Узнать состояние пациента можно по его глазам: в маниакальном состоянии они излучают настроение и завораживающую привлекательность, что напоминает строки Гёте:

В состоянии депрессии глаза человека уже не только не являются более зеркалом души, но и вообще не встречаются взглядом с другими глазами, депрессивный пациент склонен отвращать взгляд – как от других людей, так и от самой жизни.

В конце концов, биполярное нарушение является утрированной картиной состояния, свойственного всем людям. Очевидно, именно по этой причине оно так действует на нервы: ведь в жизни каждого человека есть взлеты и падения, периоды хорошего и плохого настроения. Но мы обычно способны проецировать наше настроение на других, способны перекладывать ответственность, по крайней мере, что касается негатива. Тот же, кто откровенен сам с собой, понимает, что все настроения – хорошие и плохие – все это исходит от внутренней сущности, а не приходит из внешнего мира.

В буддийской традиции существует так называемая медитация невозмутимости – это очень простое упражнение заключается в том, чтобы в течение получаса сидеть с закрытыми глазами, став сознательным свидетелем настроений, которые приходят и уходят, сменяя друг друга. При этом ответственность за настроения не перекладывается на других, а берется на себя. Выполняя это упражнение ежедневно в течение получаса, человек перестает проецировать свои настроения на других. Если такое состояние продлить на весь день и вообще на всю жизнь, то это было бы идеальным решением всех проблем. Осознание своей внутренней сущности позволяет увидеть игру собственных проекций.

Распознать депрессию самостоятельно бывает непросто. Даже участковые терапевты, имеющие многолетний опыт, терпят в этом вопросе неудачу. Конечно, до сих пор не существует никаких анализов на депрессию, никакого объективного метода диагностирования этого недуга, но классическая медицина движется и в этом направлении. В половине случаев выставляется неправильный диагноз, или вообще все списывается на усталость. Как же определить, страдает ли человек депрессией? Предостерегающими можно считать следующие симптомы:

• Безучастность.

• Плохое настроение.

• Нехватка радости и жизненной энергии.

• Потеря энтузиазма.

• Мысли о самоубийстве.

• Плохой аппетит.

• Потеря полового влечения.

• Нарушения сна.

• Необъяснимые приступы страха, например боязнь не справиться с простыми ежедневными задачами, что впоследствии и может случиться на самом деле.

• Заметная потеря чувства собственного достоинства.

• Склонность винить себя во всем и неспособность видеть разницу между виной и ответственностью.

Подозрительными соматическими симптомами «смазанной» депрессии являются боли в спине, головные боли, головокружение или тошнота. Еще сложнее выставить корректный диагноз, если пациент маскирует свое состояние за наигранно приподнятым настроением, как это делала императрица Сиси. Лучше всего депрессию можно определить по следующим высказываниям самих пациентов:

• Я падаю в темную пропасть.

• Меня засасывает в темную дыру.

• Вокруг меня померк свет.

• Все чувства покинули меня.

• У меня такое ощущение, что я больше ничего не чувствую.

• Мои чувства как будто заморозились, покрылись коркой льда.

• Я чувствую себя как ходячий труп.

• Я всего лишь зомби.

• Я не могу вынести того, что мое тело живо, а дух мертв.

• Больше не осталось ни одной искры надежды.

Болезнь и то важное, что может подвинуть человека по пути развития личности, находятся рядом. Например, склонность больного постоянно во всем винить себя самого – это уже ближе к ответственности за свою жизнь и свой путь, чем проецирование вины на других. И все же депрессивный пациент так же далек от пути истины, как и обычный человек, перекладывающий ответственность и вину на других. Серединный путь похож на пробежку по лезвию бритвы, как это описано в одноименном романе Сомерсета Моэма.

Об использовании каталога вопросов

Масштабы, которые приобретает депрессия, приводят к необходимости использования довольного спорного метода самодиагностики. Нижеприведенный каталог вопросов прояснит ситуацию. С помощью данного вопросника можно определить степень депрессивного состояния. При легких депрессиях психиатры сегодня рекомендуют когнитивную, или поведенческую, терапию. При депрессиях средней степени не обойдется без назначения антидепрессантов, а если у пациента тяжелая форма заболевания, то лечение происходит в основном с применением лекарств. Такой подход воспринимается пациентами в основном положительно, поскольку им легче страдать от какого-то определенного, официально признанного заболевания, чем пребывать в полной неизвестности касательно того, что же с ними случилось. Даже предположения (пока еще недоказанные) о том, что тяжелая форма депрессии вызвана нарушением обмена веществ в головном мозге, несут в себе нечто успокоительное для страдающих пациентов.

Вопросы для самодиагностики

• Понизилась ли моя жизненная энергия за последнее время? (Две недели полной бездеятельности – это очень серьезный повод для подозрений.)

• Способен ли я радоваться жизни? Интересуюсь ли я актуальными для меня темами? Не снизилось ли у меня за последнее время чувство самоуважения?

• Не потерял ли я интерес к вещам, которые были мне так важны раньше?

• Становится ли мне все труднее принимать решения?

• Чем чаще я смотрю в прошлое и заглядываю в будущее, тем реже я вижу там надежду на лучшее. Так ли это?

• Склонен ли я к самообвинениям, чувству вины и раздумьям?

• Я часто чувствую себя усталым и изможденным, несмотря на то что не занимался тяжелой физической деятельностью. Так ли это?

• У меня за последнее время сильно испортился аппетит.

• Мой сон в течение последних нескольких недель стал очень беспокоен; я не могу нормально уснуть, а как только засыпаю, тут же просыпаюсь.

• С утра меня начинают одолевать мучительные мысли.

• У меня недавно начались боли в спине, голове, сердце или в области органов пищеварения.

• Даже если я не сильно напрягаюсь физически, у меня все равно начинается сильное потоотделение.

• В последнее время у меня отсутствует тяга к сексуальному удовлетворению.

• Я чувствую себя несчастным, и это ощущение не оставляет меня уже в течение нескольких недель.