Передняя часть мочевого пузыря (шейка) переходит в уретру. Длина ее у мужчин 20–25 см, а у женщин только 4–5 см (с этим связана более частая заболеваемость женщин воспалением мочевого пузыря). При мочеиспускании уретра расширяется до 8 мм. Она выстлана также слизистой оболочкой. Являясь завершающим отделом мочевых путей, служит для выведения мочи наружу.

Поскольку мужские половые органы находятся в тесном отношении с мочевыделительной системой, их объединяют в урогенитальную систему. У мужчин выделяют яички и их придатки, семявыносящие пути, половой член и предстательную железу.

Мужские семенные клетки — сперматозоиды вырабатываются в яичках. Это парный овальный орган, по виду и величине имеющий сходство с голубиным яйцом, весом около 30 г. Они располагаются в кожном мешочке — мошонке — и окружены плотной соединительнотканной оболочкой. Каждое яичко состоит из приблизительно двухсот отдельных долек, отделенных друг от друга тонкими перегородками. В каждой из них имеется несколько извитых канальцев, выстланных семяобразующим эпителием, где из первичных половых клеток развиваются сперматозоиды. Семя по выносящим канальцам (их десять — двадцать пять) попадает в придаток яичка. Он состоит из многочисленных извитых канальцев, где сперматозоиды созревают. Придаток яичка — продолговатый трубчатый орган — прилежит к верхнему полюсу и задней поверхности яичка и, суживаясь книзу, переходит в семявыносящий проток. Верхний его отдел называют головкой, средний — телом, а нижний — хвостом.

Мужские половые органы

1 — семенной пузырек; 2 — выводной проток; 3 — простата; 4 — семявыносящий проток; 5 — мочевой пузырь; 6 — лобковая кость (срез); 7 — кавернозное (пещеристое) тело полового члена; 8 — мочеиспускательный канал; 9 — кавернозное тело уретры; 10 — головка полового члена; 11 — придаток яичка; 12 — семенные канальцы; 13 — яичко; 14 — мошонка

Яички, будучи основной половой железой мужского организма, выполняют две важные функции: внутренней и внешней секреции. Внутрисекреторная, то есть гормональная, функция яичек заключается в выработке мужского полового гормона, который влияет на появление в определенный период жизни мужчины вторичных половых признаков (рост волос на теле, специфические особенности развития и строения нервно-мышечной и костной систем и т. д.), а ко времени полового созревания обеспечивает (вместе с другими факторами) половое влечение и половую функцию.

Внутреннюю секрецию осуществляют особые клетки, деятельность которых начинает нарастать в период полового созревания, достигает максимума в возрасте от 20 до 40 лет, а затем постепенно снижается. Однако полного прекращения внутрисекреторной функции яичек не происходит даже в преклонном возрасте.

К внешнесекреторной функции яичек относят их способность образовывать сперматозоиды, выработка которых начинается в период полового созревания (12–16 лет) и продолжается в течение всей жизни мужчины. Существуют, несомненно, индивидуальные колебания сроков угасания деятельности яичек как внутри, так и внешнесекреторной, однако сохранение обеих функций (и, следовательно, способности к совершению полового акта и к оплодотворению) вплоть до глубокой старости — не редкость.

Придаток яичка служит временным резервуаром и выводным протоком для сперматозоидов, поступающих из яичка. В этом резервуаре происходит дозревание сперматозоидов, в процессе которого определенное значение имеет вырабатываемая стенкой придатка жидкость — секрет придатка яичка. Наибольшее скопление сперматозоидов имеет место в хвосте придатка яичка. Только пройдя через придаток яичка, сперматозоиды приобретают способность к оплодотворению.

Извитые канальцы придатка яичка объединяются в единый выход и переходят в семявыносящий проток. Это длинная и тонкая трубка около 50 см, которая в составе семенного канатика вместе с сосудами и нервом проходит по паховому каналу в таз, где подходит к задней части мочеиспускательного канала. Перед впадением в него семявыносящий проток образует расширение — ампулу, в которую впадает сбоку выводной проток расположенного рядом семенного пузырька. Ампула семявыносящего протока переходит в семявыбрасывающий проток, который, пройдя сквозь толщу предстательной железы, открывается на верхушке семенного бугорка в заднем отделе мочеиспускательного канала. В момент семяизвержения (эякуляции) происходит мгновенное сокращение и опорожнение ампулы и конечного отдела семявыносящего протока в мочеиспускательный канал. После этого проток вновь расслабляется и удлиняется, снова наполняясь сперматозоидами.

Семенной пузырек — парный мешотчатый орган грушевидной формы. Он располагается над предстательной железой сзади от дна мочевого пузыря и спереди от ампулы прямой кишки. Выводной проток его впадает в ампулу семявыносящего протока. Он всего 4–5 см длиной и около 1 см в диаметре. Секрет семенных пузырьков входит в состав семени. Наиболее важная составная часть секрета — фермент фруктоза, необходимый для сохранения жизнеспособности сперматозоидов. Семенные пузырьки служат также дополнительным резервуаром для излишка сперматозоидов в случае переполнения ими ампулы семявыносящего протока.

Этот орган в жизни каждого мужчины играет важнейшую роль. Начинается он корнем и заканчивается головкой, окруженной крайней плотью, соединенной на задней поверхности с телом кожной связкой — уздечкой. В норме крайняя плоть свободно сдвигается с головки, полностью открывая ее. На внутреннем листке крайней плоти и на коже головки полового члена (в области венечной борозды) начиная с раннего детства постоянно образуется особое вещество — смегма. Ее обязательно следует смывать для предупреждения воспалительных заболеваний и рака полового члена. Для развития столь грозной патологии важны и другие причины, но это не умаляет необходимости осуществления тщательных гигиенических процедур. В мужском половом члене имеются три пещеристых тела, содержащие большое количество венозных полостей, которые при половом возбуждении заполняются кровью. Он значительно увеличивается в размерах, становится напряженным, что позволяет мужчине осуществлять половой акт. Между пещеристыми телами проходит мочеиспускательный канал, по которому выделяется моча и сперма.

Большинство мужчин знают, что они являются обладателями предстательной железы, однако едва ли подробно информированы о ее строении и функции. Между тем это очень важно для понимания механизма развития заболеваний простаты. Поэтому ее описанию уделяется больше внимания, чем другим органам мочеполовой системы.