Вначале производится поглаживание — плоскостное, обхватыва ющее, гребнеобразное, глажение. Потом выполняется растирание — прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, строгание, штрихование. Затем переходят к разминанию — растяжению, валянию, продольному, поперечному, надавливанию, сдвиганию. После этого можно приступать к вибрации — сотрясению отдельных групп мышц, пунктированию, поколачиванию, похлопыванию, рублению, встряхиванию, точечной вибрации.

Лечебный массаж при разных нарушениях осанки различен. В одних случаях достаточно проведения симметричного массажа, в других требуется дифференцированный подход. Рассмотрим каждый случай.

Лечебный массаж при вялой осанке должен быть общетонизирующим и симметричным. При этом применяются энергичные приемы растирания и разминания, а также ударные приемы. В одинаковом режиме массируются все части тела.

План массажа.

1. В исходном положении лежа на животе прорабатываются спина и ягодичная область.

2. Ребенок переворачивается на спину, и массируются передняя часть грудной клетки и живот.

Поскольку вялая осанка довольно часто сочетается с различными нарушениями развития нижних конечностей (плоскостопием, искривлением костей голени), то в объем процедуры массажа можно включить и массаж ног.

Лечебный массаж при плоской спине должен быть общетонизирующим и симметричным.

План массажа следующий.

1. В исходном положении лежа на животе прорабатываются спина и ягодичная область.

2. Затем ребенок переворачивается на спину и выполняется массаж передней поверхности грудной клетки и живота.

Лечебный массаж при плосковогнутой спине должен быть дифференцированным, ведь при данном виде нарушения осанки отмечается различная степень напряжения и тяги разных мышечных групп. Поэтому массаж должен быть направлен на нормализацию и выравнивание их тонуса: укрепление и повышение тонуса растянутых и ослабленных (в верхней части спины, брюшного пресса, ягодичной области, на задней поверхности бедра), а также расслабление и растяжение укороченных и напряженных (в нижней части спины, на передней поверхности бедер). Приемы массажа подбираются в зависимости от тонуса массируемых мышц. Для расслабления применяются приемы поглаживания, мягкое глубокое и медленное разминание, приемы растяжения, сочетание растяжения с вибрацией, вибрация в виде потряхивания. Для повышения тонуса массируемых мышечных групп используются приемы энергичного и быстрого разминания, пощипывания, ударные приемы, все прочие приемы также выполняются более энергично и интенсивно.

План массажа.

1. Исходное положение — лежа на животе, под живот подложен плоский валик. В верхней части спины выполняется тонизирующий массаж. В поясничной области — расслабляющий массаж. В ягодичной области — тонизирующий массаж. На задней поверхности бедра — тонизирующий массаж.

2. Исходное положение — лежа на спине, под поясницу подкладывается плоский валик. Передняя поверхность грудной клетки — тонизирующий массаж. Живот — тонизирующий массаж. Передняя поверхность бедер — расслабляющий массаж.

Лечебный массаж при сутулости и кифозе должен оказывать дифференцированное воздействие на различные группы мышц, ведь при грудном кифозе мышцы спины растянуты, грудные мышцы в верхней части груди напряжены и укорочены, а мышцы брюшного пресса ослаблены. Задачей первых сеансов массажа является расслабление мышц спины и шеи. Поэтому массаж выполняется не в полную силу с упором на поглаживающие и мягкие движения. На следующих же сеансах необходимо укрепить мышцы спины и шеи, повысить их тонус. Поэтому воздействия должны быть более интенсивными, постепенно нарастающими. Длительность и темп выполнения приемов массажа на всей поверхности массируемого участка должны быть одинаковыми. Приемы разминания необходимо периодически чередовать с приемами поглаживания и потряхивания.

План массажа.

1. Исходное положение — лежа на массажном столе на животе. В области спины выполняется тонизирующий массаж. Используются приемы энергичного разминания, пощипывания у нижних углов лопаток. В ягодичной области также массаж тонизирующий с использованием энергичного разминания и ударных приемов.

2. Исходное положение — лежа на массажном столе на спине. В области передней поверхности грудной клетки выполняется расслабляющий массаж с использованием приемов поглаживания и растяжения с вибрацией. В области живота выполняется осторожный тонизирующий массаж с приемами «пальцевого душа», пощипывания и легкого похлопывания.

Разные группы мышц туловища при кругловогнутой спине находятся в различном состоянии: мышцы верхней части спины растянуты, мышцы брюшного пресса растянуты еще больше, мышцы верхней части груди сокращены, а межреберные мышцы в нижней части груди растянуты, мышцы задней поверхности бедер сокращены, а передней поверхности бедер — растянуты. Поэтому при проведении лечебного массажа необходимо учитывать тонус различных групп мышц и проводить его дифференцированно.

План массажа.

1. Исходное положение — лежа на массажном столе на животе, под живот положен плоский валик. В верхней части спины проводится тонизирующий массаж с использованием приемов энергичного разминания, легких ударных приемов в области лопаток, пощипывания. В поясничной области выполняется расслабляющий массаж с использованием мягкого, сильного разминания, надавливания, растяжения и поглаживания с вибрацией. В ягодичной области выполняется тонизирующий массаж с применением энергичного разминания и ударных приемов. В области задней поверхности бедер производится тонизирующий массаж.

2. Исходное положение — лежа на массажном столе на спине, под поясницу положен валик. В области передней поверхности бедер выполняется расслабляющий массаж с приемами мягкого разминания и потряхивания. В верхней части передней поверхности грудной клетки производится расслабляющий массаж с использованием приемов растяжения и поглаживания с вибрацией. В нижней части передней поверхности грудной клетки в области межреберных промежутков производится тонизирующий массаж с приемами граблеобразного растирания и граблеобразного прерывистого поглаживания. По ходу реберных дуг выполняются щипцеобразное поглаживание и растирание. В области живота производится осторожный тонизирующий массаж.

При сколиотических нарушениях осанки выполняется общетонизирующий симметричный лечебный массаж с использованием всех классических приемов. Массаж помогает устранить искривление позвоночника и укрепить мышечный корсет. Для достижения оптимальных результатов необходимо провести не менее 12 сеансов: первые 4–8 сеансов ежедневно, последующие— через день.