное иначе», эта часть определения была слегка изменена: «Состояния расщепления личности (диссоциации), которые бывают у людей, ставших объектами длительного и интенсивного насильственного убеждения (т. е. промывание мозгов, реформа мышления или индоктринация)».

Некоторые данные (Мартин, 1992) опровергают гипотезу о том, что послекультовые психологические трудности отражают длительно существовавшие докультовые проблемы или черты личности.

Основные проблемы тех, кто оказался под «железной пятой» культов, можно разделить на четыре группы: психические, психосоматические, соматические и социальные (Волков, 1996).

Психические негативные последствия пребывания сознания личности под культовым контролем:

1) выраженное нарушение личностной идентичности (радикальные изменения личности);

2) диссоциирующие («плавающие») состояния, возвращающие по механизму триггера к воспоминаниям о культовой жизни;

3) приступы паники и тревожности;

4) депрессия;

5) расстройства, связанные с посттравматическим стрессом (ПТСР);

6) замедленное психологическое развитие, потеря психологической силы;

7) чувство вины;

8) страх;

9) потеря доверия: боязнь близости и обязательств, что приводит к проблемам в отношениях с окружающими и с трудоустройством;

10) потеря свободной воли и контроля над своей жизнью;

11) развитие зависимости и возвращение к поведению, подобному детскому (регресс в инфантильность);

12) потеря спонтанности, непосредственности, непринужденности и чувства юмора;

13) неспособность образовать близкие дружественные отношения вне культа или наслаждаться гибкими контактами с людьми;

14) потеря автономии, ослабление способности самостоятельно принимать решения и выносить критические суждения;

15) задержка достижения зрелости;

16) психические расстройства: галлюцинации, искаженное восприятие реальности, расщепленная личность, нервные срывы, психопатические эпизоды, паранойя, мания величия, регрессия к детскому поведению, суицидальное мышление (эти симптомы более вероятны для групп, поддерживающих широкое использование методик остановки мышления);

17) ослабленная психологическая интеграция, то есть разобщение с докультовым прошлым: семьей, традициями, друзьями, ценностями, целями;

18) культисты могут стараться существовать в узком одномерном настоящем, отвергая прошлое и будущее;

19) отчуждение, враждебность, паранойя и апатия в отношении обычного общества.

Психосоматические проблемы:

1) расстройства сна: кошмары;

2) пищеварительные расстройства;

3) сексуальные проблемы;

4) психосоматические симптомы (головные боли, боли в спине, астма, раздражение кожи).

Соматические проблемы:

1) ухудшение физического состояния, возросшая восприимчивость к несчастным случаям, болезням и общему утомлению;

2) неполноценность питания;

3) в культах, где нормой являются беспорядочные половые связи или проституция, увеличивается риск заболеваний, передаваемых половым путем;

4) избиения, в том числе детей;

5) сексуальные злоупотребления, особенно в отношении женщин и детей;

6) преждевременная смерть из-за отсутствия или неадекватного медицинского ухода.

Социальные проблемы:

1) преследование и угрозы со стороны культа;

2) огорчающая потеря друзей, семьи;

3) финансовый ущерб: финансовая зависимость от культа оставляет приверженцев без средств в случае срочной необходимости (например, заболевание). Если они хотят уйти, у культистов часто нет денег, чтобы это сделать. Наконец, если они ухитряются уйти (при помощи со стороны, например), они могут не иметь средств, чтобы содержать себя в некультовом мире. Многие состоятельные адепты передают культам огромные суммы для управления по доверенности.

Кроме того, психологическая травма из-за вовлечения в культ связана не только с психологической манипуляцией и злоупотреблениями, но с тем, как человек покидает культовую группу. Как отметил Хассен (1990), нужно различать людей:

а) ушедших из группы осознанно, по собственной воле и самостоятельно;

б) ушедших из группы после консультирования;

в) исключенных или изгнанных из группы.

Добровольный уход часто оставляет мучения на многие годы, связанные с последствиями культового контроля сознания, так как человек не получает профессиональной помощи. Это трудности адаптации к обществу из-за фобий, которые были индоктринированы, или из-за культовых верований, все еще владеющих человеком. По мнению Хассена, лучший случай – это уход в результате консультирования, хотя и тут сохраняется груз проблем, особенно если человек был «депрограммирован», то есть подвергся консультированию не по собственному желанию. Наиболее тяжелая ситуации для бывших членов культа – это изгнание. В этом случае человек чувствуют себя отвергнутым не только группой, но и самим богом (Хассен, 1990). В основном из культовой группы изгоняют по двум причинам: либо человек сопротивлялся власти, авторитетам (выступал против, задавал слишком много вопросов), либо в результате злоупотреблений человек уже просто «сгорел» и не является более ценным для группы.

Определение «наркотического вещества» опирается на три критерия: медицинский, социальный и юридический. В правовом аспекте средство признается наркотическим только при наличии всех указанных критериев. Медицинский критерий: специфическое действие вещества или лекарственной формы на центральную нервную систему (эйфорическое, стимулирующее, седативное, галлюциногенное и др.), являющееся причиной его немедицинского применения. Социальный критерий: немедицинское применение веществ или лекарственных форм приобретает масштабы социальной значимости. Юридический критерий: исходя из предыдущих двух критериев, уполномоченная инстанция признала данное средство наркотическим и включила его в официальный список наркотических средств (Врублевский, 2000). Концепция привыкания, физической зависимости и «ломки» применима ко всем психоактивным наркотикам.

Различные направления психологии по-разному объясняют феномен возникновения наркотической зависимости (Березин и др., 2001).

Сторонники бихевиоризма отстаивают мысль о непрерывном влиянии социального окружения на человека. Позитивные связи хронического наркомана с обществом ограничиваются контактами с членами наркоманской группы. Наркоман принадлежит к типу людей, которые слабо переносят боль и эмоциональный стресс. Если у него отсутствуют близкие контакты с людьми, похожими на него, он утрачивает чувство уверенности. По причине «ущербности» социального развития, наркоман старается избегать любой формы ответственности, становится недружелюбным и недоверчивым по отношению к тем, кого считает частью угрожающего мира. Поэтому объединение наркоманов в группы является одной из социальных потребностей, присущей наркомании.