отделе. Считает себя больным более трех лет. Последние 4 месяца непрерывно лечился в стационарах с применением сосудистых препаратов, НПВС, витаминов группы В, блокад, мануальной терапии, физиопроцедур. Желаемого эффекта от лечения не получил.

Миофасциальная диагностика: походка щадящая, положительной симптом посадки, ограничения движений во всех отделах позвоночника, скован, выраженный гипертонус паравертебральных мышц в области L5-L7, усилен грудной кифоз, поясничный лордоз сглажен, резко снижена эластичность мышц разгибателей бедра. Наклон вперед сидя с прямыми ногами не выполняет, болезненность при движении в плечевых суставах с двух сторон, при этом объем движений полный.

Диагноз: распространенный миофасциальный синдром, болевой синдром в нижней части спины, люмбоишиалгия справа. Данные МРТ: грыжа МПД L5-S1 6 мм.

На первых занятиях первого цикла были применены комплекс обезболивающих упражнений и криотерапия на область поясницы. Акценты программы на МТБ и декомпрессионные упражнения. После повторной консультации, в середине цикла, добавили в программу силовые упражнения и антигравитационные упражнения на МТБ.

По окончании первого цикла боли в нижней части спины уменьшились, сохраняется дискомфорт и чувство «тяжести» в пояснице, ригидность бедра несколько снизилась. Жалобы на боли в левом плечевом суставе. Добавлены упражнения на пояс верхних конечностей.

После прохождения второго цикла: отмечает положительную динамику в виде увеличения объема активных движений в спине, уменьшения болевого синдрома в пояснице и правой ноге, и левом плечевом суставе. Уменьшение скованности грудного отдела позвоночника.

Усилили программу упражнениями на МТБ с поэтапными изменениями нагрузки.

К концу третьего цикла: боли в нижней части спины не беспокоят. Восстановили силу и эластичность мышц нижних конечностей. Считает себя здоровым человеком.

Прозанимавшись 8 месяцев, решил повторно сделать снимки МРТ. Результат показал уменьшение грыжи МПД L5-S1 до 3 мм.

Пациентка И. В., 53 года, вес 71 кг, рост 166,5 см.

Диагноз: болевой синдром в нижней части спины, грыжа МПД L5-S1.

Впервые боль в нижней части спины возникла в 2010 г., к врачу не обращалась. Боль не утихала в течение нескольких недель, за это время был приступ острой боли. Пациентка самостоятельно обращалась к мануальному терапевту, использовала физиотерапию, различные виды массажа для снятия болевого синдрома. Со слов пациентки, данные процедуры не приносили положительного долгосрочного результата. После чего пациентка решилась на хирургическое вмешательство. В 2014 г. было проведено оперативное лечение грыжи диска L5-S1 с использованием металлоконструкции TLTF. После операции в течение двух лет у пациентки сохранялись ноющие боли в пояснично-крестцовом отделе, периодически возникали обострения.

В период очередного усиления болевого синдрома обратилась в Центр доктора С. М. Бубновского с жалобами на постоянную боль в пояснично-крестцовом отделе.

После осмотра и миофасциальной диагностики пациентке было предложено пройти три курса лечения (36 занятий) по методике С. М. Бубновского.

Программа строилась из комплекса силовых упражнений и упражнений силового стретчинга, направленных на проработку мышц пресса, нижней части спины и нижних конечностей.

В течение первого курса болевой синдром снизился, на втором курсе болевой синдром был полностью купирован.

В настоящее время пациентка проходит четвертый курс в профилактическом режиме, болевой синдром отсутствует.

Пациентка Т. И., 63 года.

Диагноз: болевой синдром в шейном отделе позвоночника и верхней части спины, с вестибулярными нарушениями, остеохондроз шейного отдела позвоночника, нестабильность С2-СЗ, гипертоническая болезнь.

Болеет с 2014 г., когда впервые возник приступ головокружения и пациентка была госпитализирована в больницу скорой медицинской помощи с подозрением на ОНМК (инсульт). В результате обследования ОНМК и объемный процесс не подтвердились.

В течение двух лет лечение получала стандартное в таких ситуациях: капельницы, таблетки.

В дальнейшем приступы головокружения повторялись. Пациентка обратилась на консультацию в Центр доктора Бубновского.

Во время осмотра и тестирования выявилась физическая детренированностъ, пациентка проявляла эмоциональную неустойчивость, тревогу, страх перед движением.

Приступила к курсу занятий с персональным реабилитологом.

На первом этапе уделялось внимание диафрагмальному дыханию, предлагались упражнения в положении сидя. Успешно пройдя адаптацию, пациентка продолжила занятия, выполняла программу занятий с акцентами на упражнения на мышцы пояса верхних конечностей.

В итоге прошла курс из 18 занятий. Выписалась со значительным улучшением. Головокружения полностью прошли. Прошла обучающее занятие с эспандерами для дальнейшей работы в домашних условиях.

Пациент С., 63 года, гражданин Греции.

Обратился в Центр доктора Бубновского с болями в НЧС и правой нижней конечности.

На предоставленных снимках МРТ: грыжи L4-L5 МПД 4 мм, L5-S1 МПД 8 мм.

Проходил неоднократное медикаментозное лечение в различных клиниках Европы. Лечился методом остеопатии в Париже. Получал лечение в Карловых Варах. Было предложено оперативное лечение.

При миофасциальной диагностике выявлено: асимметрия по силе и объему движений правой и левой нижних конечностей.

Результаты тестирования мышц туловища продемонстрировали очень слабые показатели силы мышц нижних конечностей и эластичности мышц-разгибателей ног.

Начато лечение методом современной кинезитерапии. Получал в комплексе физиотерапию, локальную криотерапию на нижнюю часть спины, 2 раза в неделю посещал сауну по принципу русской бани. Болевой синдром значительно уменьшился к 7-му занятию.

После двух курсов по 12 занятий болевой синдром купирован полностью. Пациент похудел на 3 кг, улучшилось общее самочувствие.

Далее пациент уехал по месту жительства в хорошем состоянии. В настоящее время занимается в домашних условиях. Самочувствие хорошее.

Здесь приведены реальные случаи выздоровления достаточно сложных пациентов, которые уже прошли все возможные консервативные способы лечения и отчаялись в поисках результата. Возможно, их истории помогут сделать правильный выбор читателям, попавшим в сходные ситуации.

Грыжа шморля и другие неологизмы неврологии

Как показывает практика, во многих медицинских учреждениях для обозначения боли в нижней части спины используется множество терминов, не являющихся причиной появления этих болей, но звучащих устрашающе. Их называют «врачебными страшилками». К таким диагнозам при болях в спине, не являющимся на самом деле причиной этих болей, можно отнести термины: клиновидные позвонки, спондилез, незаращение дуг, сакрализация, гемангиомы позвонков.

Это в полной мере относится и к так называемым грыжам Шморля – медицинскому термину, тоже звучащему неприятно и устрашающе, а на самом деле не имеющему к болевым синдромам в спине абсолютно никакого отношения, так как эти «грыжи» являются следствием нарушения формирования тел позвонков в процессе роста, никакого клинического значения не имеют и не дают болевой симптоматики. По сути, все эти термины просто отражают некоторые индивидуальные особенности строения позвоночника и его изменения в процессе жизненного цикла.

Например, адекватный анатомический термин – «миофасциальный болевой синдром», когда в причинах болей в спине «обвиняют» мышцы, связки и сухожилия соответствующей области спины, так как именно эти анатомические структуры располагают болевыми рецепторами. Об этом говорили наиболее опытные клиницисты не только в российской, но и в английской, американской и французской медицинской литературе. Поэтому при