✓ Большая часть негативных мыслей, приводящих к эмоциональным смятениям, является ошибочной или, по крайней мере, искажающей правду, но мы принимаем их безо всяких сомнений.

Для Бернса это все выглядело слишком очевидным и простым, однако когда он применил на практике новый метод лечения депрессии, придуманный Беком и обозначенный им как когнитивная терапия, он был просто потрясен огромным числом хронических пациентов, которые сумели освободиться от своих деструктивных чувств. Люди, всерьез задумавшиеся о самоубийстве всего две недели назад, теперь были нацелены на то, чтобы перестроить свою жизнь.

Революционная идея когнитивной терапии заключается в том, что депрессия не является эмоциональным расстройством. Все плохие чувства, которые мы переживаем во время депрессии, берут свое начало в негативных мыслях, и, следовательно, лечение должно быть нацелено на то, чтобы изменить привычный образ мышления.

Бернс выделяет десять «когнитивных расстройств», среди которых бескомпромиссное мышление, чрезмерное обобщение, отрицание позитивного, быстрое принятие решений и навешивание на себя ярлыков. Признавая существование подобных расстройств, мы подходим к осознанию того, что «чувства не являются фактами», они всего лишь отражают наши мысли. Если это правда, должны ли мы доверять своим чувствам? Они кажутся нам надежными, они кажутся нам «правдой», однако Бернс утверждает, что это больше похоже на веру в то, что наши отражения в кривых зеркалах в парках развлечений являются настоящими. Он отмечает, что «неприятные чувства просто показывают, что вы думаете о чем-то негативно и слепо верите в это». Именно по этой причине, по мнению Бернса, «депрессия является столь сильной формой черной магии».

Мысли предвосхищают наши эмоции, а эмоции не доказывают точность мыслей. Бернс задается вопросом: когда мы пребываем в прекрасном настроении, определяют ли наши хорошие чувства то, чего мы на самом деле стоим? Если нет, почему же мы можем утверждать, что чувства, которые живут внутри нас, когда нам грустно, реально отражают то, что мы собой представляем?

Бернс не говорит, что все эмоции человека являются расстройствами. К примеру, истинная грусть или радость представляют собой здоровую и нормальную реакцию. Истинная грусть, вызванная, скажем, потерей близкого человека, идет из глубины «души», в то время как депрессия берет свое начало в нашем разуме. Депрессия является не уместным ответом на жизненные обстоятельства, а заболеванием, спровоцированным неправильным и цикличным мышлением.

Бернс отмечает безвыходность природы депрессии: чем хуже мы себя чувствуем, тем больше путаются наши мысли, и подобное мышление топит нас еще глубже в пучине негативного самовосприятия. Практически все его пациенты считали свою ситуацию безнадежной. Они искренне верили в то, что являются плохими людьми, и все, что они могли сказать в свой адрес, сводилось к самоуничижению и обвинениям. Люди в состоянии депрессии чувствуют себя несчастными и ни на что негодными, даже когда в их жизни есть любовь, семья, хорошая работа и так далее. У нас может быть абсолютно все, но если любовь к самому себе и ощущение собственной значимости в этом мире растворяются в воздухе, мы начинаем чувствовать, что мы ничто.

Когнитивные терапевты зачастую прикладывают массу усилий, чтобы объяснить и доказать свои пациентам глупость и ошибочность их суждений. В итоге пациенты учатся самостоятельно ставить под сомнение свои мысли, что и является отправной точкой на пути к их выздоровлению.

Работают ли идеи книги «Хорошее самочувствие» на практике? Ученые провели исследование в двух группах пациентов со схожими симптомами, одной из которых было прописано чтение книги Бернса в течение целого месяца, а вторая продолжала привычный курс лечения. В группе, читавшей «Хорошее самочувствие», было не просто отмечено существенное улучшение депрессивного состояния, по сравнению со «слепой» группой, все их симптомы попросту исчезли. Возможно, ключевой момент эффективности этой книги заключается в ощущении того, что нас не «прорабатывают», а просто дают инструмент, при помощи которого мы можем изменить себя.

Назначение чтения книг, подобных «Хорошему самочувствию», пациентам с психическими расстройствами называется «библиотерапией», и в этом смысле работа Бернса занимает одно из ведущих мест среди работ, рекомендуемых профессиональными терапевтами. Может ли книга быть настолько же или даже более эффективной, чем лекарства или традиционные методы психотерапии в борьбе с депрессией? Безусловно, это стоит попробовать. Как отмечает сам Бернс в предисловии к своему дополненному изданию, вышедшему в свет в 1999 году, его книга стоит столько же, сколько две таблетки «Прозака», и при этом не имеет побочных эффектов.

Вне всяких сомнений, огромным преимуществом когнитивной терапии является возможность отказа от медикаментозных препаратов. Однако в последней главе «Хорошего самочувствия» Бернс указывает на то, что для особо сложных случаев депрессии наиболее эффективным лечением будет комбинирование когнитивной терапии и антидепрессантов: первая поможет изменить образ мышления пациента, а последние поднимут его общее настроение.

Бернс отмечает, что основная идея когнитивной терапии — что наши мысли оказывают влияние на наши эмоции и настроение, а не наоборот — уходит далеко в глубь времен. Древнегреческий философ Эпиктет строил свои учение на идее о том, что вовсе не событие определяет состояние нашего разума, а то, что мы чувствуем относительно него. Это секрет, объединяющий всех счастливых людей, и одновременно это навык, которому может научиться любой из нас.

Дэвид Д. Бернс

Бернс учился в Амхерст-колледже[27], а затем получил докторскую степень в Стэнфордском университете. Он прошел обучение по специализации психотерапевта в Университете Пенсильвании, где занимал пост исполняющего обязанности главы Отделения психотерапии Медицинского центра университета. В 1975 году Бернс получил премию А. Е. Беннета от Общества биологической психиатрии за исследования в области химических процессов в мозге человека, способствующих развитию депрессии.

Долгое время Бернса приглашали для чтения лекций на медицинский факультет Гарварда, в настоящее время он является почетным адъюнкт-профессором кафедры психиатрии и поведенческих наук медицинского факультета Стэнфордского университета.

На сегодняшний день было продано более четырех миллионов экземпляров книги «Хорошее самочувствие». Помимо успешно продаваемого «Руководства по хорошему самочувствию»[28] Бернс выпустил такие книги, как «Одной любви всегда мало»[29], посвященную взаимоотношениям, «Как добиться самоуважения за десять дней»[30] и «Когда атакует паника»[31].