• Задняя поверхность бедренной кости, шероховатая линия (медиальная широкая мышца).

• Задняя поверхность бедренной кости, шероховатая линия (латеральная широкая мышца).

Четырехглавая мышца состоит из четырех мышц, каждая из них имеет свое начало, в нижней трети бедра все четыре мышцы образуют общее сухожилие, охватывающее надколенник (надколенное сухожилие), и прикрепляются к бугристости большеберцовой кости. Из всех четырех мышц только прямая передняя мышца влияет на движение в двух суставах (на разгибание колена, а также на сгибание бедра и антеверсию таза).

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Бугристость большеберцовой кости.

ФУНКЦИИ

• Антеверсия таза (двустороннее сокращение прямых передних мышц).

• Сгибание бедра (прямая передняя мышца).

• Разгибание колена (сокращение всех мышц).

• Поворот колена внутрь (медиальная широкая мышца).

• Поворот колена кнаружи (латеральная широкая мышца).

Все живые организмы подвержены тем или иным негативным воздействиям, провоцируемым различными факторами (факторы окружающей среды, внутренние или функциональные факторы), которым противостоит серия механизмов, постоянно действующих с целью установления необходимого равновесия (гомеостаз), обеспечивающего выживание человека.

• Негативные факторы окружающей среды Микроорганизмы, загрязнение, солнечная радиация, травмы, стресс и т. д.

• Негативные внутренние факторы

Например, коррозия желудка соляной кислотой или наличие психосоматических изменений (эмоциональные или психологические проблемы, негативно влияющие на работу мозга и организма в целом).

• Негативные функциональные факторы

Дегенерация или износ механических элементов тела, вызванные процессом старения и спровоцированные неправильным использованием двигательного аппарата.

Человек обладает хорошими ресурсами для борьбы с инфекциями (иммунная система), восстановления повреждений мягких тканей (рубцевание ран), защиты от солнечной радиации (меланин) и прочего. Иногда под влиянием длительного воздействия негативного фактора, его вирулентности или сниженной иммунной реакции организм не может поддержать или установить равновесие, что приводит к появлению заболевания.

ЗАБОЛЕВАНИЕ

Болезненный процесс, при котором происходят физиологические, функциональные и/или психологические расстройства, дающие о себе знать через определенные признаки и симптомы.

Наука о здоровье призвана дать ответы на вопросы, касающиеся этих расстройств. Ее задачей является не только изучение физиологических и психологических изменений, вызываемых наличием определенного заболевания, но также предотвращение их появления и поддержание состояния здоровья. Используется ряд техник и инструментов, предназначенных для обследования на предмет обнаружения следов действия агентов, наносящих вред организму (признаки), и ощущений, которые больной испытывает при болезни (симптомы), для определения источника и масштаба расстройства организма.

ПРИЗНАК

Проявления болезни, констатируемые наблюдателем (деформации, вызванные артритом, повышенная температура, изменение показателей крови и т. д.), в данном случае врачом, с помощью лабораторной и функциональной диагностики и т. д.

СИМПТОМ

Любое функциональное или ощущаемое явление, выходящее за рамки нормального, воспринимаемое исключительно больным (боль, тошнота и т. д.) и не заметное для постороннего.

Боль, как симптом, выступает в качестве предупредительного сигнала о присутствии агрессии или о повреждении ткани. Тем не менее, когда страдают некоторые ткани, такие как диски, суставные хрящи и мениски (смотри с. 174), боль не всегда появляется.

Боли в спине (цервикалгия, дорсалгия и люмбалгия) являются одной из причин обращения к терапевту, ревматологу, травматологу и физиотерапевту. При наличии повторяющихся или интенсивных болей в спине советуем обратиться к специалисту, который поможет выяснить причину болей и определит, в каких структурах позвоночника имеется повреждение, а затем назначит соответствующий план лечения.

При болях в спине значительное улучшение состояния или выздоровление может быть достигнуто консервативным методом, т. е. с помощью физиотерапевтических процедур и/или лекарств, предназначенных для сокращения симптоматики и улучшения функционального состояния. При позвоночной грыже, выраженном сколиозе, смещении позвонков и т. д. может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Помимо выбранной стратегии лечения проблем спины очень важно рассказать больному о правильных положениях тела и движениях в повседневной деятельности, а также о том, что он должен принимать во внимание при занятии спортом. В большинстве случаев назначается программа специальных упражнений, призванных улучшить структурное и функциональное равновесие.

В данной главе приводятся сведения о наиболее часто встречающихся болезненных процессах спины (цервикалгия, дорсалгия и люмбалгия), а также о наиболее распространенных патологических явлениях и заболеваниях позвоночника.

Боль является субъективным явлением, которое характеризуется неприятным ощущением, указывающим на наличие реального или возможного повреждения мягкой ткани тела, вынуждающим человека реагировать определенным способом, чтобы избежать его. Боль является симптомом множества состояний и заболеваний. Устраняя симптом, нельзя забывать о необходимости установления причины, вызвавшей заболевание, и его лечении.

В клетках практически всех мягких тканей тела, а особенно поверхностных тканей, имеются нервные рецепторы, называемые болевыми (специальные рецепторы восприятия боли). Глубокие органы и структуры, такие как суставный хрящ, мениск или межпозвоночные диски, имеют слабую иннервацию, из-за чего они менее чувствительны к данному типу стимулов. Тем не менее существуют внутренние структуры, способные генерировать довольно большую боль при их повреждении. Это связки и надкостница (перепонка, покрывающая кость), имеющие хорошую иннервацию.