При хроническом гастрите в сочетании с дискинезией кишок со склонностью к поносу можно рекомендовать официальные желудочные чаи.

• Желудочный чай № 1: плоды черемухи – 3 части, плоды черники – 2 части. 10 г смеси заливают двумя стаканами воды, кипятят 20 мин, отжимают, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

• Желудочный чай № 3: плоды черники – 2 части, корни лапчатки, цветки бессмертника, плоды тмина – по 1 части, листья шалфея – 3 части. 5 г смеси заливают двумя стаканами воды, кипятят 10 мин, отжимают, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

• Желудочный чай № 7: цветки бессмертника, плоды тмина – по 1 части, листья шалфея – 5 частей, корни лапчатки – 2 части. 5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 20 мин, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.

При гастритах с повышенной секреторной функцией желудка рекомендуют сложные сборы:

• Листья подорожника, трава зверобоя и сушеницы – по 4 части, трава золототысячника, спорыша, тысячелистника – по 2 части, листья мяты, плоды тмина, корни аира – по 1 части. 10 г смеси заливают стаканом воды, нагревают на водяной бане 15 мин, охлаждают 45 мин, принимают по 100 мл 4 раза в день через 1 ч после еды.

• Цветки липы, семена льна, корни солодки, аира, листья мяты, плоды фенхеля – по 1 части. Способ приготовления такой же, как у предыдущего сбора.

При пониженной кислотности желудочного сока, склонности к поносу и метеоризму в сбор можно ввести растения с вяжущим действием (дуб, зверобой, тысячелистник, лапчатка и др.).

• Цветки ромашки – 4 части, листья подорожника – 2 части, трава зверобоя и тысячелистника – по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же, как у предыдущего сбора.

Помимо воздействия на основное заболевание, для профилактики различных структурных изменений при повышенной секреции желудка рекомендуется избегать больших перерывов в приеме пищи, излишеств в питании, в частности употребления ее сильных стимуляторов (крепких бульонов и наваров, кофе, какао, газированных напитков, маринадов).

Если в основе гиперсекреции желудка лежит повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, то рекомендуется ограничить количество углеводов до 150–200 г. При стойкой изжоге благоприятно действует более частый прием пищи (каждые 2–3 ч).

Примерное однодневное меню

1-й завтрак: яйца всмятку – 2 шт., каша гречневая протертая с молоком – 200 г, чай с молоком – 180 мл.

2-й завтрак: яблоко печеное – 100 г.

Обед: суп рисовый молочный протертый – 40 г, рулет мясной, фаршированный омлетом, – 125 г, желе фруктовое – 125 г. Полдник: отвар шиповника – 180 мл, сухарики из пшеничного хлеба (в счет дневной нормы).

Ужин: компот из рябины с растительным маслом – 115 мл, картофельное пюре – 200 г, чай с молоком – 180 мл.

На ночь: молоко – 200 мл.

На весь день: хлеб пшеничный – 400 г, сахар – 25 г, масло сливочное – 20 г.

При понижении тонуса желудка в некоторых случаях после еды может отмечаться длительное чувство тяжести в желудке (наблюдается чаще при сопутствующем гастрите). Для устранения сниженного питания в организме необходимо назначить рацион с высокой энергетической ценностью, богатый белками и витаминами. Прибавки в массе тела удается достичь быстрее при соблюдении постельного режима. Следует также уменьшить объем вводимой за один прием жидкости и пищи за счет употребления продуктов с высокой энергетической ценностью (масло, яйца, сметана и др.) и ограничения продуктов, богатых растительной клетчаткой (брюква, репа, капуста, горох, фасоль, редька, крыжовник, виноград и т. д.) и соединительной тканью (жирное и жилистое мясо, хрящи, сало и т. д.).

При сохранении секреции желудка пища не требует предварительного измельчения (диета типа № 15).

Повышение тонуса желудка лежит в основе привычной рвоты, являющейся результатом пищевого раздражения. Щадящие диеты нередко усугубляют течение заболевания, усиливая отвращение к пище. Наряду с психотерапией рекомендуется назначение полноценного питания с повышенным введением витаминов (особенно аскорбиновой кислоты). Рекомендуется раздельный прием жидкой и плотной пищи.

При диетотерапии больных с заболеваниями кишок надо учитывать влияние пищевых веществ, продуктов питания и способов их кулинарной обработки на функции тонкой и толстой кишок.

Усилению бродильных процессов и сдвигу реакции содержимого кишок в кислую сторону способствует углеводное питание. Гнилостные процессы и сдвиг реакции кишок в щелочную сторону потенцирует белковая пища.

Способствуют опорожнению кишок продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, ягоды, хлеб из муки грубого помола), соединительной тканью (жилистое мясо, хрящи, кожа птиц, рыба), органическими кислотами (однодневный кефир, простокваша, кумыс, пахта, квас), солью (сельдь, рыбная икра, соленая вода), а также сахаристые вещества (сахар, сиропы, мед, сладкие блюда, фрукты), жиры и богатые ими продукты (сметана, сливки и т. д.), холодные блюда и напитки; продукты, содержащие углекислоту (газированные напитки, кумыс и т. д.); свекольный, морковный, абрикосовый соки.

Задерживают опорожнение: какао, черный кофе, крепкий чай, молоко, гранат, кизил, айва, черника, брусника, груши, слизистые супы, каши (кроме гречневой), макаронные изделия, кисели, нежные сорта пшеничного хлеба, горячие напитки и блюда.

Толстая кишка играет относительно малую роль в усвоении пищевых веществ. Основная масса пищевых веществ (белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества) всасывается тонкой кишкой. С учетом этого разработаны лечебные диеты № 4, 4б, 4в, 3.

КОЛИТЫ

Довольно распространенное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки толстого кишечника.

Состояние острого колита, как и многие другие фазы обострения любых заболеваний, требует лечения в условиях стационара или медикаментозного лечения под наблюдением врача. Колит возникает вследствие нарушения биохимических реакций, присущих нормальному пищеварению. Существует несколько причин, вызывающих заболевание колитом. Бывают колиты, вызванные отравлениями токсическими веществами, аллергические, неврогенные. Если человек злоупотребляет острыми приправами, часто переедает, систематически принимает слабительное или «увлекается» клизмами, то стоит обратить внимание на возникновение следующих симптомов, присущих колитам:

– частые схваткообразные боли, сопровождающиеся позывами к дефекации;

– зловонные испражнения со слизью, гноем, кровью, остатками непереваренной пищи;

– понос, характерный для правостороннего колита, или запор, наблюдающийся при левостороннем колите;