litbaza книги онлайнМедицинаАтлас. Практический массаж - Александр Епифанов

Шрифт:

-
+

Интервал:

-
+

Закладка:

Сделать
1 ... 20 21 22 23 24 25 26 27 28 ... 56
Перейти на страницу:

Для обеспечения эффективности техника растяжения адаптируется для каждого пациента и включает растяжение, активное (активно-пассивное, пассивное) движение, наложение горячих компрессов, ишемическую компрессию триггерных точек, различные приемы массажа, самостоятельное растяжение и др.

Миофасциальное расслабление

Миофасциальное расслабление, или миофасциальное растяжение, в корне отличается от других методик растягивания. Миофасциальное растяжение, предложенное Монхейм К. и Лавэ Д., основывается на обратной связи, получаемой массажистом от пациента. Эта методика, при которой пациент контролирует обратную связь своего тела, а массажист правильно интерпретирует и отвечает на нее. Массажист реагирует на проприоцептивную обратную связь с пациентом, что позволяет ему оценить направление необходимого усилия, продолжительность растя жения.

Методика растяжения заключается в следующем:

Вначале необходимо пропальпировать мышцу, которую следует растягивать.

Затем мягко растягивать ткани вдоль мышечных волокон, пока не почувствуется сопротивление дальнейшему растяжению.

Это растянутое положение мышц задерживается до появления ощущения расслабления тканей (ощущается под пальцами кисти). Это происходит вследствие «устранения» ограничения и называется «техника расслабления». Массажистом это положение должно расцениваться как «податливость тканей».

Ткани растягиваются дальше, используя момент расслабления, и вновь останавливаются в растянутом положении до тех пор, пока не достигнут предел растягивания.

При массировании крупных мышечных групп (например, средняя порция трапециевидной мышцы, четырехглавой мышцы бедра) руки должны располагаться крестообразно (рис. 89).

Массирование мелких мышечных групп (например, жевательные) осуществляется одним-двумя пальцами кисти (руки не перекрещиваются) (рис. 90).

Тракционные движения с целью воздействия на миофасциальные структуры конечности. Положение пациента – лежа на спине.

Верхняя конечность. Нужно легко потянуть прямую руку (до возможно полного расслабления мышц), затем следует приложить незначительное усилие для преодоления некоторого ограничения движения, пауза для дальнейшего расслабления мышц и вновь растяжение мышц до предела растяжения (преднапряжение) тканей (рис. 91 на с. 124).

Атлас. Практический массаж

Рис. 89. Крестообразное расположение рук для растяжения укороченных фасций: а) мышц-разгибателей спины; б) средних порций трапециевидных мышц

Атлас. Практический массаж

Рис. 90. Расположение рук для растяжения укороченных фасций: а) жевательных мышц двумя пальцами каждой руки; б) межкостных мышц

Нижняя конечность. Положение пациента – лежа на спине. Массажист производит тракцию, сохраняя среднее положение конечности, добиваясь равномерной тракции всех миофасциальных структур ноги (рис. 101 а); тракция конечности с наружной ротацией (рис. 92 б).

При растяжении фасций мышц верхней конечности могут активизироваться триггерные точки, расположенные в мягких тканях.

Атлас. Практический массаж

Рис. 91. Растяжение фасций руки в направлении абдукции (а) и тракция руки, совершившей абдукцию в полном объеме (б)

Атлас. Практический массаж

Рис. 92. Тракция по оси нижней конечности (а); тракция конечности в сочетании с наружной ротацией (б)

Расслабления триггерных точек можно добиться тем, что массажист, положив руку на область грудных мышц, побуждает их расслабиться на одном уровне объема основного движения (рис. 93).

Глубокое давление (strumming) – эффективный прием мышечного расслабления, перекликается с приемами массажа соединительной ткани. Прием проводится чуть согнутыми в пястно-фаланговых суставах пальцами, локтевым суставом и выполняется вдоль всей длины миофасциальной единицы (рис. 94–97).

Атлас. Практический массаж

Рис. 93. Продольное растяжение миофасциальной структуры преимущественно грудных мышц

Атлас. Практический массаж

Рис. 94. Положение руки для выполнения приема – глубокое давление

Атлас. Практический массаж

Рис. 95. Глубокое давление на мышцы-разгибатели грудного отдела позвоночника

Атлас. Практический массаж

Рис. 96. Длинное скользящее глубокое давление, выполняемое локтем

Атлас. Практический массаж

Рис. 97. Длинное скользящее глубокое давление, выполняемое суставами пальцев

Постизометрическая релаксация мышц (Глазкова И. И.)
Методика постизометрической релаксации мышц (ПИР)

Сущность этой методики заключается в двухфазном воздействии на мышцу, т. е. в сочетании кратковременной (6–10 с) изометрической работы мышцы минимальной интенсивности с дальнейшим пассивным растяжением мышцы также в течение 6–10 с.

Пассивное растяжение мышцы проводится минимальным усилием до появления ее небольшого сопротивления, и мышца фиксируется в ее новом положении. Каждый прием повторяется 3–4 раза, в результате чего в мышце возникает стойкая гипотония и исчезает болезненность.

Активное усилие пациента (изометрическое напряжение) должно быть минимальной интенсивности и достаточно кратковременным.

Изометрическое напряжение высокой интенсивности и значительное по времени вызывает утомление мышцы, в результате чего релаксация мышцы не наступает.

Быстрое кратковременное изометрическое напряжение также не является эффективным, так как не вызывает в мышце пространственные перестройки сократительного субстрата.

1 ... 20 21 22 23 24 25 26 27 28 ... 56
Перейти на страницу:

Комментарии
Минимальная длина комментария - 20 знаков. Уважайте себя и других!
Комментариев еще нет. Хотите быть первым?