Для подтверждения или опровержения данного диагноза рекомендуются следующие диагностические процедуры:

• ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;

• эхоэнцефалография;

• реоэнцефалография.

Сосудистые венозные головные боли – один из немногих типов головной боли, при котором выявление комплекса характерных симптомов вместе с УЗДГ сосудов головы и шеи дает достаточно четкую картину.

Также для постановки диагноза В. Н. Шток рекомендует использовать фармакологическое исследование – эуфиллиновый тест. При наличии эпизода головной боли пациенту производится внутривенная инъекция эуфиллина. Если в течение 15–30 минут после ввода препарата головная боль серьезно уменьшается, значит, в механизме развития боли есть выраженный венозный компонент.

Если у человека головная боль уменьшается после пары чашек кофе или двух стаканов крепкого чая, значит, почти наверняка его боль имеет венозную природу.

Также существуют алгоритмы для головной боли, связанной с тошнотой и/или рвотой.

При наличии данного симптома наиболее вероятными являются следующие типы головной боли:

• мигрень – при одностороннем характере боли;

• головная боль, связанная с нарушением венозного оттока, – при двухстороннем характере боли;

• головная боль при внутричерепной гипертензии – при двухстороннем характере боли.

Для уточнения диагноза рекомендуется пройти:

• ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи;

• реоэнцефалографию.

При пульсирующем характере головной боли можно предположить:

• мигрень;

• воспаление височной артерии;

• сосудистую головную боль.

Вообще наличие пульсации при головной боли однозначно указывает на сосудистый компонент в механизме развития болевых ощущений. Чаще всего это связано со слабостью сосудистых стенок. Тем не менее этот критерий нечеткий, и для постановки диагноза требуется выявить другие характерные симптомы или провести определенные исследования:

• ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи;

• реоэнцефалографию;

• при предположении височного артериита – общий анализ крови.

Также важно понять, имеются ли периоды отсутствия боли, по продолжительности равные эпизодам головной боли.

Если боль носит эпизодический характер, на нее можно воздействовать физическими методами йоготерапии. То есть работать с механизмами возникновения боли (нарушениями работы сосудов, поражениями суставов и т. п.) при помощи определенных физических упражнений.

Наши собственные исследования[22] показывают эффективность техник йоготерапии предложенных в данной книге, в том числе и для лечения истинных мигреней.

При хроническом характере головной боли к йоготерапии также в большом объеме подключаются дыхательные и релаксационные техники, напрямую не влияющие на физиологический механизм боли, – они влияют на восприятие боли нервной системой.

Вот мы и добрались до того момента, когда речь пойдет уже про избавление от ненавистной боли. Я предлагаю сделать это с помощью йоготерапии.

Йоготерапия является одним из аспектов йогической практики, которая хорошо зарекомендовала себя с глубоких времен. Простая логика говорит нам следующее: если данный вид физической активности в качестве лечебных упражнений существует уже несколько тысячелетий, значит, он однозначно эффективен и базируется на высоких результатах, иначе о нем бы забыли еще в Древней Индии.

Ведь, к примеру, мы не видим ни в одной стране мира следование древнегреческой физической терапии. Вот греко-римская борьба есть, а греческой лечебной гимнастики нет. Уверен, у греков тоже была своя система, но, видимо, она не давала высоких результатов и была заброшена в ходе исторической эволюции за ненадобностью. В то же время йоготерапия известна и процветает по всему миру до сих пор.

Йоготерапия является современной, динамично развивающейся отраслью. Она не застыла в своем развитии на уровне тех упражнений, которые были изобретены несколько тысяч лет назад. Ежегодно внедряются новые практики, эффективность которых подтверждается результатами научных исследований (рандомизированных и плацебо-контролируемых). На текущий момент только по клиническим исследованиям йоготерапии научная сеть PubMed выдает 4581 статью.

Также йоготерапия – это, пожалуй, единственная методика, которая позволяет эффективно работать с головными болями не только механической природы. В отличие от простой ЛФК она эффективно работает с сосудистыми, нейропатическими головными болями, с мигренью.

В отличие от лекарственных средств йоготерапия обладает только положительными побочными эффектами. В дополнение к избавлению от боли вы получите:

• снижение стрессового напряжения;

• улучшение качества сна;

• повышение бодрости и работоспособности;

• улучшение памяти и концентрации внимания;