Тонзиллит бывает острым и хроническим.

Острый тонзиллит (ангина) в зависимости от клинических особенностей разделяют на следующие формы:

катаральная;

фолликулярная;

лакунарная;

фибринозная;

герпетическая;

флегмонозная;

язвенно-некротическая;

смешанные формы.

Хронический тонзиллит может быть простым и токсико-аллергическим. Простой хронический тонзиллит проявляется только местными симптомами, токсико-аллергический сопровождается значительным ухудшением общего состояния организма (лимфаденит, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, суставов, почек и пр.).

Симптомы тонзиллита в острой форме заболевания (ангина), следующие: сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании, чувство сдавления, затруднение дыхания. Ухудшается общее состояние организма, появляются слабость, недомогание, высокая температура, ломота в суставах, головная боль. Температура может подниматься значительно — 38–39 °C.

Симптомы тонзиллита в хронической форме схожи, но несколько менее выражены. Боль и температура обычно отсутствуют, может быть лишь небольшая боль при глотании, мешает чувство першения в горле, неприятный запах изо рта. Общее состояние организма страдает, но не так выраженно, как при остром тонзиллите.

Тонзиллит у детей протекает более тяжело, чем у взрослых. Из-за сильной боли в горле ребенок может отказываться от пищи и питья, нередко подъем температуры у детей сопровождается тошнотой, рвотой и диареей.

Характерным симптомом тонзиллита во всех его формах является увеличение нёбных миндалин, что можно увидеть невооруженным глазом. Значительно увеличенные нёбные миндалины ярко-красного (острый тонзиллит) или застойно-красного (хронический тонзиллит) цвета. В зависимости от формы тонзиллита они могут быть покрыты налетом, гнойничками, пленками, изъязвлениями.

Диагноз ставят на основании характерных симптомов тонзиллита, общих и главным образом местных. При тяжело протекающем остром тонзиллите или при упорном течении хронического тонзиллита проводят бактериологическое исследование (бакпосев) содержимого лакун нёбных миндалин с целью выявления возбудителя, а также иммунологическое исследование крови.

Еще несколько лет назад не вызывало сомнений то, как лечить тонзиллит — конечно же антибиотиками. Оказывается, не все так просто, и в некоторых случаях антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы, а в некоторых совершенно незаменимы. Однако точным ответом на вопрос, как лечить тонзиллит, будет одно слово — незамедлительно. Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания («пустяки, кто не болел ангиной?») тонзиллит, особенно стрептококковой этиологии, способен вызывать тяжелейшие осложнения, причиной которых служит нарушение иммунитета. По некоторым данным, в большинстве случаев гломерулонефрита (тяжелого поражения почек) и ревматизма (при котором страдает сердце) виноват тонзиллит, не получивший адекватного лечения.

Итак, как лечить тонзиллит? Тонзиллит в простой форме требует активной местной антибактериальной терапии. Орошения, полоскания растворами антисептиков, рассасывание леденцов, содержащих антибактериальные препараты, обработка миндалин йодсодержащими препаратами, ингаляции — все это необходимо делать постоянно, через каждый час-два, до очищения нёбных миндалин. Шею согревают сухим теплом (шерстяная повязка, шарф), назначают обильное теплое щелочное питье. В острой форме заболевания также назначают противовоспалительные нестероидные препараты, имеющие обезболивающий и жаропонижающий эффект. Антибиотики в этом случае не рекомендуются, так как они подавляют местный иммунитет.

Тяжелые формы ангины требуют назначения постельного режима и применения антибиотикотерапии. При этом местное лечение должно быть таким же интенсивным, как и при простой форме.

В том, как лечить тонзиллит в хронической форме, мнения врачей в настоящий момент расходятся. Ранее принятое лечение состояло в однозначном назначении хирургического удаления нёбных миндалин. Однако сейчас, ввиду накопившейся информации об осложнениях тонзиллэктомии (удаления нёбных миндалин), большинство отоларингологов не рекомендуют торопиться с операцией. При хроническом тонзиллите выявляют возбудителя, проводят этиотропное (направленное против конкретного возбудителя) лечение, параллельно назначаются противовоспалительные, иммуностимулирующие и общеукрепляющие средства, а также методы физиотерапии, и все это интенсивным курсом, причем при необходимости курс лечения повторяют.

Отсутствие результатов нескольких курсов интенсивной терапии хронического тонзиллита, частые (от 2 до 4 в год) рецидивы заболевания, а также признаки ревматического поражения других органов (сердца, почек, суставов) служат показанием для хирургического удаления нёбных миндалин.

При хроническом воспалении миндалин взять 4–5 измельченных зубчиков чеснока и 2 ст. л. сухой измельченной травы шалфея, залить 1 л кипящей воды, в которой растворить 1 ч. л. пищевой соды, настоять в закрытой посуде на кипящей водяной бане 15 мин, охладить при комнатной температуре 45 мин, процедить. Принимать по 1/4 ст. 3–4 раза в день и полоскать настоем горло каждые 30 мин.

При болях в горле в стакан теплой кипяченой воды всыпать по 1/2 ч. л. соды и соли и добавить несколько капель йода. Этим раствором полоскать горло. Боль может пройти после 1 дня полоскания.

Сварить в небольшом количестве старого вина 20 листиков плюща с небольшим количеством соли и соды и полоскать горло этим отваром в горячем виде. Это средство помогает для устранения неприятного запаха изо рта.

Заварить 1 ст. кипятка 3–5 бутонов гвоздики (пряность), добавить 1/4 ч. л. пищевой соды, настаивать 2 ч. Настой выпить либо весь сразу, либо по 1/4 ст. Процедуру можно проводить 1 раз в год в качестве лечения, а также с профилактическими целями.

Собрать цветки картофеля, просушить в тени, сварить 1 ст. л. цветков в 1 ст. воды, в котором растворена 1 ч. л. пищевой соды. Этим раствором полоскать 3 раза в день горло в течение 10 суток. Сделать перерыв на 1 месяц и повторить курс.

Смешать по 2 части листа мать-и-мачехи и корня алтея, 1 часть травы душицы, заварить 1 ст. л. смеси 1 ст. кипятка, в котором растворить 1/3 ч. л. пищевой соды, остудить, предварительно укутав, и добавить по вкусу мед. Пить по 1/2 стакана 3–4 раза в день.

Смешать 1 часть цветков липы и 2 части дубовой коры или 2 части цветков липы и 3 части цветков ромашки. Заварить 1 ст. кипятка 1 ст. л. смеси, подержать на слабом огне 5 мин, добавить 1 ч. л. соды, настаивать 1 ч и процедить. Полоскать горло, разбавив отвар медом.

Берем 3 стакана. В первый кладем 1 ч. л. соды и заливаем теплой водой. Полощем горло. Во второй стакан кладем 1 ч. л. соли и заливаем водой, но чуть похолоднее, полощем. В третий стакан наливаем воду температуры 30–40°, добавляем 30 капель йода. Полощем горло. Такие полоскания делать 4–6 раз в день. Эффект процедуры в том, что сода сначала размягчает миндалины, после чего соль убивает микробы, а йод прижигает миндалины. Полоскание можно использовать и для профилактики — раз в день 2–3 раза в неделю.