План массажа.

1. Исходное положение — лежа на массажном столе на животе. Производится массаж спины и ягодичной области.

2. Исходное положение — лежа на массажном столе на спине. Выполняется массаж передней поверхности грудной клетки, живота.

Завершают массаж общим поглаживанием спины.

После выполнения массажа необходимо воздействовать на выпуклую часть позвоночника концевыми фалангами пальцев, как бы стараясь сдвинуть ее на место.

Основными задачами лечебной гимнастики при нарушениях осанки являются следующие.

♦ Укрепление и оздоровление всего организма — тренировка общей выносливости, улучшение физического развития, закаливание организма, нормализация психоэмоционального состояния ребенка.

♦ Повышение силовой выносливости мышц всего тела — создание и укрепление мышечного корсета.

♦ Тренировка координации и чувства равновесия — эти качества являются непременным условием для самостоятельного удержания ребенком правильной осанки.

♦ Формирование и закрепление навыка правильной осанки — это очень важно при всех типах нарушения осанки, а также для их профилактики.

♦ Разгрузка позвоночника — снятие нагрузки с позвоночника, его растяжение.

♦ Увеличение подвижности позвоночника — это необходимо для улучшения питания как самого позвоночника, так и окружающих его тканей и органов. Стоит помнить, что при некоторых дефектах осанки (например, при сколиозе) не рекомендуется увеличивать подвижность позвоночника.

♦ Коррекция имеющегося дефекта осанки — выборочное воздействие на различные группы мышц, ответственные за удержание позвоночника в правильном положении.

♦ Коррекция сопутствующих деформаций — если дефект осанки комбинированный, то необходимо исправлять их все.

Исправление различных дефектов осанки является довольно длительным процессом. Поэтому занятия должны быть регулярными и проводиться не реже 3 раз в неделю под руководством инструктора лечебной физкультуры (JIФК). Чаще всего такие занятия проводятся в группах по 10–15 человек и продолжаются около часа. Также необходимо ежедневное выполнение комплекса корригирующих упражнений в домашних условиях. Минимальный курс лечебной гимнастики для дошкольников продолжается 1–1,5 месяца, для школьников — 1,5–2 месяца. Перерыв между курсами составляет 1–2 месяца. Таким образом, за год ребенок с нарушением осанки должен пройти 2–3 курса лечебной гимнастики.

Сначала упражнения выполняются преимущественно из исходного положения лежа или стоя на коленях с опорой на кисти выпрямленных рук (на четвереньках). В дальнейшем используются также исходные положения стоя и сидя. Очень осторожно следует относиться к прыжкам, подскокам и бегу, особенно в начале лечения. Могут применяться также упражнения в висах и упорах. Они представляют собой различные положения и перемещения на гимнастических снарядах. Такие упражнения дети могут выполнять с 7-8-летнего возраста. В дошкольном и младшем школьном возрасте чистые висы использовать не рекомендуется. Ведь у таких детей на фоне общей слабости мышц при нарушении осанки отмечается еще и диспропорция их тонуса. А после чрезмерного вытяжения позвоночника в висе происходит еще более сильное сокращение мышц, наносящее больший вред, чем до вытяжения позвоночника.

Начальный период занятий продолжается от 1–2 недель до 1,5 месяцев. Инструктор подбирает для ребенка индивидуальный комплекс упражнений с учетом его возраста, физической подготовки и вида нарушения осанки. Используются знакомые ему несложные упражнения с малым и средним количеством повторов. В этот период также вырабатываются представление о правильной осанке, ее зрительное восприятие и мысленное осознание, разучиваются общеразвивающие упражнения, ребенок обучается правильным позам. На этом фоне повышается уровень общей физической подготовленности ребенка. Затем постепенно разучиваются непосредственно корригирующие упражнения.

Далее следует основной период, который длится от 4–5 недель до 2–3 месяцев. Именно в это время решаются все поставленные задачи и производится коррекция нарушенной осанки. Увеличивается число повторений каждого упражнения. Достигается максимум нагрузки.

На заключительном этапе, продолжающемся от 1–2 недель до 1,5 месяцев, достигнутый эффект закрепляется. Нагрузка постепенно снижается, количество повторений каждого упражнения становится средним. Ребенок обучается самостоятельному выполнению упражнений в домашних условиях.

Само занятие всегда начинается с небольшой разминки, включающей нетяжелые упражнения, затрагивающие все группы мышц (ходьба, движения головой, руками, ногами). Затем выполняется основной комплекс. И заканчивается занятие спокойными упражнениями с элементами легкой растяжки. Каждые 2–3 недели занятий основной комплекс упражнений должен обновляться на 20–30 %. Таким образом, для дошкольников за один курс лечебной гимнастики сменяются 2–3 комплекса упражнений, для школьников — 3–4 комплекса. Все упражнения должны подбираться строго индивидуально инструктором ЛФК после осмотра врача с учетом возраста, физического развития ребенка, вида и степени нарушения осанки. После освоения упражнений в зале ЛФК под контролем инструктора их можно выполнять в домашних условиях.

Для занятий с детьми с нарушениями осанки обязательно наличие гладкой стены без плинтуса и большого зеркала, чтобы ребенок мог видеть себя в полный рост. Зеркало должно находиться напротив стены, чтобы ребенок мог смотреть на себя во время выполнения упражнений. Также необходим коврик, на котором ребенок будет выполнять упражнения на полу. Не следует забывать и об удобной спортивной одежде. Лучше, если это будут не очень широкие шорты и майка, чтобы можно было контролировать правильность выполнения упражнений.

Для формирования правильной осанки первостепенное значение имеет гармоничное развитие всех частей тела. Этого можно добиться при выполнении гимнастики. Особое внимание следует обращать на укрепление мышц спины, шеи, плечевого пояса, брюшного пресса и задней поверхности бедер, поскольку именно на них ложится основная нагрузка по поддержанию позвоночника в вертикальном положении.

Нарушения осанки и искривления позвоночника формируются от привычного неправильного положения тела ребенка, поэтому воспитывать привычку держаться прямо (с приподнятой головой, выпрямленной спиной, подтянутым животом и прямыми ногами) нужно при помощи специальных упражнений на ощущение правильной осанки. При их выполнении вырабатывается навык правильной осанки. Эти упражнения должны входить в комплекс лечебной гимнастики при любых нарушениях осанки. Рассмотрим их.