litbaza книги онлайнМедицинаPenis. Гид по мужскому здоровью от врача-уролога - Стурла Пилског

Шрифт:

-
+

Интервал:

-
+

Закладка:

Сделать
1 ... 28 29 30 31 32 33 34 35 36 ... 45
Перейти на страницу:

НУ ЛАДНО, ЭТО ВСЕ ЖЕ ВОЗДУШНЫЙ ШАРИК

Наш мочевой пузырь надежно расположен в малом тазу и прикреплен к его структурам с помощью связок и мышц. Пузырь и сам как большая мышца, это необходимо, чтобы он правильно работал. Изнутри он покрыт слизистой оболочкой, состоящей из клеток и соединительной ткани, служащей барьером между мочой и мышцей пузыря. Этот барьер играет ключевую роль при инфекции мочеполовых путей: он не дает бактериям выйти из мочи и попасть в другие части тела.

Строение мочевого пузыря идеально приспособлено для выполнения им своих функций: он может сильно растягиваться и снова сжиматься. Пустой мочевой пузырь имеет форму груши и длину всего около 5 см. Наполняясь мочой, он растягивается до 13–15 см. В норме пузырь вмещает 400–500 миллилитров мочи, прежде чем желание справить нужду станет сильным, но может растягиваться и еще сильнее. Самой большой объем мочи, с которым мне пришлось иметь дело в урологической практике, составил около 5 литров. В таких ситуациях нормальная работа пузыря будет нарушена навсегда. Но лопнуть из-за большого объема жидкости пузырь не может. Этому препятствует усиленное давление на почки, которое останавливает производство мочи. Иногда пузырь действительно лопается, но случается это обычно при резком ударе полного пузыря, например в автомобильных авариях.

Опустошение мочевого пузыря – очень сложный процесс, управляемый разными областями центральной нервной системы. Пока пузырь наполняется, в мозг поступают сигналы, и тот передает сфинктеру отверстия мочевого пузыря команду сжаться и удерживать мочу, а самому пузырю – расслабиться. Когда объем мочи достигает определенного уровня, рецепторы начинают реагировать на растяжение стенок мочевого пузыря. Тогда в мозг поступают новые сигналы, и тут-то мы замечаем эту хитроумную систему: нам хочется писать. Как только мы готовы помочиться, центральная нервная система дает приказания, обратные изначальным: сфинктер должен расслабиться, а сам пузырь сжаться. Это идеальное взаимодействие двух мышц называют синергией сфинктера и мочевого пузыря.

Хотя контроль мочеиспускания – в целом сложный и запутанный процесс, сам мочевой пузырь глуп как пробка. Ведь он дает о себе знать, только когда он полон, сообщая лишь то, что пора писать. Но желание помочиться может появиться и в результате одного из множества заболеваний мочеполовой системы. Так бывает и при местных инфекциях, и при увеличении простаты, и даже в некоторых случаях повреждения позвоночника или мозга. Поэтому поиск причин проблем с мочеиспусканием порой непрост и требует времени. Многие вообще не задумываются о мочеиспускании, пока с ним не начинаются затруднения. И вот тогда, наоборот, оно занимает все их мысли.

Стеснительный пузырь

Один из плюсов наличия пениса – через него удобно писать. Захотелось – спрятался за ближайший кустик и сделал свои дела.

Но есть группа мужчин, и довольно большая, страдающая от «стеснительного» пузыря. Так называемый парурез – боязнь мочеиспускания на людях. Исследования показали, что в той или иной степени этим синдромом страдают до 15 процентов мужчин. Кто-то сможет пописать, просто это займет больше времени, а кто-то будет испытывать серьезные проблемы. В самых тяжелых случаях мужчина может мочиться только дома. В результате он рискует оказаться в полной изоляции, лишаясь возможности ходить на работу или путешествовать.

Также парурез создает проблемы и некоторым спортсменам в связи с контролем допинга, и тюремным заключенным, ведь им часто приходится сдавать анализ мочи.

У большинства пациентов никакой явной причины этой патологии найти не удается. Предполагается, что в заболевании имеет место психологический компонент, часто связанный с неприятным эпизодом, пережитым в детстве. Это мог быть простой урологический осмотр, а могли быть и серьезные травмы, такие как насилие или нападение. Но в большинстве случаев все-таки явных причин нет.

Парурез может возникнуть в любом возрасте, но обычно дебютирует у подростка. От паруреза есть лечение. Вначале нужно обследоваться у уролога, чтобы исключить физиологические причины. Их находят редко, чаще всего пациента направляют к психологу или другому специалисту с опытом в этой сфере. Иногда помогают успокоительные.

Так что если эта проблема вас беспокоит, обязательно обсудите ее с врачом.

МОЧА – ОТ ПОРОХА К ДИАБЕТУ

В среднем человек мочится от четырех до восьми раз в сутки, поэтому моча – физиологическая жидкость, с которой мы сталкиваемся чаще всего. Человек всегда обладал способностью с выгодой использовать доступные ему ресурсы, это касается и мочи, которая сыграла важную роль во всех сферах жизнедеятельности, от медицины до войны и стирки.

Такое разнообразие применения объясняется большой концентрацией азота в моче. Он присутствует прежде всего в виде мочевины – вещества, образующегося в результате метаболизма белка. Выходя из тела, мочевина вскоре превратится в другое, более известное вещество, а именно аммиак. Множество современных чистящих средств содержат аммиак, что продолжает древнюю традицию. Но если сегодня аммиак в основном искусственный, то нашим предкам приходилось добывать его из натуральных источников. А что может быть натуральнее мочи? У разных типов загрязнений и жира часто низкий уровень pH, другими словами, они обладают кислотностью. У аммиака же, напротив, уровень pH высокий, поэтому он нейтрализует и растворяет жир. Высокая кислотность аммиака также позволяет ему разрушать органические материалы, поэтому в незапамятные времена мочу применяли для размягчения выделанной кожи.

Ну а если вспомнить жестокие времена истории человечества, то не покажется удивительным, что мочу использовали и в качестве оружия. Если смешать ее с перегнившими фекалиями, золой и сеном, выделится нитрат калия, более известный как селитра. До начала индустриализации в XIX веке именно это вещество было необходимым компонентом пороха и для огнестрельного оружия, и для пушек.

Свойство мочи выделять отходы также помогает нам обнаружить болезни. Чаще других заболеваний с помощью анализа мочи выявляется сахарный диабет, diabetes mellitus. У этой болезни обычно два симптома: частое мочеиспускание и повышенный уровень сахара в моче. С повышенным содержанием сахара люди познакомились задолго до появления лабораторных методов: моча просто имела сладковатый запах. Еще в Средние века врачи рисовали диаграммы, характеризующие запах, цвет и вкус мочи. С помощью этих диаграмм можно было поставить ряд диагнозов. Сейчас медицина доказала, что все диагнозы были ошибочны, за исключением одного – диабета. В 1674 году английский врач Томас Уиллис описал вкус мочи больного диабетом как «приторно-сладкий, словно в нее добавили мед или сахар».

Другие врачи выбирали более привлекательные способы постановки диагноза, например древние египтяне ставили перед муравьем образцы мочи, собранной у разных пациентов, и тот всегда выбирал самую сладкую.

Не только вкус, но и запах и цвет мочи могут дать важную информацию о состоянии организма. Характерный желтый цвет моче придает уробилин, который образуется в результате распада красных кровяных телец и, как отход, вымывается через почки. Если моча становится темного цвета, значит, организм сигнализирует: пора сделать глоток воды.

1 ... 28 29 30 31 32 33 34 35 36 ... 45
Перейти на страницу:

Комментарии
Минимальная длина комментария - 20 знаков. Уважайте себя и других!
Комментариев еще нет. Хотите быть первым?