НУ ЛАДНО, ЭТО ВСЕ ЖЕ ВОЗДУШНЫЙ ШАРИК

Наш мочевой пузырь надежно расположен в малом тазу и прикреплен к его структурам с помощью связок и мышц. Пузырь и сам как большая мышца, это необходимо, чтобы он правильно работал. Изнутри он покрыт слизистой оболочкой, состоящей из клеток и соединительной ткани, служащей барьером между мочой и мышцей пузыря. Этот барьер играет ключевую роль при инфекции мочеполовых путей: он не дает бактериям выйти из мочи и попасть в другие части тела.

Строение мочевого пузыря идеально приспособлено для выполнения им своих функций: он может сильно растягиваться и снова сжиматься. Пустой мочевой пузырь имеет форму груши и длину всего около 5 см. Наполняясь мочой, он растягивается до 13–15 см. В норме пузырь вмещает 400–500 миллилитров мочи, прежде чем желание справить нужду станет сильным, но может растягиваться и еще сильнее. Самой большой объем мочи, с которым мне пришлось иметь дело в урологической практике, составил около 5 литров. В таких ситуациях нормальная работа пузыря будет нарушена навсегда. Но лопнуть из-за большого объема жидкости пузырь не может. Этому препятствует усиленное давление на почки, которое останавливает производство мочи. Иногда пузырь действительно лопается, но случается это обычно при резком ударе полного пузыря, например в автомобильных авариях.

Опустошение мочевого пузыря – очень сложный процесс, управляемый разными областями центральной нервной системы. Пока пузырь наполняется, в мозг поступают сигналы, и тот передает сфинктеру отверстия мочевого пузыря команду сжаться и удерживать мочу, а самому пузырю – расслабиться. Когда объем мочи достигает определенного уровня, рецепторы начинают реагировать на растяжение стенок мочевого пузыря. Тогда в мозг поступают новые сигналы, и тут-то мы замечаем эту хитроумную систему: нам хочется писать. Как только мы готовы помочиться, центральная нервная система дает приказания, обратные изначальным: сфинктер должен расслабиться, а сам пузырь сжаться. Это идеальное взаимодействие двух мышц называют синергией сфинктера и мочевого пузыря.

Хотя контроль мочеиспускания – в целом сложный и запутанный процесс, сам мочевой пузырь глуп как пробка. Ведь он дает о себе знать, только когда он полон, сообщая лишь то, что пора писать. Но желание помочиться может появиться и в результате одного из множества заболеваний мочеполовой системы. Так бывает и при местных инфекциях, и при увеличении простаты, и даже в некоторых случаях повреждения позвоночника или мозга. Поэтому поиск причин проблем с мочеиспусканием порой непрост и требует времени. Многие вообще не задумываются о мочеиспускании, пока с ним не начинаются затруднения. И вот тогда, наоборот, оно занимает все их мысли.

МОЧА – ОТ ПОРОХА К ДИАБЕТУ

В среднем человек мочится от четырех до восьми раз в сутки, поэтому моча – физиологическая жидкость, с которой мы сталкиваемся чаще всего. Человек всегда обладал способностью с выгодой использовать доступные ему ресурсы, это касается и мочи, которая сыграла важную роль во всех сферах жизнедеятельности, от медицины до войны и стирки.

Такое разнообразие применения объясняется большой концентрацией азота в моче. Он присутствует прежде всего в виде мочевины – вещества, образующегося в результате метаболизма белка. Выходя из тела, мочевина вскоре превратится в другое, более известное вещество, а именно аммиак. Множество современных чистящих средств содержат аммиак, что продолжает древнюю традицию. Но если сегодня аммиак в основном искусственный, то нашим предкам приходилось добывать его из натуральных источников. А что может быть натуральнее мочи? У разных типов загрязнений и жира часто низкий уровень pH, другими словами, они обладают кислотностью. У аммиака же, напротив, уровень pH высокий, поэтому он нейтрализует и растворяет жир. Высокая кислотность аммиака также позволяет ему разрушать органические материалы, поэтому в незапамятные времена мочу применяли для размягчения выделанной кожи.

Ну а если вспомнить жестокие времена истории человечества, то не покажется удивительным, что мочу использовали и в качестве оружия. Если смешать ее с перегнившими фекалиями, золой и сеном, выделится нитрат калия, более известный как селитра. До начала индустриализации в XIX веке именно это вещество было необходимым компонентом пороха и для огнестрельного оружия, и для пушек.

Свойство мочи выделять отходы также помогает нам обнаружить болезни. Чаще других заболеваний с помощью анализа мочи выявляется сахарный диабет, diabetes mellitus. У этой болезни обычно два симптома: частое мочеиспускание и повышенный уровень сахара в моче. С повышенным содержанием сахара люди познакомились задолго до появления лабораторных методов: моча просто имела сладковатый запах. Еще в Средние века врачи рисовали диаграммы, характеризующие запах, цвет и вкус мочи. С помощью этих диаграмм можно было поставить ряд диагнозов. Сейчас медицина доказала, что все диагнозы были ошибочны, за исключением одного – диабета. В 1674 году английский врач Томас Уиллис описал вкус мочи больного диабетом как «приторно-сладкий, словно в нее добавили мед или сахар».

Другие врачи выбирали более привлекательные способы постановки диагноза, например древние египтяне ставили перед муравьем образцы мочи, собранной у разных пациентов, и тот всегда выбирал самую сладкую.

Не только вкус, но и запах и цвет мочи могут дать важную информацию о состоянии организма. Характерный желтый цвет моче придает уробилин, который образуется в результате распада красных кровяных телец и, как отход, вымывается через почки. Если моча становится темного цвета, значит, организм сигнализирует: пора сделать глоток воды.