•Оптимальный уровень холестерина – менее 5 ммоль/л.

•Слегка повышенный уровень – между 5 и 6,4 ммоль/л.

•Умеренно высокий уровень – между 6,5 и 7,8 ммоль/л.

•Очень высокий уровень – выше 7,8 ммоль/л.

Холестерины связаны с определенными белками, которые выполняют транспортную функцию, передвигают холестерин из одного места в другое, откладывают его или забирают.

Есть еще другие промежуточные жиры, например, триглицериды, которые тоже надо учитывать. Их, кстати, в анализе на холестерин тоже оценивают. Но, к сожалению, у нас в поликлиниках не все фракции жировых веществ, имеющих отношение к атеросклерозу, определяются. Определяется в основном общий уровень холестерина.

Холестериновый показатель 5 ммоль/л является пограничным, максимальным для взрослого человека. Показатель 6 – это уже достаточно высокий уровень. Обязательно нужно принимать энергичные меры при таком уровне холестерина. А уровень 5,1–5,2 ммоль/л не всегда вызывает тревогу. Мы думаем – чуть-чуть не считается. Но иногда вот эта одна, а тем более две добавочных десятых уже играют отрицательную роль, и их нужно обязательно снижать!

В анализе на холестерин есть несколько граф. Сначала определяют общий уровень холестерина. Об этом мы рассказали выше. Затем – уровень атерогенности. Это показатель, который делит процент содержания «плохого» холестерина, которого больше, на процент содержания «хорошего» холестерина, которого обычно бывает меньше в несколько раз. И если полученный результат будет больше трех – это уже плохо. То есть во второй графе – уровень атерогенности – должна стоять цифра 3. Не выше.

У детей в России, по крайней мере в настоящее время, тревожной ситуации нет. В большинстве своем они не нуждаются в каких-то специальных обследованиях на содержание холестерина. Но американская ассоциация «Сердце» дает такие цифры. Холестерин низкой плотности (это тот, который «плохой») не должен быть больше 4,9 ммоль/л. То есть для ребенка 4,9 ммоль/л – пограничная цифра. Если она чуть больше, то надо уже бить тревогу, принимать меры.

Есть, к сожалению, генетические аномалии, при которых у маленьких детей (правда, очень редко) из-за врожденных генных нарушений может развиваться атеросклероз, и уже в детском возрасте у них может быть инфаркт миокарда, инсульт и другие «взрослые» заболевания. Но это особый случай, это бывает, слава богу, редко.

Мы говорим сейчас о тенденциях, об ожирении как факторе, связанном с неправильным питанием, неправильным образом жизни в семье. Пухленькие дети, которыми мы забавляемся, глядя на которых умиляемся, – это совсем не умилительно и не радужно. Здоровый ребенок – это ребенок стройный, без лишнего веса.

Одна из главных причин – это некоторые внутренние факторы, которые называются факторами риска. Первая и главная причина, особенно в России, вызывающая развитие атеросклероза, – это высокое кровяное давление, это гипертоническая болезнь или артериальная гипертония. Вторая – это гиперхолестеринемия.

Дело в том, что подобное разделение – атеросклероз и гипертония – достаточно условное. В каждом заболевании имеется свое главное направление развития и какие-то еще, по убывающей идущие, дополнительные факторы и механизмы. И у гипертонии, и у атеросклероза механизмы развития практически одинаковые. Отличие только в том, что при гипертонии преимущественно болезнь проявляется высоким кровяным давлением, а при развитии атеросклероза – высоким уровнем холестерина и, соответственно, отложением холестерина в сосудах сердца или мозга. Но одна болезнь ведет за собой другую и способствует развитию следующей. Более того, сейчас даже есть такой термин – метаболический синдром, который объединяет разные, казалось бы, болезни, но которые на самом деле имеют общую основу. Это атеросклероз, гипертония, ожирение, сахарный диабет и другие недуги.

Кроме гипертонии в России на втором месте по значимости факторов риска развития атеросклероза стоит курение. Курение – это самая ужасающая рукотворная болезнь, которая действительно убивает значительную часть человечества. Надо бросать курить и вообще не допускать курения, особенно у подростков, и бороться с курением вообще. Не только для тех, кто курит, это опасно. Пагубно влияет на здоровье и так называемое пассивное курение, когда люди, сидящие в одном помещении с курильщиком, вынуждены вдыхать табачный дым.

Третья причина развития атеросклероза (в некоторых странах она первая, но у нас сейчас по значимости вторая-третья) – гиперхолестеринемия. Это высокий уровень в крови холестерина низкой плотности. Связано это с тем, что мы неправильно питаемся. Сейчас в России стала внедряться маркировка продуктов и указывается, сколько и каких именно жиров содержится в данном продукте. Это помогает людям правильно выбирать продукты для своего стола.