• Слишком активные занятия спортом. О пользе физических упражнений никто, естественно, спорить не собирается. Более того: без них женщине в возрасте поздней зрелости вообще не обойтись. Но все хорошо в меру. Чрезмерные перегрузки во время тренировок могут нарушить процесс овуляции. Они способны также привести к потенциально опасному в данном случае повышению температуры тела. По этой причине не следует часто париться в бане, принимать слишком горячие ванны, использовать грелки, электрические подушки и одеяла. А также следует отказаться от экстрима противоположного свойства: нырять в прорубь, бегать босиком по снегу и т. п.

Все, о чем говорилось выше в этой главе, касалось понятия «бесплодие» вообще. Но стоит заметить, что для женщин старше 35 разговор на данную тему особенно волнителен. Как ни печально, но шансы забеременеть с возрастом понижаются. И совершенно не важно, хочет ли женщина родить первенца или у нее уже есть дети. Врачи с многолетним стажем говорят: «Раньше в таком возрасте мы даже на обследование не брали». Сейчас, к счастью, берут. Но природу не обманешь, и если у молодой дамы возможность зачать ребенка в течение одного цикла составляет 20%, то у тех, кому за 40, – всего 5%.

Это обусловлено разными причинами. Со временем у женщин число овуляций снижается: все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, и наступление беременности в такой цикл, естественно, невозможно. У многих с возрастом развиваются такие заболевания, как гиперплазия эндометрия (заболевание слизистой оболочки матки, связанное с гормональным дисбалансом и препятствующее имплантации эмбриона), непроходимость труб, при которой попадание яйцеклетки становится невозможным, и т. п. Появляются и различные экстрагенитальные заболевания, препятствующие наступлению беременности.

Впрочем, это не значит, что она не наступит никогда: просто побороться придется подольше и поактивней. Главное – не опускать руки.

Ну а уж если так случилось, что традиционный способ зачатия не срабатывает, то на помощь людям, желающим иметь ребенка, приходят новые репродуктивные технологии.

«Дети из пробирки» – так до недавнего времени называли малышей, родившихся с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Было много споров, не противоречит ли такой способ законам Бытия. Сейчас, к счастью, сомневающихся практически не осталось. И тысячи счастливых семей – лучшее тому доказательство. Первый ребенок «из пробирки» появился на свет в 1978 году (естественно, не в России). Прошло несколько лет – и уже наши, отечественные врачи с успехом применяют ЭКО. Цены тоже не слишком высокие: по карману паре со средним доходом.

Здесь намечены два основных направления развития событий (привожу только условную схему). Если муж здоров и женщина способна родить (яичники работают нормально, матка готова к беременности, а зачатие невозможно из-за непроходимости, к примеру, труб), то ее яйцеклетку оплодотворяют спермой мужа вне организма, искусственно. Затем эту уже зародившуюся жизнь в «пробирке» осторожно вводят в полость матки.

В случаях, когда виновником бесплодия является мужчина, искусственное оплодотворение производится спермой донора. Подобный способ зачатия иногда выбирают и те пары, у которых не может быть детей из-за так называемой биологической несовместимости: когда в канале шейки матки образуются антитела, блокирующие сперматозоиды. Очень важен здесь психологический аспект. Решение обоих партнеров должно быть взвешенным, продуманным – согласие безоговорочным. Косые взгляды, абсолютно беспочвенная неприязнь отца или вражда родителей между собой в будущем не смеют коснуться родившегося таким способом ребенка.

При применении новых репродуктивных технологий главным положительным фактором является тот, что мать сама вынашивает младенца. Если операция прошла успешно и эмбрион закрепился в чреве, то течение беременности у женщины практически ничем не отличается от начавшейся естественным способом. Первое время, правда, наблюдение ведется в центрах, где делалось ЭКО, а потом будущая мама может, при желании, перейти в обычную районную консультацию. Установлено, что здоровье малыша, да и матери тоже, не зависит от того, каким образом произошло зачатие. При прочих равных условиях (возраст, вредное влияние окружающей среды, состояние матки и т. п.) у женщин после ЭКО не зарегистрировано больше ни выкидышей, ни преждевременных родов, ни тяжелых токсикозов и осложнений в родах.

...

Суррогатная мать. Этот вариант воспроизводства потомства применяют тогда, когда мужчина полностью здоров, а причины бесплодия целиком сосредоточены в женщине. Пара мечтает о наследнике. Тогда подбирают здоровую женщину, обычно уже имеющую детей, семью. У нее не должно быть вредных привычек, соматических заболеваний. А наоборот – присутствуют сила, выносливость, психическая устойчивость. И вот в ее матку вселяют сперму будущего отца. Она вынашивает младенца, а после родов отдает его в «законную» семью.

Вариант этот очень деликатный. Иногда даже лучше, чтобы мужчина не знал, никогда не встречался с суррогатной матерью, да и сама она должна выпустить из поля зрения свое биологическое дитя. Что не всегда бывает просто. И хотя обе стороны накануне процедуры подписывают серьезные юридические документы, проблемы все же случаются, и даже чаще, чем об этом рассказывают средства массовой информации. Хотя все мы знаем много других положительных счастливых примеров. Это уже как Бог даст.

Надо сказать, что это, в общем-то, непростое дело – создать оптимальные условия для зачатия ребенка. И если в молодом возрасте еще допустимо кое-какое легкомыслие, да и возможностей меньше, то в зрелом лучше подготовиться заранее. И болезни накопились, и зашлакованность выше, да и силы уже не те. Короче, полагаться на авось не стоит. Как только возник вопрос о ребенке, сразу надо записываться на прием к врачу. К какому?

Первый визит – естественно, к гинекологу . Замечательно, что время еще есть и можно выбрать врача заранее. Хуже складывается ситуация, когда беременность неожиданна и надо идти на первое обследование к тому специалисту, которого предложат в консультации. Хорошо бы поговорить с подругами, родственниками, почитать отклики о работе клиники в прессе, да и просто зайти посмотреть на своего будущего доктора. Понравится – тогда записаться на прием. Вам ведь потом долго вместе шагать, да не простым путем. Взаимопонимание и доверие здесь важны, как никогда.

Гинеколог, вероятно, найдет проблемы, которые необходимо устранить. Трудно поверить (хотя очень хочется), чтобы здоровье женщины, дожившей до 35 лет, было в этом плане безукоризненным. Кто-то делал аборты, а они всегда оставляют недобрый след: травмируют шейку матки, нарушают функцию яичников и т. д. Кто-то долго применял разные способы контрацепции. А они, даже самые безобидные, тоже способны вызвать недомогание. Например, внутриматочная спираль. Врачи не исключают, что она порой становится причиной эндометрита (воспаления слизистой оболочки стенки матки). Кроме того, могли возникнуть полипы, киста, хронические воспаления мочевыводящих путей. Со всем этим надо срочно разобраться, пролечить, удалить – т. е. оптимально подготовить место для будущего ребенка. Трудно прогнозировать течение беременности на фоне гинекологических заболеваний.