В настоящее время разрабатываются конъюгированные вакцины, которые будут содержать в своем составе большее количество актуальных типов пневмококка.

В России зарегистрировано две вакцины против пневмококковой инфекции:

– вакцина Пневмо23 (PPSV23) – 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина производства компании Санофи Авентис Пастер, Франция. Она защищает от 23 наиболее распространенных типов пневмококка, а следовательно, и от заболеваний, которые эти типы вызывают;

– вакцина Превенар (PCV7) – семивалентная пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная вакцина компании Вайет Фармасьютикалз, Великобритания.

Вакцина Пневмо23 используется в большинстве европейских стран. А во Франции, например, эта прививка бесплатна для пожилых людей старше 65 лет, имеющих хронические заболевания.

Вакцина Превенар включена в национальные календари прививок более чем в 30 странах мира, а доступна более чем в 90 странах. Кроме того, Всемирная организация здравоохранения рекомендует в приоритетном порядке включить эту вакцину в национальные программы иммунизации всех стран мира.

После вакцинации препаратом Пневмо23 иммунитет формируется через 10–15 дней и сохраняется до 3–5 лет. Вакцина эффективна против 90 % пневмококков, устойчивых к пенициллину и вызывающих заболевания. У привитых вакциной Пневмо23 заболеваемость острыми респираторными инфекциями уменьшается в два раза, бронхитами – в 12 раз, пневмониями – в 6 раз.

Эффективность вакцины Пневмо23 у людей старше 65 лет и страдающих хроническими заболеваниями составляет от 60 до 80 %. Но иммунизация все же существенно снижает риск тяжелой пневмококковой инфекции и ее осложнений у этой категории людей.

Прививка Превенар защищает от семи наиболее распространенных типов пневмококка, которые вызывают до 80 % пневмококковых инфекций.

Вакцина используется для профилактики пневмококковой инфекции. Особенно она рекомендуется людям из так называемой группы риска. Ее составляют следующие люди:

– 65 лет и старше, которые постоянно проживают в социальных учреждениях по уходу;

– схроническими заболеваниями системы кровообращения, органов дыхания, сахарным диабетом, циррозом печени, хронической почечной недостаточностью, которых часто госпитализируют;

– с иммунодефицитными состояниями, а именно с удаленной селезенкой, серповидно-клеточной анемией, ВИЧ-инфекцией, нефротическим синдромом;

– имеющие табачную или алкогольную зависимость;

– часто болеющие дети в возрасте до 5 лет.

В этой группе рекомендуется повторная вакцинация Пневмо23 по истечении 5 лет после первой вакцинации.

Также рекомендуется проводить иммунизацию против пневмококковой инфекции вакциной Пневмо23 совместно с противогриппозной вакциной накануне ожидаемой эпидемии гриппа. Это целесообразно для предотвращения вторичных пневмококковых инфекций и, следовательно, для снижения уровня заболеваемости и смертности во время эпидемии.

Вакцины против пневмококковой инфекции можно применять в один день с другими прививками национального календаря прививок, за исключением вакцин против туберкулеза.

Вакцину Пневмо23 можно использовать с двухлетнего возраста. Препарат вводится однократно.

Прививка Превенар рекомендуется для всех детей младше 5 лет с двухмесячного возраста. Вакцинация проводится трехкратно с интервалом между инъекциями в 4 недели. Рекомендуется повторная вакцинация (ревакцинация) в возрасте 12 месяцев, которая усиливает защиту.

Вакцина вводится внутримышечно или подкожно.

Препарат не используется в следующих ситуациях:

– повышена температура тела;

– наличие острых заболеваний;

– обострение хронических заболеваний;

– аллергическая реакция на предыдущую прививку этой вакциной;

– в первые два триместра беременности.

У 5 % привитых возможно появление местных реакций в виде уплотнения, покраснения и болезненности в месте введения препарата. Они проходят самостоятельно без лечения в течение 24–48 часов. Общие реакции в виде недомогания, повышения температуры тела развиваются крайне редко и составляют не более 2 % от числа привитых.

Как и на любой другой препарат, при использовании вакцин против пневмококковой инфекции возможны аллергические реакции. Менее реактогенными являются конъюгированные вакцины (Превенар).

Лучше, чтобы организм сам вырабатывал защиту от болезни естественным путем. А вакцинация только подавляет иммунитет.

В данном случае такое утверждение неверно. Ведь заболевание изматывает организм и тем самым значительно ослабляет его. А организм маленького ребенка – вдвойне. Вакцины же не вызывают болезнь, а только стимулируют выработку защитных факторов к инфекции. Тем самым они не только не ослабляют иммунитет, а наоборот, способствуют его активации. Особенно это актуально для маленьких детей.

Приказ Министерства здравоохранения России от 30 октября 2007 г. Xs 673 «О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Следующая таблица указывает возраст ребенка и прививки, которые следует сделать.

Выдержка из методических указаний МУ 3.3.1889-04.