Обычно амниоцентез рекомендуется следующим группам женщин:

• старше 35 лет;

• анализ крови которых выявил большую вероятность хромосомных аномалий;

• родственники которых – носители редких наследственных заболеваний;

• в случае, если один или оба супруга – носители генетической патологии;

• уже имеющих ребенка с болезнью Дауна или другими хромосомными аномалиями.

Это исследование не особенно болезненное, оно требует лишь местного обезболивания. Если результаты анализа подтверждают серьезные нарушения в развитии ребенка, прерывание беременности на раннем этапе переносится легче как физически, так и психологически.

Однако предположение ученых о полном совпадении хромосомного набора хориона и эмбриона не всегда подтверждается, поэтому результаты могут быть неточными. Кроме того, при извлечении ворсинок хориона существует опасность попадания инфекции в организм беременной женщины, а также вероятность выкидыша (0,5–2 %).

Рис. 8. Четвертый месяц беременности

Физиологические изменения. К 16-й неделе матка увеличивается – ее высота достигает уровня половины расстояния до пупка. При каждом вашем посещении акушер-гинеколог измеряет высоту матки для того, чтобы быть уверенным в нормальном развитии плода. Эту высоту соотносят с окружностью живота.

У каждой женщины размеры матки и будущего ребенка индивидуальны, поэтому и размеры живота у всех различаются индивидуально. В первую беременность живот бывает не особенно выпячен – мышцы, связки и сама матка сохраняют тонус и еще не растянуты. При повторных беременностях мышцы становятся более слабыми, в результате живот гораздо сильнее выдается вперед, чем в первый раз.

К четвертому месяцу большинство дискомфортных явлений первого триместра исчезают или возникают лишь время от времени. Аппетит приходит в норму, может даже усиливаться. Грудь продолжает увеличиваться, становясь уже не такой болезненно чувствительной, как в первые месяцы. Однако могут возникнуть и другие симптомы: легкие головокружения, особенно в душных помещениях; беловатые выделения из влагалища; иногда появляется варикозное расширение вен. Но все эти симптомы могут и не появиться.

Увеличивающаяся матка начинает давить на диафрагму. В результате становится труднее дышать и иногда может появляться ощущение легкого удушья. Волноваться из-за этого не стоит. Такое явление возможно в период беременности – это следствие физиологических и гормональных изменений. Но если к ощущению удушья добавляются еще другие симптомы – затрудненное дыхание, посинение губ и кончиков пальцев, боль в грудной клетке и тахикардия (учащенный пульс) – необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Психологические изменения. Обычно к 16-й неделе энергетический баланс в организме восстанавливается полностью – спокойствие и умиротворение, радость, хорошее настроение снова становятся вашим постоянным состоянием.

Следует быть готовой к тому, что многие знакомые станут давать различные советы относительно вашего состояния. Или задавать одни и те же вопросы, например, кушаете ли вы каждый день творог. Другие могут возмущаться тем, что вы много работаете или продолжаете ездить за рулем. Не спешите раздражаться. Воспринимайте спокойно и с юмором назойливые и ненужные советы. К этому нужно просто привыкнуть. Если вас действительно интересует что-то относительно протекания беременности или родов, лучше обратитесь к женщинам, у которых уже есть дети и мнению которых вы доверяете. Но прежде чем следовать тому или иному совету, проконсультируйтесь вначале со своим врачом.

Во время беременности, естественно, волнуют вопросы сексуальных отношений. В первом триместре из-за гормональной перестройки организма и возникающих в связи с этим неприятных явлений интерес к сексу часто снижается. Во втором триместре, примерно с 4-го месяца, когда состояние стабилизируется, интерес к сексу возвращается.

Во время беременности гормональные изменения ведут к полнокровию и сверхчувствительности половых органов. Многие женщины именно в этот период впервые открывают в себе новые сексуальные ощущения и испытывают оргазм.

Со стороны ребенка обычно наблюдаются две реакции на сексуальную сторону жизни родителей: успокоение или, наоборот, повышение активности. Но ни та, ни другая реакция не говорит о неблагоприятном влиянии секса на будущего ребенка.

Рост уровня эстрогенов и прогестерона в период беременности вызывает усиленное кровообращение. Именно по этой причине слизистая носа становится более рыхлой и склонной к кровотечениям или появлению сгустков запекшейся крови внутри слизистой. Чаще всего это случается зимой, когда мы вынуждены много времени проводить в искусственно нагретых помещениях и дышать очень сухим воздухом. Ничего страшного в этом нет. Регулярно очищайте полость носа от сгустков, чтобы свободно дышать. Это явление пройдет само собой после родов.

Если кровотечения появляются, облегчайте свое состояние. Дома регулярно увлажняйте воздух, употребляйте витамин С и аскорутин, который укрепляет стенки сосудов. И не применяйте капель для носа или аэрозолей самостоятельно, пусть их назначит врач, если потребует ситуация.

Чтобы остановить кровотечение, не отклоняйтесь назад. Для этого нужно встать и наклониться вперед, затем зажать нос на пять минут.

Во время беременности даже у самых рассудительных и организованных женщин может наблюдаться рассеянность, которая выглядит как временные нарушения памяти. Специалисты связывают это с гормональными изменениями. Похожие симптомы появляются у некоторых женщин во время месячных или в период климакса: забывчивость, невозможность сконцентрироваться на важных вопросах, рассеянность, невнимательность.

Не тревожьтесь сами и объясните свое состояние окружающим – после беременности все вернется в норму. Старайтесь избегать волнений и стрессов. Неважно, работаете вы или нет, записывайте все важные встречи и необходимые дела, вплоть до бытовых, в записную книжку. А чтобы не забыть про записную книжку, кладите ее на видное место.